无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

吴文柏

摘要：目的  通过实验研究无创呼吸机是否对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗有较好的效果。方法  选取来我院治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的典型病患一共8人，将他们分为两组，一组是参照组，采用临床常规治疗措施进行治疗;另一组是测试组，在以实施了常规治疗措施的前提下，加上无创呼吸机的治疗，并对比两组病患在治疗前和治疗后身体血气分析指标的变化。结果  通过对比数据结果，测试组病患在接受治疗后，治疗效果显著高于参照组且P<0.05，而且测试组病患的血气指标包括pH值、动脉血氧分压（PaO2）以及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与参照组相比，具有显著优势（P<0.05）。另外在实验治疗期间测试组病患的死亡率是0.00%，而参照组的高达50.00%且P<0.05.具有显著性差异。结论  利用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，通过临床实验取得了很好的治疗效果，临床优势较大，值得推广。

关键词：无创呼吸机;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;效果

【中图分类号】R322.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-096-02

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），是一种常见的慢性疾病，主要临床症状有咳嗽、咳痰、气短更甚者会出现呼吸困难、气喘和胸闷等情况，如果治疗不及时或治疗效果不好，病情的持续恶化会出现多种并发症[1.2]，比如呼吸衰竭。随着医疗技术的不断发展，无创呼吸机逐渐在临床上得到了认可，它的有利之处在于无需对病患进行插管，不会影响病患的日常行为，取得了大多数病患的认可且治疗效果日益得到验证。本文对无创呼吸机的治疗效果进行进一步临床验证，旨在提高COPD病患们的存活率和治愈率，现将研究结果报道如下。

1、临床资料与方法

1.1 临床资料

选取近一年内来我院治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的病患一共8人，将他们随机分为两组，一组是参照组有4人，其中男女各有2人，年龄在48-75岁之间;另一组是测试组也有4人，其中男女各有2人，年龄在50-78岁之间。另外将病患的基础资料进行对比，发现并无显著性差异且P>0.05，说明实验对象具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组病患治疗方法

参照组按照临床常规治疗措施进行治疗，包括以下方面：首先在入院后对病患的基本身体状况进行观察检查并登记，然后进行吸氧及对应疾病症状的治疗，包括止痰祛痰。在入院治疗期间，时刻监测病患的基本生命体征，出现异常情况需及时对症处理并采取更有效的治疗方法，改善病患症状并使其康复。

1.2.2 测试组病患的治疗方法

测试组病患的治疗方法要以常规治疗措施的基础上，加入无创呼吸机的治疗，首先告知病患无创呼吸机的使用方法及注意事项，并让其家属配合护理人员调整病患至合适的姿势-半卧式，然后根据病患自身的头部情况，调整无创呼吸机的面罩固定带，以病患舒适且不漏气为宜。并将仪器设置为S/T呼吸模式，频率为14-16次/min，吸气压以10cmH2O、呼气压以4cmH2O为基础，根据病患情况进行调试，至病患可以忍受且并无异常不适感为宜。但是以上参数并不固定，要根据病患的实际情况的随时进行调整，一般治疗时间在2-6h之间，治疗次数2-4次。根据病患实时身体相关指标是否正常调整参数，即动脉血氧饱和度保持在90%以上最佳。除此之外，还需注意病患住院环境，应保持恒温、干净且安静，确保病患心理状态和情绪的稳定，并定时观察病患是否有异常状况出现，并及时采取应对措施。

1.3 观察指标

通过对两组病患住院期间的临床情况进行记录，包括病患治疗前后动脉血气指标的变化、是否有死亡病例以及临床治疗效果。

1.4 统计学方法分析

将临床数据采用SPASS软件进行分析处理，并以P<0.05为标准，表示实验数据之间具有显著性差异，实验结果可信度高。

2、结果

2.1 对比两组病患的临床治疗效果

根据临床数据，测试组病患的治疗有效率显著高于参照组（P<0.05），说明无创呼吸机的临床治疗效果很好，具体数据见表1.

2.2 对比两组病患的血气分析指标

通过检测病患们在治疗前和治疗后血气指标的数值，测试组病患的指标pH值和PaO2要比治疗前提高了很多，而且PaCO2的数值降低很多且各项数据显著优于参照组（P<0.05）。具体数据见表2。

2.3 对比两组病患的死亡率

根据临床病患的实验数据，测试组病患的死亡率是0.00%，而参照组的死亡率是50.00%，两组具有显著性差异（P<0.05），具体数据见表3。

3、讨论

慢性阻塞性肺病是一种多发于年龄较大人群的呼吸内科疾病，目前临床上比较常见的治疗方法是止咳化痰、扩张支气管并进行机械通气等，但根据临床结果，治疗效果并不是很明显甚至还会引起呼吸肌的负担[3，4]。通过临床实验研究证明了，無创呼吸机确实对COPD有很好的治疗效果，知得在临床上进行推广。

4、参考文献

[1]杨威.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察[J].中国医疗器械信息，2020，26（13）：100-101.

[2]储亚琴.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果分析[J].当代医药论丛，2020，18（13）：68-69.

[3]罗剑鑫.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（17）：164-165.

[4]张雪.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（45）：18+21.