盆底康复治疗仪在产后盆底康复中的疗效分析

郑刚明

摘要：目的 探讨盆底康复治疗仪在产后盆底康复中的应用价值。方法 将2019年8月至2020年8月我院产科收治的630例盆底功能障碍（FPFD）患者进行随机分组，分别为研究组（n=315）、对照组（n=315）。对照组产妇进行常规盆底肌肉训练，研究组于对照组基础上使用盆底康复治疗仪治疗，对比两组治疗前后尿失禁症状的变化，并对比两组盆腔器官脱垂（POP）、性交痛及阴道壁松弛情况。结果 治疗后，研究组国际尿失禁标准问卷简表（ICIQ-SF）评分均低于对照组，差异显著（P<0.05）。和对照组比，研究组盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）0度占比更高，性交痛、阴道壁松弛发生率均明显更低，差异显著（P<0.05）。结论 在产后盆底康复中应用盆底康复治疗仪进行治疗可有效改善FPFD患者的临床症状。

关键词：盆底康复治疗仪;产后;尿失禁;盆腔器官脱垂

【中图分类号】R714  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-111-02

盆底功能障碍（FPFD）主要表现为压力性尿失禁、性功能障碍以及盆腔器官脱垂等，严重影响产妇的产后康复。以往，对于FPFD临床常以盆底肌肉训练法来促进患者产后盆底功能恢复，但整体疗效不太理想[1]。因此，本研究对我院产科收治的315例FPFD患者采用盆底康复治疗仪进行治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年8月至2020年8月我院产科收治的630例FPFD患者进行随机分组，分别为研究组（n=315）、对照组（n=315）。所有产妇均经妇科检查、B超以及膀胱容量检测得以确诊，且均处于产后6-8周，有正常沟通、理解能力，可积极配合本次研究，同时排除合并严重精神疾病者、有感染性疾病者、有子宫手术史者。研究组产妇年龄21-30岁，平均年龄（25.12±2.80）岁。对照组产妇年龄22-30岁，平均年龄（25.07±2.64）岁。两组患者年龄相比，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者进行常规盆底肌肉训练：指导患者于吸气状态下缩紧肛门和阴道，单次缩紧时间需超过3s，于呼气状态下放松肛门和阴道，避免腹部吸气加压和臀部、腿部肌肉一同参与，单次训练时间控制在15-30min之间，3次/d，连续训练6周。研究组于对照组基础上使用PHENIX USB4盆底康复治疗仪治疗：在治疗前叮嘱患者要提前将膀胱排空，指导其半卧位，然后视患者的病情采用不同强度的电刺激（松弛反射、A3反射以及场景反射等）、生物反馈进行治疗，30min/次，3次/周，连续治疗6周。

1.3 观察指标 （1）尿失禁症状：采用國际尿失禁标准问卷简表（ICIQ-SF）对两组治疗前后尿失禁症状变化进行评估，评分越高代表尿失禁症状越严重。（2）盆腔器官脱垂（POP）、性交痛、阴道壁松弛：对比两组治疗后POP-Q分度、性交痛及阴道壁松弛的发生情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0软件处理数据，ICIQ-SF评分用 表示，用t检验;POP-Q分度、性交痛及阴道壁松弛发生率用百分率表示，用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 尿失禁症状 治疗后，两组ICIQ-SF评分均显著降低，组间相比研究组较低（P<0.05）。见表1。

2.2 POP、性交痛、阴道壁松弛 和对照组比，研究组POP-Q 0度占比更高，性交痛、阴道壁松弛发生率均明显更低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在分娩过程中，产道用力收缩可能会造成会阴神经、盆腔内筋膜及肛提肌等组织受损，同时随着产妇年龄的增长，产次的增加，其盆底结缔组织受损也会逐渐严重，最终可能发展成FPFD。以往，临床常主张采用盆底功能训练法来改善FPFD患者的盆底功能，但效果并不太理想[2]。所以，如何更有效的改善FPFD患者的盆底功能成为近年来产科探讨的热点。

本研究对315例FPFD患者于盆底功能训练的基础上增加盆底康复治疗仪进行治疗，结果发现：治疗后，研究组ICIQ-SF评分均低于对照组。和对照组比，研究组盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）0度占比更高，性交痛、阴道壁松弛发生率均明显更低。

提示对FPFD患者采用盆底康复治疗仪进行治疗可有效改善其症状、体征。究其原因在于盆底康复治疗仪的电刺激功能可通过探头电极向患者局部传递不同强度的电流，对惰性肌群进行激活，从而促使神经肌肉更加兴奋，提高盆底肌肉的弹性和收缩能力[3];同时，其还结合A3反射、场景反射等训练，促使盆腔肌肉损伤逐渐恢复;另外，结合生物反馈功能，可指导患者自主进行盆底肌舒张、收缩控制，从而逐渐地恢复患者盆底功能[4]。

综上所述，在产后盆底康复中应用盆底康复治疗仪进行治疗可有效改善FPFD患者的临床症状。

参考文献

[1]杜亚飞，王旭，代丽丽，等.雌激素联合盆底康复治疗仪在妇女盆底功能障碍的中的应用效果[J].重庆医学，2017，46（23）：3261-3263.

[2]冯春雨，孟珊.穴位针灸疗法联合盆底康复治疗仪对高龄产后压力性 尿失禁患者盆底功能及预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（20）：2230-2233.

[3]唐虹，张瑜，游丽娇，等.盆底康复治疗仪结合中医辨证治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床研究[J].现代生物医学进展，2020，20（12）：2346-2350.

[4]刘娅静，陈张兵，尹仁龙.补气固元方联合盆底康复治疗仪在产妇盆底肌功能康复中的应用[J].中国中医药科技，2019，26（5）：791-792.