老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床疗效分析

杨正珊 宋梅

摘要：目的：观察并探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床疗效。方法：以104例老年重症心力衰竭患者为对象，等分为两组，对照组52例，进行常规治疗，研究组52例，进行急诊内科治疗，分析两组治疗后心功能指标，评定治疗有效率。结果：治疗结束后，研究组LVEF以及BNP等各项心功能指标均与对照组相比更为理想（P<0.05）;研究组患者治疗有效率为95.74%，明显高于对照组的80.85%（P<0.05）。结论：对老年重症心力衰竭患者实施急诊内科治疗可以明显提升治疗有效率，缩短治疗时间，改善患者临床病症，同时提升患者生活质量，可在临床治疗中进行较大范围推广。

关键词：老年患者;重症心力衰竭;急诊;内科治疗

【中圖分类号】R592  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-103-01

重症心力衰竭是临床常见心脑血管疾病之一，是患者心脏功能异常造成的心脏供血不足，患者多存在呼吸困难、食欲不振等表现，危害性较大，若不给予及时有效治疗将危及患者生命安全^[1]。为提升治疗有效性，本文对老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床疗效进行调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2018年9月到2019年9月，以104例老年重症心力衰竭患者为对象，等分为各52例的对照组以及研究组。研究组中，男、女患者分别为30例、22例，年龄范围在53岁至86岁之间，平均年龄（68.34±3.48）岁;对照组中，男、女患者分别为28例、24例，年龄范围在55岁至87岁之间，平均年龄（68.52±3.51）岁。所有患者均被确诊为重症心力衰竭，患者配合度良好，对此次调查知情并签署知情同意书。组间差异不明显（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组：实施常规治疗

研究组：实施急诊内科治疗

在常规治疗基础上对患者实施急诊内科治疗：给予患者石酸美托洛尔（国药准字H32025391;生产企业：阿斯利康制药有限公司）治疗，口服，一日两次，初始剂量为每次6.25mg，7天后根据患者情况予以药量调整;给予患者厄贝沙坦氢氯噻嗪（国药准字H20057227;生产企业：南京正大天晴制药有限公司），治疗过程中对患者血压实施监测。

1.3 评定标准

对比两组治疗后心功能指标，其中包括LVEF（左室射血分数）以及BNP（B型钠尿肽）;对两组患者治疗有效率进行对比，按照结果将其分为显效、有效、无效三个等级。

1.4 统计学方法

数据分析软件选择为SPSS19.0，软件中（x±s）表示计量资料，对比使用t检验，（n）%则表示计数资料，对比使用x²检验，若最终得出P<0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后心功能指标对比

治疗结束后，研究组LVEF以及BNP等各项心功能指标均与对照组相比更为理想，组间差异明显（P<0.05）。详细信息见表1。

2.2 两组患者治疗有效率对比

治疗结束后，研究组LVEF以及BNP等各项心功能指标均与对照组相比更为理想，组间差异明显（P<0.05）;研究组患者治疗有效率为95.74%，明显高于对照组的80.85%，数据具有统计学差异（P<0.05），详细信息见表2。

3 讨论

心力衰竭是常见老年常见病症，且随着老龄化问题的加剧，心力衰竭发病人数逐年提升，已成为威胁老年患者生活质量和生命安全的疾病之一^[2]。这主要是因为老年患者身体机能下降，心脏功能也会因此受损，致使心脏疾病发病率持续上升。老年重症心力衰竭会致使患者泵血功能受损，导致多种严重并发症发生，降低患者生活质量。临床常规治疗效果不理想，探究更加高效的治疗方案成为临床主要课题^[3]。在该疾病治疗中，石酸美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪在临床使用范围渐广，前者可以有效扩张血管，在增加心肌供血的同时减少心脏负荷，进而缓解临床病症^[4];后者为利尿剂的一种，对于激活肾素-血管紧张素活性有重要作用，可以起到控制患者血压的作用，两种药物结合使用可以充分发挥协同效果，提升治疗有效性^[5]。有研究表明，急诊内科治疗的实施可以为心力衰竭患者提供更加迅速、高效的治疗，改善患者心功能指标^[6]。本次调查研究结果显示，治疗结束后，研究组LVEF以及BNP等各项心功能指标均与对照组相比更为理想（P<0.05）;研究组患者治疗有效率为95.74%，明显高于对照组的80.85%（P<0.05）。

综上所述，对老年重症心力衰竭患者实施急诊内科治疗可以明显提升治疗有效率，缩短治疗时间，改善患者临床病症，同时提升患者生活质量，可在临床治疗中进行较大范围推广。

参考文献：

[1]陈惠鸿，蔡志仕，黄双莲，李扬.比阿培南在急诊内科治疗老年重症心力衰竭并社区获得性肺炎患者的效果分析[J].中外医疗，2020，39（06）：99-102.

[2]李丽，梁潇.美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者B型脑钠肽、左心室射血分数的影响[J].中国临床医生杂志，2020，48（02）：152-155.

[3]梁震峰，王小玲，张乃中，韩文宝，梁杨.探讨急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（74）：40-41.

[4]李辉，赵珍珍，武文成.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用分析[J].当代医学，2019，25（21）：26-28.

[5]黄舒伟，姚为学，宋智，柯道，柯子奋.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的效果[J].中国当代医药，2019，26（07）：71-76.

[6]郭艳艳.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用效果分析[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（04）：620-621.