艾滋病护理人员职业防护的管理研究

李凤　柴华

【关键词】艾滋病;护理人员;职业防护

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0225-01

前言：艾滋病（AIDS）是人类感染HIV（人免疫缺陷病毒）后所出现的以免疫系统损害以及继发感染为主要特征的综合征，已经成为全世界范围内普遍关注的医疗卫生问题。护理干预对于改善艾滋病患者预后具有重要影响，而考虑到艾滋病患者的感染性，一线护理人员必须要关注自身安全，职业防护成为其中的关键，值得关注。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2018年1月-2018年12月间收治的23例艾滋病患者，包括男14例，女9例，平均年龄（34.16±5.84）岁。同时选择2019年1月-12月间收治的21例艾滋病患者，男13例，女8例，平均年龄（33.97±6.04）岁。两组患者一般资料不显著，可比较（P>0.05）。

1.2方法

我院于2019年1月开始实施职业防护管理干预，方案包括：（1）开展艾滋病防治知识培训。定期对全体护理人员做艾滋病防治知识的专业化培训，包括艾滋病的传播途径、发病机制、流行病学等，并按照艾滋病职业暴露知识进行教育，在教育前后分别对护理人员进行考核，在考核通过之后才能参与到艾滋病患者护理中。（2）强化心理护理。艾滋病护理人员从事的工作具有高风险、高压力的特征，因此在职业防护管理模式中，必须要重点关注护理人员的心理健康，继续必要的心理疏导，帮助护理人员消除对疾病的恐惧，在关爱自己的同时，认识到职业防护的重要性，强化临床护理能力。（3）强化职业防护管理。①构建完整的防护流程，护理人员应该积极开展HIV职业暴露防护技术管理，通过职业安全教育的方法来提高全体护理人员的防护管理能力，保证全体护理人员能够严格按照安全防护管理方案开展工作，并落实安全操作规范细节。②准备好各项防护用品，包括护目镜、口罩、隔离服等，各项医疗器械专柜专放，并明确标志，确保在有需求时能够随时取用。③实现各项护理操作的集中进行，在操作前，护理人员向患者解释各项操作的步骤与意义，提高依从性;针对依从性差或者具有严重污染性的操作环境，至少由两名护理人员配合操作。④在对患者护理前，护理人员必须要保证全身皮肤完好，并且操作前后做好手卫生，在护理接触后脱掉手套并洗手。在接触患者前，护理人员按照规定穿戴口罩、帽子、隔离服等;若可能存在体液或者血液飞溅的情况，还需穿戴具有防渗透性能的隔离服。（4）明确职业暴露的处理方法。在临床护理期间，职业暴露风险时有发生，因此为了能够充分保证护理人员安全，还需要进一步明确职业暴露的处理方法，要点包括：①用流动水以及肥皂水充分清理被污染的皮肤，并用生理盐水冲洗黏膜。②对于出现伤口的情况，需在伤口周围轻轻挤压，尽可能挤出创口位置的血液，再用非要水等冲洗;在冲洗之后用消毒液进行消毒，进行包扎。③在局部处理结束后，护理人员立即将该情况反馈给护士长与科室主任，并认真填写不良事件报告，必要时接受抗病毒药物治疗，阻断病毒传播。（5）明确患者护理规范。在临床护理工作中，护理人员强化对患者的健康教育以及心理护理，针对患者发病后可能出现的腹泻、口腔感染以及发热症状进行干预，强化对症护理能力。

1.3观察指标

统计实施职业防护管理模式前后我院护理人员的工作情况，评价项目包括：职业暴露管理评分、交叉感染管理评分、与患者沟通交流能力，由护士长以及科室主任打分，取值范围0～100分，得分越高证明护理人员工作能力越强。

1.4统计学方法

使用SPSS 22.0软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，数据差异用t值检验，P<0.05时认为差异显著。

2结果

本次研究结果显示，在经过职业防护管理模式管理后，我院护理人员的艾滋病护理工作能力显著提高，实施前后的数据差异显著（P<0.05），相关资料如表1所示。

表1 职业防护管理效果（x±s）

3讨论

我国艾滋病流行病学形势严峻，而在临床上，护理人员与患者之间的接触无法避免，对护理人员进行艾滋病职业防护管理，能够切实保证护理人员安全，避免传染事件发生。本文针对职业防护管理模式的临床应用价值进行分析，根据表1资料可知，我院在实施职业防护管理模式管理之后，护理人员的职业暴露管理、交叉感染管理、与患者沟通交流能力分别为（96.72±1.03）分、（97.04±0.85）分、（97.93±0.75）分，与实施前相比，数据差异显著（P<0.05）。

结合我院经验可知，针对临床上严峻的艾滋病防护管理现状，在护理人员职业防护管理中，护理人员要不断提高自身职业操作技能水平，寻找預防艾滋病感染发生的新路径。因此在工作中，通过开展艾滋病防治宣教、落实职业防护细节以及强化管理等，这些方法能够确保护理人员掌握工作细节，掌握与艾滋病预防有关的知识点，并在日常工作中积极探索各项感染风险点，提高感染管理能力，在保证自身安全的同时，也能为艾滋病患者通过科学有效的护理服务。

综上所述，职业防护模式能进一步提高艾滋病护理人员的职业防护管理能力，为保证护理人员安全、推动临床护理工作顺利开展奠定基础，所以值得推广。