针对性护理在应用于输卵管堵塞再通术后的护理效果分析

张莉

(陕西省宝鸡市中心医院妇科，陕西 宝鸡 721008)

输卵管阻塞被认为是导致患者出现不孕不育的主要因素，由于行输卵管再通术的患者病情的特殊，就诊时有较大的心理压力，术后不善于与医护人员沟通，导致部分患者妊娠率低下，或者不遵医尊护而提前备孕，导致输卵管再次堵塞等问题，严重影响了输卵管再通术的治疗效果[1-2]。有研究显示，良好的术后护理措施，能帮助患者减轻以上现象的出现，因此我们针对上述情况，采用针对性护理对输卵管堵塞再通术患者实施围术期护理，观察其临床效果，为此类患者的护理方案完善提供参考。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月15日至2018年2月24日在我院接受输卵管堵塞再通术治疗的患者96例。随机分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组患者年龄为25～34岁，平均年龄为(28.24±2.42)岁，不孕病程13～29个月，平均病程(1.93±0.41)年，输卵管通但不畅15例，输卵管闭塞14例、输卵管完全不通19例；观察组患者年龄为25～35岁，平均年龄为(28.71±2.68)岁，不孕病程13～30个月，平均病程(1.89±0.56)年，输卵管通但不畅14例，输卵管闭塞16例、输卵管完全不通18例。两组患者一般资料具有可比性(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[3]。

1.2护理方法 对照组患者进行常规术后护理：术后做好患者的各项体征、并发症等观察，了解患者是否有碘过敏，腹痛等不良反应，并及时通知主治医生，对症治疗。通常情况下手术后阴道有少量出血，不需要特殊治疗。如果大量出血，请及时报告医生，并协助医生采取止血措施。此外，患者在手术后可能会出现大量出汗，呕吐和恶心的症状。可以给予阿托品改善症状。术后2～3个月，应在再灌注治疗前3～7天进行通液处理，以免输卵管再次粘连[4-5]。对观察组患者进行针对性的护理措施：在常规护理基础上，由主治医生，心理医生和责任护士对患者进行术后护理，了解患者病情、情绪心理状态，对不孕症相关知识的认知水平，根据患者的心理状况以及对疾病的认知制定具有针对性的护理措施。重点应该放在保护患者的隐私上，在解释疾病时要注意策略，并在确保患者理解其内容的基础上，尽量使标准化术语，以避免引起患者不适[6-7]。建立患者随时与医务人员联系的渠道，确保医务人员能够及时了解孕期准备过程中患者的异常情况，积极解答患者提出的问题[8-9]。观察指标：对两组患者输卵管再通率和并发症(输卵管穿孔、术后感染、出血)发生率进行统计并行组间比较，护理结束后使用医院制作的调查问卷调查两组患者对护理质量评分(病房环境、服务态度、服务及时性、管理规范性、综合素质)和护理满意度，出院后对两组患者进行患者SAS、SDS量表得分调查，持续一年。完成后对上述指标行组间比较。

1.3统计学方法 对文中所得数据采用SPSS 21.0软件处理分析，计数资料表示为%，行卡方检验，计量资料记录为(均值±标准差)，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1输卵管再通率和并发症发生率比较 观察组患者输卵管再通率较对照组高(P<0.05)观察组患者的各项术后并发症率均低于对照组的患者(P<0.05)。见表1。

表1 输卵管再通率和并发症发生率比较

2.2两组患者术后前和出院一年后SAS、SDS量表得分比较 两组患者再手术前的SAS和SDS量表得分，差异无统计学意义(P>0.05)，再护理结束一年后，两组患者的SAS和SDS量表得分均低于手术前的得分，差异有统计学意义(P<0.05)，并且观察组患者的SAS和SDS量表得分均低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者术后前和出院一年后SAS、SDS量表得分比较

2.3两组患者对护理质量评分比较 观察组患者对护理质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者对护理质量评分比较

2.4两组患者对护理满意率比较 观察组患者对护理满意率高于对照组(P<0.05)。见表4。

表4 两组患者对护理满意率比较

3 讨 论

输卵管阻塞是育龄妇女不孕的重要原因之一。我们采用了针对性的护理计划对接受输卵管再通的患者进行围术期护理。根据患者的身心特征，在制定护理计划时应重点关注患者的情感、隐私和产后妊娠护理。心理护理基于健康教育和先前成功手术病例的病例解释。它树立了医务人员的专业形象，增强了患者对医务人员的信任，并提高了他们对医务人员的遵守和尊重的意识。在隐私保护方面，我们应避免在医院环境中谈论患者在公共环境中的病情，并确保在手术过程中尽量减少人员，并确保门，窗和床帘等隐私保护措施为患者创造安全的操作环境。术后护理的重点是明确手术后同房时间，手术后3个月应进行避孕，以避免异位妊娠。同时，指导患者保持良好的健康习惯并放松情绪，这将大大有助于提高妊娠率。出院后嘱咐患者保持良好的卫生习惯，放松心情，这些措施将对提高受孕率有非常大的帮助。

针对性护理可有效提高患者在输卵管堵塞再通术后的输卵管再通率，减少术后并发症的发生率，减少患者再出院后的负向情绪，提高护理满意率。