人文关怀在妇科体检优质护理服务中的应用效果

陈倩

(驻马店市中心医院 健康体检科，河南 驻马店 463000)

随着现代社会和经济的发展，人们的健康意识逐渐提升，部分女性愿意定期去进行健康体检，以便及早了解自身健康状况，采取相应的预防措施[1]。但妇科体检是一种特殊的专项体检方式，隐私性强，且包含部分有创检查项目，因此在检查过程中辅以相应护理干预尤为重要[2]。人文关怀的优质护理服务强调在护理过程中增加对患者的关心、体贴，满足其心理、精神需求，符合生物-心理-社会护理模式理念。本研究选取2018年1月至2019年12月于驻马店市中心医院体检的80例妇科体检者作为研究对象，分析人文关怀在其体检优质护理服务中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年12月于驻马店市中心医院体检的80例妇科体检者作为研究对象，按照体检时间分为常规组(36例)与优质护理组(44例)。常规组：年龄25～58岁，平均(36.81±4.98)岁；小学4例，初中及高中6例，大专16例，本科及以上10例；已婚30例，未婚6例；公务员10例，教师8例，工人9例，农民5例，其他4例。优质护理组：年龄24～59岁，平均(38.01±4.42)岁；小学5例，初中及高中8例，大专19例，本科及以上12例；已婚35例，未婚9例；公务员12例，教师10例，工人10例，农民7例，其他5例。常规组与优质护理组年龄、受教育程度、婚姻状况、职业类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经驻马店市中心医院医学伦理委员会批准。

1.2 护理方法

1.2.1常规组 接受常规护理。体检前1 d通知体检时间及准备时间，体检过程中引导体检者配合，体检结束通知领取体检报告单时间、地点。

1.2.2优质护理组 接受人文关怀的优质护理服务。(1)体检前沟通：体检前3 d避免进食辛辣、刺激类食物，注意劳逸结合，避免情绪波动、剧烈运动等；体检当天穿宽松衣服，以方便检查；询问详细病史，建立体检手册，详细讲解妇女外阴、阴道、盆腔、宫颈、子宫等体检项目，取得体检者配合，发放体检指引单(内容包括体检流程及注意事项)。(2)营造人性化环境：就医环境以温馨的暖色系为主，以缓解体检者心理压力，体检区配备空调，播放柔和背景音乐，休息室配备沙发、电视、报刊、饮用水等，体检时使用一次性扩阴器、一次性手套、一次性床单、一次性坐垫，避免交叉感染。(3)维持体检秩序：体检室门口设置提示语，体检等候过程中由专门护士维持秩序，引导体检者依次到候诊椅排队，避免交头接耳，引发不必要的担心、忧虑，若发现病变及时通知进行下一步检查。(4)维护个人隐私：体检中需暴露体检者隐私时应履行告知义务，做好解释工作，同时关上门或使用屏风遮挡，做好隐私保护措施，做到“一医一体检者一室”服务，禁止在公共场合谈及体检者隐私问题。(5)实行体检报告一条龙管理：由专人负责体检报告的收集、整理、保存、发放，避免转手人员过多增加体检者隐私泄露风险，同时注意密封体检报告单。

1.3 观察指标(1)体检等候时间。(2)心理状态。采用斯皮尔伯格编制的状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory，STAI)中的状态焦虑量表(state anxiety inventory，SAI)评估患者干预前后心理状态，共20个条目，每项1～4分，包括10项负向条目(得分越低，状态越好)和10项正向条目(得分越高，状态越好)，选取其中有代表意义的4项(心情平静、安全、紧张、烦乱)进行对比，心情平静、安全为正向条目，紧张、烦乱为负向条目。(3)护理服务质量。采用服务质量量表(service quality，SERVQUAL)评估护理服务质量，包括可靠性、保证性、反应性、有形性、移情性5个维度，各5分，分值越高，护理服务质量越高。

2 结果

2.1 体检等候时间优质护理组体检等候时间[(15.50±4.27)min]较常规组[(25.49±4.61)min]短(t=9.966，P<0.001)。

2.2 心理状态干预前，常规组与优质护理组心情平静、安全、紧张、烦乱评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，常规组与优质护理组心情平静、安全评分较干预前升高，紧张、烦乱评分较干预前降低，且优质护理组心情平静、安全评分高于常规组，紧张、烦乱评分低于常规组(P<0.05)。见表1。

表1 常规组与优质护理组心理状态评分比较分)

2.3 护理服务质量优质护理组可靠性、保证性、反应性、有形性、移情性评分高于常规组(P<0.001)。见表2。

表2 常规组与优质护理组护理服务质量评分比较分)

3 讨论

随着医疗体系服务质量的提升及现代护理模式的转变，人们对护理人员的人文素质有更高要求，人文关怀在护理工作中的重要性愈加凸显[3]。人文关怀的优质护理服务将人文与科学有机结合，有利于促进以疾病为中心的传统护理向以人为中心的现代化优质护理模式转变，可最大限度满足患者合理需求，为其提供最舒适的服务[4-6]。赵峰英等[7]研究发现，医院通过采取切实可行的措施对护士、患者实施人文关怀，可增强人文关怀意识，倡导人性化服务，强化护理服务观念，提高护理人员整体素质，有效调动护士工作积极性，提高患者满意度，使优质护理服务更具服务本源与人文内涵。陈敏[8]研究指出，将人文关怀应用于耳鼻喉内镜检查中，能有效减轻患者焦虑、抑郁情绪。将人文关怀应用于妇科体检优质护理服务中，于体检前与患者沟通，提前告知注意事项，讲解体检项目，可提升体检者对相关体检项目的认知，并营造轻松、舒适的体检氛围，有助于减轻患者的焦虑、紧张情绪。本研究中，干预后优质护理组心情平静、安全评分高于常规组，紧张、烦乱评分低于常规组，证实将人文关怀应用于妇科体检优质护理服务中能有效改善体检者心理状态，减轻其负面情绪。同时，人文关怀的优质护理服务通过优化体检流程，加强排序引导服务，提高工作效率，缩短体检者等候时间。本研究结果显示，优质护理组体检等候时间短于常规组，可见将人文关怀应用于妇科体检优质护理服务中，可缩短等候时间。

在病史采集或体检过程中会涉及女性生殖器官暴露、异常婚孕史、性传播疾病等多方面隐私问题，对维护体检者隐私有着较高的要求。本研究在体检中需暴露体检者隐私时提前告知，使用移门、屏风遮挡，做到“一医一体检者一室”服务，禁止在公共场合谈及体检者隐私问题，并实行体检报告一条龙管理，以最大限度维护体检者隐私。此外，本研究还发现，优质护理组护理服务质量各项评分高于常规组，主要与人文关怀能为体检者提供更为舒适、细致、周到的优质护理服务有关，有效提高体检者对护理服务的认可，树立良好的医疗形象。

综上可知，将人文关怀应用于妇科体检优质护理服务中，能有效缩短等候时间，改善体检者心理状态，提高护理服务质量。