EAP计划在新入职护士岗前培训中的应用

赵晓凯

(许昌市第二人民医院 护理部，河南 许昌 461000)

快速提升新入职护士临床实践能力为医院护理管理重点，岗前培训可有效实现护理教育过渡至临床实践，但不同培训方式效果不一[1-2]。常规培训多依照既往培训经验制定培训计划，培训计划不具针对性，整体效果欠佳。员工帮助计划(employee assistance program，EAP)为高效管理方法，结合个体实际情况制定培训方案，利于提高培训效率和培训质量。本研究选取2018年1—12月许昌市第二人民医院新入职护士50例作为研究对象，探讨EAP计划应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1—12月许昌市第二人民医院新入职护士50例作为研究对象，将2018年1—6月接受常规岗前培训的作为参照组，将2018年7—12月接受EAP计划岗前培训的作为观察组，各25例。两组均为女性。参照组年龄21～26岁，平均(23.64±2.06)岁；体质量指数18～24 kg·m-2，平均(22.13±0.89)kg·m-2；婚姻状况：已婚7例，未婚18例；受教育程度：专科10例，本科及以上15例。观察组年龄21～25岁，平均(23.16±0.87)岁；体质量指数17～24 kg·m-2，平均(22.06±1.91)kg·m-2；婚姻状况：已婚6例，未婚19例；受教育程度：专科11例，本科及以上14例。两组年龄、体质量指数、婚姻状况、受教育程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经许昌市第二人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①一般资料完整；②既往无精神疾病；③为许昌市第二人民医院新入职护士；④对本研究知情同意。(2)排除标准：①既往参加过EAP计划或类似活动；②合并严重器质性疾病；③合并传染性疾病。

1.3 培训方法参照组接受常规岗前培训，邀请专业培训人员对新入职护士实施岗前培训，培训内容包括理论知识、护理常规、护理技能等，让新入职护士按照操作流程练习，最后进行理论、技能操作考核。观察组在此基础上接受EAP计划岗前培训。(1)成立EAP小组：小组成员包括4名工作年限≥5 a的护理人员，其中2名主管护师，2名护师，选取1名经验丰富护理人员担任小组组长，实施EAP计划前邀请专业人员对小组成员进行EAP计划培训。(2)实施EAP计划：①调查评估，采用许昌市第二人民医院自制《新入职护士知识能力评估问卷》评估新入职护士具备的知识水平、能力水平，了解新入职护士个人综合能力；②分层带教，结合新入职护士个人知识能力高低划分培训层级，依照不同层级实际需求给予针对性知识能力培训；③理论授课，邀请副主任护师授课，向新入职护士详细讲解护士工作内容、理论知识，将课件制作成手册下发，使新入职护士能充分利用空余时间学习；④情景模拟，小组成员和授课老师一同制定模拟案例，结合授课知识设置情景，使新入职护士进行操作训练；⑤临床实践，由小组成员带领新入职护士进行临床实践，包括人文判断、沟通技能、体格检查等，由新入职护士结合所学理论知识等对患者进行询问，明确患者实际情况和实际需求，并提供对应帮助，小组成员在一旁观看，并在结束后针对各个新入职护士所存在的不足提出针对性改进方案。

1.4 观察指标(1)采用许昌市第二人民医院自制《新入职护士培训考核问卷》评估两组培训考核情况，包括理论知识、操作训练、护士礼仪、综合能力4项，共100分，>90分为优秀，80～90分为合格，<80分为不合格，将优秀和合格计入合格率。经预试验，本问卷内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.76，各维度分别为0.68～0.74；重测信度为0.82，各维度分别为0.65～0.71，内容效度为0.95。(2)临床实践能力，采用迷你临床演练评价量表评估两组临床实践能力，分为人文关怀、临床判断、医疗面谈、组织效能、沟通技能、体格检查、整体表现7个维度，各维度评分均为1～9分，评分越高，临床实践能力越高。(3)培训满意度，采用许昌市第二人民医院自制《新入职护士岗前培训满意度问卷》评估两组护士培训满意度，包括培训内容、培训质量、培训效果3个方面，总分0～100分，>86分为非常满意，76～86分为满意，<76分为不满意，将非常满意、满意计入总有效率。经预实验，本量表内部一致性信度Crobach’sα系数为0.78，各维度分别为0.63～0.75；重测信度为0.89，各维度分别为0.65～0.71，内容效度为0.95。

2 结果

2.1 培训考核合格率观察组培训考核合格率高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组培训考核合格率比较(n，%)

2.2 临床实践能力观察组人文关怀、临床判断、医疗面谈、组织效能、沟通技能、体格检查、整体表现评分高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床实践能力比较分)

2.3 培训满意度观察组培训满意度高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组培训满意度比较(n，%)

3 讨论

随着优质护理服务工作的开展和深入推进，对护理质量提出了更高的要求，护理人力资源出现严重不足，为满足患者医疗服务需求，医院新入职护士数量不断增加[3-4]。护理为医院临床重要工作内容，对医疗质量、患者健康有重要影响，新入职护士的岗前常规培训多依照既往临床经验实施，培训内容单一，且培训过程机械化，无法针对新入职护士个人能力水平实施培训，整体培训效果欠佳[5]。

EAP计划为护理管理新趋势，通过专业人员为员工提供专业性指导、培训，利于有效解决员工所存在的多种行为问题，并能提高员工工作效率和工作质量[6-9]。本研究针对新入职护士岗前培训给予EAP计划，结果显示，观察组培训考核合格率高于参照组，可见EAP计划能提高培训考核合格率。EAP计划结合新入职护士现有知识能力水平实施分层带教，利于满足新入职护士实际培训需求，并能有效提高培训效率。同时在实施岗前培训过程中，EAP计划在理论授课基础上引入了情景模拟和临床实践，可避免单一理论授课实践操作能力不足，结合临床实践结果针对各个新入职护士所存在不足提出针对性改进方案，可有效促使新入职护士提高临床实践能力，利于提高培训质量。同时，本研究结果显示，观察组人文关怀、临床判断、医疗面谈、组织效能、沟通技能、体格检查、整体表现评分较参照组高，表明EAP计划能有效提高护士临床实践能力和培训考核合格率。此外，本研究数据还表明，观察组培训满意度高于参照组，提示EAP计划可提高新入职护士培训满意度。

综上所述，将EAP计划应用于新入职护士岗前培训中，可提高护士临床实践能力和培训考核合格率，并具有较高培训满意度，值得临床推广应用。