季凯文
自中医药发展上升为国家战略以来,特别是2019年10月20日中共中央、国务院印发《关于促进中医药传承创新发展的意见》,表明中医药产业迎来前所未有的发展机遇。特别是在此次新冠肺炎防治中,中医药展现出独特的优势,发挥了积极有效作用,预计新冠肺炎疫情结束后中医药将迎来广阔的发展前景。江西拥有深厚的中医药文化积淀和丰富的中医药资源,中医药产业规模位居全国前列,但仍存在资源开发利用不充分、产业链条延伸不够等突出问题。因此,面对中医药全产业链融合创新的发展态势,江西省要立足中医药文化底蕴、资源禀赋和产业基础优势,策应中医药防治新冠肺炎的有利时机,大力实施“中医药+”战略,推动中医药向农业、旅游、康养、饮食和文化等领域融合渗透,全面打响“中国中医看江西”品牌,尽快打造成为国内领先、世界知名的中医药强省。
近年来,中医药产业持续快速增长且产业链不断延伸、加速扩展,中医药一二三产业融合发展态势日益显著。除中成药及饮片工业外,相关产业已涉及中药配方颗粒、中草药提取物、保健食品、中药化妆品、兽用中药、中草药饲料添加剂、中药农药以及中药消毒剂等众多领域。前瞻产业研究院发布的《2018年中国中药保健品竞争格局与2019年发展趋势》显示,2018年,全国中医药大健康产业市场规模突破2万亿元,以中药材为原料的保健食品占国内保健食品市场份额超过1/3,含中药成分的护肤化妆类产品、洗涤类产品及口腔清洁类产品占相关产品市场份额均在20%以上。此外,与中医药相关的旅游、饮食、文化等服务产业也呈蓬勃发展之势。根据原国家旅游局和国家中医药管理局发布的《关于促进中医药健康旅游发展的指导意见》,预计到今年,中医药健康旅游人数占旅游总人数的比重将达到3%,中医药健康旅游收入将超过3000亿元。
今年初以来发生的新冠肺炎疫情,中医也称之为“瘟疫”,中医药在新冠肺炎防治中展现出独特的优势,中医全面深度参与,中医药治疗逐渐成为一支主力军。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,在中医治疗的“临床治疗期”推荐了通用方剂清肺排毒汤,并分别对轻型、普通型、重型、危重型和恢复期从临床表现、推荐处方及剂量、服用方法三个方面予以说明。同时,方案增加了适用于重型、危重型的中成药(包括中药注射剂)的具体用法。预计疫情结束后,民众对中药材的关注度将日益提升。
广东大力推动中医药企业与健康、养生、旅游、饮食、文化等行业企业进行上下游整合,构建了完整的中医药产业链;浙江将“中医药+”纳入省级发展战略,已形成医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”的全面发展格局;山东通过实施“中医药+”战略,实现中医药与养老、旅游、农业、海洋、文化等产业有机结合、融合互动;河北以中药材种植加工带动健康保健、文化旅游、养老地产等产业协同发展,形成了中医药全产业链融合发展的创新模式;湖南以打造中医药千亿元产业链为目标,从中药材种植、中药工业、中医养生保健、中医药文化旅游以及中医药流通等环节持续发力,2018年中医药产业主营业务收入达571.3亿元;四川大力推动“中医药+X”,建立了中医药一二三产业齐头并进的发展模式,2018年中医药产业主营业务收入超过570亿元。
全国大健康市场主要有三类企业:一是以同仁堂、云南白药、片仔癀和九芝堂等为代表的中药老字号企业,以及以修正药业、哈药集团、华北制药和华润医药等为代表的中西药混合企业,它们主要围绕原有核心业务拓展大健康产业链,开启医养产业新征程。二是以万达、恒大和万科等为代表的房地产企业,力图通过合作、并购以及自建等方式快速进入大健康市场。三是以腾讯、百度和阿里巴巴等为代表的互联网企业,致力于将移动互联网、人工智能等信息技术与大健康产业相融合,丰富企业业态。在大企业、大集团的带动下,越来越多的企业加入抢占大健康市场的争夺战,甚至有多家上市公司在更名时加上“健康”字样,如华邦健康、乐金健康、莲花健康和宜华健康等,分别由原华邦制药、桑乐金、莲花味精和宜华地产改名而来。
