延伸护理对白血病化疗患者心理状态和依从性的影响分析

徐慧

(浙江大学医学院附属儿童医院肾脏内科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,浙江 杭州 310006)

白血病疾病是因患者祖细胞或者造血干细胞发生恶变，从而发生分化障碍与凋亡的一种恶性肿瘤肌病。考虑到在白血病化疗治疗中存在的各种不利因素，本次研究选取我院收治的100例白血病化疗患者，对延伸护理对白血病化疗患者心理状态和依从性的影响进行分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取自2019年6月至2019年12月在我院接受治疗的100例白血病化疗患者，通过抽样的方法随机分成实验组与对照组，每组50例。全部患者的临床症状均与白血病疾病的临床诊断标准相符合。通过抽样的方法随机分成观察组与对照组，每组50例。对照组中，男29例，女21例，年龄最小者24岁，最大者76岁，平均年龄为(37.8±3.4)岁；观察组中，男26例，女24例，年龄最小者23岁，最大者79岁，平均年龄为(36.2±3.1)岁。全部患者及其家属均知情本次研究内容并签署了知情同意书。排除现处于临床治愈期者、有精神病障碍者、心肝肺肾等器官有病变者。两组在基本资料方面不存在明显差异(P>0.05)，有研究可比性。

1.2护理方法 对照组在患者出院后进行电话随访，并使用量表对病情恢复情况进行测评，电话随访的具体内容为询问患者疾病转归情况，完成焦虑自评量表与抑郁自评量表。实验组在对照组的基础上采用延续护理干预：(1)预护理。患者住院接受治疗期间，护理人员应该积极主动地与患者形成良好的护患关系。(2)重视健康教育工作。(3)给予患者必要的心理干预措施，帮助患者缓解因疾病而产生的焦虑、抑郁等负面情绪。(4)建立便于沟通交流的社交平台，如QQ群、微信等，对出院后的每一位白血病化疗患者进行定期电话随访。观察指标为实验组在对照组的基础上采用延续护理干预，使用焦虑自评量表(SAS)对患者焦虑情况进行测评，使用抑郁自评量表(SDS)对患者抑郁情况进行测评。

2 结 果

2.1焦虑自评量表评分 两组患者在出院时，焦虑自评量表评分比较无明显差异，不存在统计学意义(P<0.05)。出院一个月、三个月时，实验组的焦虑自评量表评分明显低于对照组；实验组对于化疗治疗的依从性要明显高于对照组，两组组间比较存在差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者焦虑自评量表评分比较

2.2抑虑自评量表评分 两组患者在出院时，抑虑自评量表评分比较无明显差异，不存在统计学意义(P<0.05)。出院一个月、三个月时，实验组的抑虑自评量表评分明显低于对照组；实验组对于化疗治疗的依从性要明显高于对照组，两组组间比较存在差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者抑虑自评量表评分比较

2.3化疗依从性比较 实验组对于化疗治疗的依从率为92%，明显高于对照组的68%。实验组共有4例患者不依从，其中2例为家庭经济困难，无力承担治疗费用而不依从，另外2例为对化疗治疗的效果不满意而不依从；对照组共有16例患者不依从，其中3例为家庭经济困难，无力承担治疗费用而不依从，6例因化疗治疗的毒副作用大而不依从，5例为对化疗治疗的效果不满意而不依从，2例患者因转出治疗而不依从。两组组间比较存在差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者化疗依从性比较[n(%)]

3 讨 论

延续护理干预指的是在白血病患者出院后，医务工作者利用所学的专业知识与专业技能为他们提供专业的疾病观察、心理护理、慢性病管理、健康指导、康复促进等专业化医疗服务，充分体现医院护理工作的专业性与治疗工作的人文关怀，使护理服务的质量得到进一步提升。白血病患者一般会出现较为严重的焦虑与抑郁情绪，而必要的心理护理干预往往在护理工作中被忽视。对白血病患者治疗工作的评价不但要考虑其治疗 陈功率，也要重视提升患者的生活质量。因此，我们要对患者进行延续护理，降低其焦虑与抑郁情绪，改善患者的心理状态，提高他们低于治疗工作的依从性。为对延伸护理对白血病化疗患者心理状态和依从性的影响进行探究，本次研究选取自2019年6月至2019年12月在我院接受治疗的100例白血病化疗患者，随机分成实验组与对照组，其中对照组在患者出院后进行电话随访，并使用量表对病情恢复情况进行测评；实验组在对照组的基础上采用延续护理干预。结果显示，两组患者在出院时，焦虑自评量表评分与抑郁自评量表评分比较无明显差异，出院一个月、三个月时，实验组的焦虑自评量表评分与抑郁自评量表评分均明显低于对照组，实验组对于化疗治疗的依从性要明显高于对照组。因此，延伸护理能够有效缓解白血病化疗患者因疾病产生焦虑、抑郁等负面情绪，能够有效提升患者对于化疗治疗的依从性，对于疾病康复有着非常重要的意义，值得在临床中进一步推广应用。