延续护理对肿瘤患者居家用药依从性的影响探析

李慧

【关键词】延续护理;肿瘤患者;居家用药;依从性

【中图分类号】R73 【文獻标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0009-01

相关研究指出，癌症疼痛患者出院后有10.89%会产生中、重度癌痛情况。本文通过构建延续护理小组，通过各种方式对癌症晚期伴癌痛患者实施了延续性护理，效果良好，具体报道为：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的90例晚期癌症伴重度癌痛患者进行研究，随机以对照组和研究组均分。对照组男女比例为23：22;均龄为（47.25±14.36）岁;研究组男女比例为24：21;均龄为（46.74±14.45）岁。比较两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

根据患者的具体情况家里出院癌痛档案。对照组患者出院前进行常规健康指导，发放癌痛健康教育处方，出院一周内进行一次常规随访，一个月后对其进行评价。

以次为基础对研究组患者采取延续性护理干预。成立包括1名肿瘤科医生、1名疼痛专科护士、1名肿瘤专科护士、1名主管护师、1名护理师的延续性护理小组，与对照组同期评价。

（1）疼痛公众号：患者出院前向患者及家属发放疼痛公众号二维码，指导其关注公众号。疼痛科护士对疼痛公众号进行管理，定期推送相关知识;（2）电话随访：有专业知识和沟通能力强的疼痛专科护士做随访专员，电话随访患者，通常每隔7d随访一次。了解患者服用药物名称、剂量、不良反应、睡眠和饮食是否受疼痛影响等，并耐心解答患者的问题，及时采用合理的心理护理措施对有消极情绪的患者进行安慰和鼓励，介绍治疗有效的案例，使患者树立和疾病做斗争的信心;（3）指导疼痛自控方法：肿瘤专科护士在患者出院时发放放科室设计的疼痛评分表，并对其填写方式详细讲解。患者可在对应的发生疼痛时间、不良反应等的时间段内打勾，每周向肿瘤专科护士发送照片形式，护士应及时向医生反馈不良反应较大或疼痛控制效果不良的患者信息，医生对其服药剂量做出合理调整;（4）疼痛电话会议：疼痛专科护士在患者出院时向其解释疼痛电话会议，患者可通过网上观看视频或拨打电话形式参与会议。会议上可邀请国内著名专家学者讲解癌痛的专业知识，并在结束后留出10min的时间回答患者的疑问。患者及时提出相关疑问或难题，专家学者及时给予答复。疼痛电话会议具有较强的针对性，可对患者癌痛问题全面解决，随访专员通过电话及时掌握患者知识了解情况和意见。

1.3观察判断指标

选择中文版的Morisky服药依从性问卷（MMAS-8）对两组患者用药依从性进行评价，8分为满分，患者服药依从性和得分呈正比。

1.4统计学分析

选择SPSS20.0分析处理本文相关数据，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，组间数据统计学差异表示为P<0.05。

2结果

通过对两组患者随访可得，对照组和研究组患者的用药依从性问卷（MMAS-8）评分分别为（4.91±0.56）分、（7.69±0.58）分;研究组患者明显较优（P<0.05）。

3讨论

相关研究指出，癌痛患者的用药依从性对其控制效果有直接关系。患者在住院过程中护理人员可以遵医嘱按时发药并对患者服药进行监督和指导，所以具有良好的服药依从性，但在其出院后，可能会担心长期服药产生依赖或出现不良反应等，而做不到按时服药，或存在因疼痛程度而私自加减服药量的情况，较大的降低了患者用药的依从性，进而对疼痛的控制效果造成直接影响。

本文选择90例晚期癌症伴重度癌痛患者，分组分别实施了常规健康指导和延续性护理干预措施，得出采用延续性护理干预的研究组患者的服药依从性比采用常规健康指导的对照组患者明显更优（P<0.05），说明居家癌痛患者采用延续性护理干预可较大提升用药依从性。

综上所述，对癌痛患者实施延续性护理，可使癌痛居家患者的治疗积极性和依从性有效提升，对其疼痛情况起到有效的控制作用，达到提升其生存质量和无痛生活的目的。