心理护理联合疼痛护理在普外科患者术后护理中的应用

曹宇芬 王雪妮 郭博樯

(1.陕西省咸阳市中心医院普外科急诊科,陕西 咸阳 712000;2.西藏民族大学普外科,陕西 咸阳 712000)

普外科作为临床一大主要分支，多数患者需要通过手术治疗解除病症[1]。但术后疼痛是普外科手术后患者需要主观面对的不愉快感受，也是引起患者其他负面情绪的主要原因，因此加强术后疼痛护理与心理护理，对普外科患者术后恢复意义重大[2-3]。为进一步丰富临床护理经验，现将我院2018.1至2019.12间入住我院普外科行手术治疗的100例患者作为调查研究对象，分组给予不同的护理方式，观察其临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2018.1至2019.12间入住我院普外科行手术治疗的100例患者纳入研究，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各50例，纳入、排除标准见相关文献[4]观察组：男女患者比例在32:18，患者年龄在18～75岁之间，平均年龄(46.51±10.28)岁，其中外科重创24例，阑尾炎15例，泌尿手术6例，其他5例。对照组：其中男女患者比例在30:20，患者年龄在20～76岁之间，平均年龄(47.02±10.15)岁，其中外科重创22例，阑尾炎14例，泌尿手术10例，其他4例。收集两组患者的临床资料，所得数据对比差异均无统计学意义(P>0.05)，均衡可比。

1.2方法 对照组采用临床常规护理，术后密切监测患者的生命体征，提供基础护理、切口护理以及并发症预防等，并给予健康教育及出院指导。观察组在对照组的护理基础上实施心理护理联合疼痛护理 观察指标及评价工具为观察两组术后恢复情况(包括肛门排气时间、首次进食时间、住院天数)、疼痛程度以及心理状态的变化。

其有无统计学意义。

2 结 果

2.1两组术后恢复情况比较 观察组术后机体各指标恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组术后恢复情况比较

2.2两组手术前后VAS评分情况比较 术前两组患者VAS评分对比差异均无统计学意义(P>0.05)，自术后3d至7d，两组VAS评分较术前均有所降低，其中观察组VAS评分在术后5d、7d明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组手术前后VAS评分情况比较分)

2.3心理状态 护理前两组患者SCL-90评分中所选指标对比差异无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等项目评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 对比两组患者护理前后SCL-90评分(n=50，分)

3 讨 论

随着社会的发展与医学模式的转变，患者的心理问题越来越受到人们关注。对外科手术患者而言，普遍存在紧张、多虑、恐惧等不良情绪，而这些心理应激反应往往会使患者心率加快，血压上升[7-8]；加上手术本身也属于一种应激源，术后往往带来不同程度的疼痛，导致负性情绪加剧，影响手术效果，甚至会对患者的术后康复造成影响，因此，采取有效的护理措施缓解不良情绪，减轻术后疼痛尤为重要[9-10]。本研究尝试将心理护理与疼痛护理作为普外科患者术后护理的重心，以期改善患者的生活质量，结果显示：术后3d至7d观察组VAS评分较术前有明显降低，且降低幅度大于对照组，另外观察组护理后的心理健康评分各指标均低于对照组，提示心理护理联合疼痛护理能够有效减轻患者术后疼痛，考虑可能是在心理护理中通过生理与心理调节方法等，提高患者的正确认知，使其了解情绪与治疗效果之间的相关性，为患者赢得更多的社会支持，舒缓焦虑的心态。且本研究发现，观察组术后肛门排气时间、首次进食时间、住院天数均短于对照组，对比差异均有统计学意义(P<0.05)，进一步证实通过心理护理联合疼痛护理的有效性与可行性，不仅能够改善患者的心理状态与疼痛程度，同时也有助于促进术后康复，减轻其不适。

综上所述，心理护理联合疼痛护理可有效减轻普外科患者术后疼痛，改善其不良心理，有助于术后早日康复，应用前景广阔。