氨甲环酸对全髋关节置换术后隐性失血及深静脉血栓的影响研究

何燕

【关键词】氨甲环酸;全髋关节置换术;隐性失血;深静脉血栓

【中图分类号】R687.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0092-02

临床治疗髋关节疾病时多应用全髋关节置换术，可有效缓解患者的疼痛症状，并促使患者生活质量提升。因为髋关节疾病患者年龄普遍较大，且伴随存在内科基础疾病，所以患者的治疗难度较大。与此同时，因为手术部位骨组织丰富，需广泛清理，同时难以有效控制创面渗血问题，所以极易导致出现大量失血的情况，同时可能导致产生多种并发症。本研究于2019年3月～2020年1月期间从我院选取80例全髋关节置换术患者作为研究样本，则分析了氨甲环酸对术后隐性失血及深静脉血栓产生的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年3月起～2020年1月毕，于我院选取80例全髋关节置换术患者作为研究样本，通过随机数表法将其分为对照组（n=40，应用生理盐水）和观察組（n=40，应用氨甲环酸）。其中对照组患者男性、女性患者分别有20、20例，年龄介于45岁到80岁之间、平均年龄（44.51±4.72）岁;观察组患者男性、女性患者分别有21、19例，年龄介于46岁到81岁之间、平均年龄（60.34±5.12）岁。年龄、性别等一般资料组间比较，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组和观察组患者均实施单侧髋关节置换术，手术操作均由同一名医生完成，积极实施常规检查，包含下肢静脉彩超、血常规等，同时应用1500mL液体扩容。与此同时，全部患者均实施外侧入路，静脉麻醉，相同手术方法，假体选择生物型非骨水泥，切开并缝合皮肤。对照组在切开皮肤前10分钟应用10mg/kg生理盐水，观察组在切开皮肤前10分钟应用10mg/kg静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液（生产厂商：重庆莱美药业有限公司，国药准字号：H20031100）。

1.3观察和评价指标

比较两组患者失血（术中失血量、隐性失血量丢失、术后引流量、总失血量）与输血情况以及凝血功能（纤维蛋白原、PT、APTT）改善情况。

1.4统计学分析

针对研究所得数据，利用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料的表示方式为均值±标准差（x±s），检验方式为t检验。P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组失血和输血情况比较

术中失血量、隐性失血量丢失、术后引流量、总失血量以及输血量与对照组比较，观察组均显著较少（P<0.05）。见表1。

表1 对照比较失血和输血情况（x±s，ml）

2.2两组凝血指标比较

术前，纤维蛋白原、PT、APTT等凝血指标组间无显著差异（P>0.05），术后，凝血指标略微升高，观察组和对照组之间无显著差异（P>0.05）。见表2。

表2 对照比较凝血指标组间差异（x±s）

3讨论

髋关节属于重要关节之一，存在丰富的血运，所以在展开髋关节置换术治疗时，极易导致大量失血，继而导致患者出现贫血，当患者血红蛋白量水平在80g/L以下的情况下，则需要实施异体输血，但是由于输血过程可能导致发热反应和免疫反应，所以积极实施减少患者手术出血量与输血率的措施对于促进患者病情快速恢复具有重要价值。

本文研究结果提示，术中失血量、隐性失血量丢失、术后引流量、总失血量以及输血量与对照组比较，观察组均显著较少;术前与术后，纤维蛋白原、PT、APTT等凝血指标组间无显著差异，分析原因：氨甲环酸属于人工合成赖氨酸衍生物之一，和纤溶梅原的亲和力较强，可促使其分子上赖氨酸结合位点保持在饱和状态下，对纤溶酶原吸附纤维蛋白起到了抑制作用，不仅对纤维蛋白降解产生了抑制作用，而且可发挥抗纤溶价值。

综上所述，全髋关节置换术患者应用氨甲环酸可显著减少失血与输血量，并且不会增加深静脉血栓的发生可能性。