一是中医药历史底蕴深厚。历史上江西诞生中医名家1400多人,形成的“江医学”与安徽“新安医学”、江苏“孟河医学”、广东“岭南医学”并称四大医学流派。二是中药材资源丰富。江西是全国中药材种植主产区之一,拥有药用植物1900余种,道地药材品种22个。三是中药制作工艺独特。在全国四大传统炮制流派中,江西的“樟树帮”和“建昌帮”占据其二,在国家公布的首批100个古代经典名方目录中,江西有8个处方入选。四是中医药制造实力位居全国前列。江西中成药、中医药产业规模分别位列全国第三位和第四位,济民可信、仁和集团成功跻身“2018年中国医药工业百强”。五是中医药产品品种齐全。全省药品注册批件有6000多个,其中50%左右为中医药品种。六是中医药与健康文化旅游加速融合。特别是樟树市发挥药都资源优势,以中医药文化内涵为载体,构建了观药景、吃药膳、泡药浴、养药生的大中药产业链[1]。七是中医药平台载体支撑强劲。国家中医药综合改革试验区、中药国家大科学装置预研中心、中国(南昌)中医药科创城和上饶国家中医药健康旅游示范区建设稳步推进,中国中医科学院江西分院成功落户。
一是中药在省内的市场空间有待拓展。江西省内中医药消费市场还处于培育阶段,许多中药主要销售到省外市场。如“金水宝”年销售额在40亿元左右,而省内销售额不到5000万元,占比仅为1.2%。二是中医药健康服务能力有待提升。江西虽为中医药资源和产业大省,但知名中医诊疗机构和知名医师数量偏少,中医医疗服务体系不完善,导致中医药健康服务发展滞后[2]。三是中药在饮食、保健等行业的消费潜力有待挖掘。江西中药销售的最大终端是医院,约占销售额的80%以上,而在饮食、保健等行业的销售额还较低。四是中医药健康旅游有待开发。江西中医药健康旅游总体上处于起步阶段,产品不够丰富,模式较为单一。五是中医药与文化教育的融合有待推进。多数地方对中医药与文化教育融合的重视程度不高,中医药文化教育发展较为滞后。
围绕中药材资源收集保护、新品种选育、高效栽培以及病虫害绿色防控,建设一批中药材种子种苗繁殖基地和绿色高质高效种养基地。以中国中医科学院江西分院建设为契机,整合资源,积极申报建设道地药材国家重点实验室培育基地。以车前子、黄栀子、吴萸子以及枳壳等赣产道地药材为重点,从土壤配方开始,严把种子、育苗和施肥关,打造中药绿色种植品牌。大力发展中药材种植养殖专业合作社和合作联社,支持中药生产企业向中药材产地延伸产业链,提高规模化经营水平。
将“山、水、林、景”等旅游资源与中药材、温泉等中医药资源进行深度融合,大力发展中医药工业游、中草药花海游、中医药文化体验游、生态康体疗养游、中医药科考游以及古方膳食养生游等,开发一批中医药健康旅游精品路线和商品[3]。以创建国家中医药健康旅游示范区、示范基地和示范项目为导向,探索中医药健康旅游发展新模式,促进中医药健康旅游产业化、特色化、专业化发展。将中医药健康旅游纳入江西旅游推广计划,针对重点旅游客源地进行大力宣传,积极拓展欧美、日韩以及“一带一路”沿线国家和地区市场。
整合中医医疗机构、中医养生保健机构、养生保健产品生产企业等资源,融合艾灸、火罐、刮痧和中草药药疗等中医传统疗法,大力发展中医医疗服务、中医养生保健服务、中医特色康复服务。引导有条件的中医院采取院中院的模式举办养老院,支持养老机构开展融合中医特色的养生保健、医疗、康复和护理服务。着力推进热敏灸产业与养老服务体系建设融合发展,做大做优热敏灸医院,做强做响“江中医热敏灸”和“陈日新热敏灸”品牌,不断提高热敏灸服务水平和技术影响力。
充分利用特色中医药和优势农产品资源,严格按药膳配方,将中药饮片、中药提取物与江西特色饮食相结合,打造一批药膳美食品牌。加大以中药为基源的药膳产品开发力度,重点开发铁皮石斛、莲子和葛根等“药食同源”产品,积极开发中草药功能性食品、食品添加剂等。运用中医养生理论及经典名方、道地名贵中药材,研发中药保健茶、保健酒和保健汤料等系列健康饮品。支持有条件的地方开设道地药膳美食店,推动药膳进入医院、康养综合体及家庭,让更多人了解、接受并喜爱药膳。