抗精神病药物对首发精神分裂症患者心血管疾病风险的影响

李圳

【关键词】抗精神病药物;首发精神分裂症;心血管疾病;糖脂代谢

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）2020-0117-01

精神疾病患者平均寿命较短，排除不良精神状态导致的负面行为和意外事故物作用是导致患者代谢异常，生理功能衰退的主要因素，以抗精神病药物为首带来的毒副作用很大程度上会引发心血管疾病、糖尿病以及高血压等内分泌代谢系统疾病。传统治疗方案在某种程度上很难根治精神疾病，患者治疗过程中长期处于瓶颈阶段，很容易出现病情反复，病症复发等不良情况。文章基于我院136例首发精神分裂症患者作为研究对象，探讨抗精神病药物对患者心血管疾病患病风险的影响，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院136例首发精神分裂症患者作为研究对象，根据患者病情程度和治疗进展给予奥氮平、利培酮和喹硫平等抗精神病药物进行治疗。所有患者性别比例5：3，男性85例，女性51例，年龄范围21-75岁，平均年龄35.4±9.2岁，平均病程7.1±5.5月。患者纳入标准：符合国际疾病分类中精神分裂症诊断标准;患者接受治疗前未服用抗精神疾病或对糖脂代谢的相关药物;患者糖脂类检验、肝肾功能、

血液检验均无异常情况;患者病程均超过2个月;无严重心脏功能或重要器官疾病;内分泌代谢系统正常;患者家属均了解治疗流程并同意参与本次研究，签署知情同意书。

1.2方法

根据患者病情差异和严重程度使用相应的单一抗精神病药品，药物剂量逐渐增加，治疗初期药物剂量最小，15-20天后根据患者治疗情况上调剂量至常规药量或略微增加剂量，治疗周期为70d（60+10d观察期，观察期内可减少或停止服药），几种药物常规治疗剂量如下喹硫平（启维）500-700mg/d;利培酮（维思通）2-6mg/d;奥氮平（欧兰宁）15-20 mg/d;确保患者治疗依从性达标，医护人员及患者家属看护人员对其进行干预指导，督促按时按要求用药。

1.3统计学分析

统计学处理采用SPSS20.0数据分析软件进行分析，计量数据以x±s表示，组间数据予以t检验，计数数据以%描述，予以x2检验。P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

所有患者在服用抗精神病药物后，均出现总胆固醇、甘油三酯、血糖升高情况，心血管疾病发病率有所增高，差异具有统计学意义（p<0.05），表1;

表1 首发精神分裂症患者在服用抗精神病药物后的相关生理指标治疗变化情况

3討论

抗精神病药又称神经安定药，主要用于治疗精神分裂症，也用于其他精神失常患者的躁狂症状。精神分裂症是以精神活动和现实脱离为特征的一种精神系统疾病，患者表现为思维、情感、行为异常。精神分裂症根据临床为Ⅰ型和Ⅱ型：前者以阳性症状（幻觉和妄想）为主，后者以阴性症状（情感淡漠、主动性缺乏）为主，药物对Ⅰ型治疗效果好，对Ⅱ型效果差甚至无效。

虽然抗精神病药物是通过调整神经递质发挥作用，但是持续调节作用较差，再加上神经递质遍布身体各个器官，长期用药会致使患者身体产生耐药性或毒副作用，延长患者康复周期。

随着对抗精神病药物研究的不断深入，专家指出非典型精神病药品会对患者糖脂代谢产生一定程度影响，影响患者相关生理指标变化，提高糖尿病、高血压等内分泌代谢疾病发生率，使体质量增长，致使患者心血管疾病发病率升高。

精神分裂症患者的用药干预指导是极为重要的，文章数据显示奥氮平、利培酮和喹硫平等抗精神病药物确实具有明显疗效。但精神分裂症患者对于食欲增加、运动锻炼和日常生活习惯等问题难以重视和改变，从而影响正常代谢和体质量增长，再加上抗精神病药物对于患者糖脂代谢和体质量有加重的风险，除去基础治疗效果，主治医师和护理人员要权衡利弊，尽可能根据患者病情和治疗情况选用对身体负担较少的相关抗精神病药物，并且在治疗期间要密切关注患者相关生理指标变化，定期进行血糖、血脂检测。

总而言之，抗精神病药物对患者对患者正常身体代谢有一定负面影响，相关药物会使得患者血糖、血脂身高，对患者体质量有影响，容易诱发心血管疾病，发病几率有所提高。