胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中应用快速康复外科的围手术期护理效果观察

胡莎莎 李静

(陕西省肿瘤医院胸外科,陕西 西安 710061)

食管癌是指患者食管鳞状上皮或者腺上皮出现异常增生现象，临床发现护理干预在手术期间具有重要意义，能够有效避免不必要并发症产生，促进病情早日恢复，提升生存质量。但其中护理方式较多，如何选择成为难题[1-5]。因此本文展开实验，选择我院2018年7月至2019年7月纳入的48例胸腹腔镜+食管癌根治术患者作为实验对象，探讨快速康复外科的围手术期护理应用于胸腹腔镜+食管癌根治术中的价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年7月至2019年7月纳入的48例胸腹腔镜+食管癌根治术患者，遵照随机双盲法分成两组各24例。研究组中男性患者13例，女性患者11例，年龄38～67岁，平均年龄(51.36±2.48)岁，病程2～14个月，平均病程(8.69±1.22)个月；对照组中男性患者12例，女性患者12例，年龄37～68岁，平均年龄(51.77±2.33)岁，病程3～15个月，平均病程(8.77±1.15)个月。两组基本资料相比无差异(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[6]。

1.2方法 研究组：实施快速康复外科的围手术期护理，1.术前加强查房制度，选择通俗易懂的语言方式向患者接受疾病及手术相关知识，并交代围手术期间需要注意的事项，主动与患者建立有效沟通，提供心理疏导，引导其抒发内心压力，给予一定的鼓励与支持。2.术中陪伴患者进入手术室。3.术后及时告知患者手术结果，并随时掌握病情变化，加强对手术切口的管理，嘱咐患者不可大幅度动作，防止切口受到牵拉或者感染。对照组：实施常规护理，为患者提供舒适的病房环境，协助其进行各项术前检查，术前提前准备手术需要的药物及器械，术后密切关注体征变化，定期换药，加强引流管管理，并告知术后自我防范措施及注意事项，同时给予心理疏导。观察指标见相关文献[7-8]。

2 结 果

2.1对比两组术后相关指标恢复时长 研究组术后初次排气、下床活动、管道留置、住院时长均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 对比两组术后相关指标恢复时长

2.2对比两组并发症发生率 研究组并发症发生率8.33%，明显低于对照组20.83%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 对比两组并发症发生率[n(%)]

2.3对比两组护理前后SDS、SAS、认知能力评分变化 护理前两组两组的各项评分相比差异无统计学意义(P>0.05)，护理后研究组的SDS、SAS、认知能力评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 对比两组护理前后SDS、SAS、认知能力评分变化(分)

3 讨 论

近年来，我国食管癌的患病率日渐升高，其发生机制与遗传、饮食习惯、生物性及化学因素息息相关，若未能够给予有效干预，随着疾病不断发展，患者症状明显加重，甚至对其脑部、肝脏等造成一定伤害，直接影响日常生活及工作[9-10]。

本研究组并发症发生率8.33%明显低于对照组20.83%(P<0.05)。护理前两组两组的各项评分相比无意义(P>0.05)，护理后研究组的SDS、SAS、认知能力评分均优于对照组(P<0.05)，提示研究组能够促进快速排气，缩短治疗时长，防止并发症产生，安全性提升，减轻负性情绪，增强认知能力，使其保持积极心态面对疾病。快速康复外科的围手术期护理属于新型护理方案，具有全面、规范、高效及针对性等优势，从入院开始直至出院为患者提供优质服务，其中术前通过健康教育、心理辅导等方式，不仅增加患者认知能力，更加了解疾病，同时减轻焦虑、抑郁等情绪，使其更加积极接受手术，防止应激反应产生。

综上所述，快速康复外科的围手术期护理应用于胸腹腔镜+食管癌根治术中效果显著，能够促进病情快速稳定，减低并发症发生率，缓解负性情绪，提升患者认知能力。