不同剂量甲泼尼龙对小儿重症支原体肺炎的疗效、症状恢复时间的影响

原艳敏

(陕西省武功县人民医院儿科，陕西 咸阳 712200)

支原体肺炎属于儿科常见的肺部疾病，临床治疗多以药物为主，尤其是甲泼尼龙为主，能够有效缓解病情，促进肺功能改善，减轻相关症状，但临床在其使用剂量上存在较大争议，部分学者认为大剂量使用后可能引发较多并发症；而另部分学者认为常规剂量可能无法达到治疗重症患儿的效果[1-4]。因此本文进行实验，选择我院2017年5月至2019年9月纳入的80例重症支原体肺炎患儿作为实验对象，对比不同剂量甲泼尼龙运用于小儿重症支原体肺炎中的价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2017年5月至2019年9月纳入的80例重症支原体肺炎患儿作为实验对象，遵照随机双盲法分成两组各40例。研究组中男23例，女17例，年龄2-11岁，平均年龄(9.21±1.24)岁，病程5～20 d，平均病程(13.45±2.98) d；对照组中男21例，女19例，年龄2～12岁，平均年龄(9.54±1.17)岁，病程5～20 d，平均病程(13.96±2.51) d。两组基本资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[5]。

1.2方法 完全掌握所有患儿的具体病情及身体状况后，给予常规抗感染、止咳平喘及营养支持等治疗。研究组：选择甲泼尼龙(Pfizer Manufacturing Belgium NV，H20170197，40 mg)，加入0.9%氯化钠溶液中(250 mL)，遵照10 mg/(kg·d)剂量进行静滴，1次/d。对照组：选择甲泼尼龙，遵照2 mg/(kg·d)剂量进行静滴，1次/d。两组持续使用五日。观察指标为记录两组退烧、咳嗽缓解、肺部啰音消退及住院时长，并对两组总有效率进行评价，治疗前后分别进行生活质量评分(QOL)调查，观察两组不良反应发生率(胃肠不适、皮疹、面色潮红等)，对比两组治疗结果。总有效率[6]：治疗后相关症状消退，经检查显示肺部阴影消退为显效；治疗后相关症状减轻，经检查显示肺部阴影缩小为有效；治疗后无法获得以上结果为无效。总有效率=显效率+有效率。QOL评分：其中包含食欲、精神、睡眠、疲乏、日常生活等项目，满分60分，生活质量极差<20分，差20～30分，较好31～50分，良好51～60分。

2 结 果

2.1对比两组相关症状消退及住院时长 研究组退烧、咳嗽缓解、肺部啰音消退及住院时长均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 对比两组相关症状消退及住院时长(d)

2.2对比两组总有效率 研究组总有效率92.50%明显高于对照组80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 对比两组总有效率[n(%)]

2.3对比治疗前后两组QOL评分变化 治疗前两组的各项评分相比差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研究组的食欲、精神、睡眠、疲乏、日常生活的评分均高出对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 对比治疗前后两组QOL评分变化(分)

2.4对比两组不良反应发生率 研究组不良反应发生率5.00%与对照组7.50%相比差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。

表4 对比两组不良反应发生率[n(%)]

3 讨 论

近年来，我国重症支原体肺炎的患病率日渐增加，多发生于小儿，主要是因为其年龄较小，机体各器官功能尚未完全发育成熟，极易受到外界病毒或者湿邪之气的伤害，从而引发疾病[7-8]。一旦小儿受到支原体感染的侵袭后，可出现咳嗽、发热等现象，不仅降低患儿的机体健康，同时影响其正常生长发育，受到医疗界重点关注[9-10]。

本文进行实验，选择我院2017年5月至2019年9月纳入的80例重症支原体肺炎患儿作为实验对象，结果表明：研究组退烧、咳嗽缓解、肺部啰音消退及住院时长均短于对照组(P<0.05)。研究组总有效率92.50%明显高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗前两组的各项评分相比无显著差异(P>0.05)，治疗后研究组的食欲、精神、睡眠、疲乏、日常生活的评分均高出对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率5.00%与对照组7.50%相比无显著差异(P>0.05)，提示研究组能够迅速稳定病情，减少住院时长，降低对患儿的伤害，并不会增加不良反应的发生率，安全性高，提升生存质量，促进病情早日康复。与常规剂量甲泼尼龙相比，大剂量效果更为明显，快速减轻病情，缓解相关症状，防止不良反应产生，安全性高，具有临床推广使用的价值。

综上所述，大剂量甲泼尼龙运用于小儿重症支原体肺炎中效果显著，能够快速减轻症状，减少住院时长，防止不良反应增加，安全性高，提升生存质量。