瑞舒伐他汀钙片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压肾病的临床研究

和雪梅

摘要：目的：探究分析瑞舒伐他汀钙片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压肾病的临床效果。方法：随机选取我院收治的150例老年原发性高血压肾病患者研究，分为观察组和对照组，其中前者75例，瑞舒伐他汀钙片联合缬沙坦治疗，后者75例，纈沙坦治疗，2组治疗效果进行对比。结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率、肾功能指标水平均同对照组患者之间具有显著差异性，P<0.05。结论：在治疗老年原发性高血压肾病临床上瑞舒伐他汀钙片联合缬沙坦治疗效果较为显著。

关键词：瑞舒伐他汀钙片;缬沙坦;老年原发性高血压肾病

【中图分类号】R599  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-052-02

前言

原发性高血压常见的并发症为高血压肾病，该并发症的发病率较高[1]，主要出现在老年人群体中。该疾病主要是原发性高血压损害患者肾功能和结构等，临床上将其分为恶性高血压肾硬化症、良性高血压肾硬化症两种[2]。本文着重研究分析瑞舒伐他汀钙片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压肾病的临床效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取我院2018年1月-12月收治的150例老年原发性高血压肾病患者研究，分为两组，其中，观察组75例，男、女分别为39例、36例;年龄为61-72岁，（66.8±3.9）岁;高血压病程8-15年，（11.6±3.5）年;对照组75例，男、女分别为38例、37例;年龄为62-73岁，（67.1±3.2）岁;高血压病程8-16年，（12.1±3.8）年。全部研究对象基本资料差异不显著，P>0.05，能对比。

1.2方法

2组患者入院后实施常规治疗，依据患者实际状况通过β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者利尿剂等药物治疗，并且在治疗过程中指引患者戒烟戒酒，养成良好生活作息习惯。

1.2.1对照组，缬沙坦，每日口服1次，80mg/次，持续治疗2个月。

1.2.2观察组，瑞舒伐他汀钙片联合缬沙坦，每日口服1次缬沙坦，80mg/次。同时，患者每日口服1次瑞舒伐他汀钙片，10mg/次，持续治疗2个月。

1.3观察指标

观察2组患者肾功能指标状况和治疗效果[3]。

1.4判定标准

显效，患者治疗后收缩压降至正常范围或是下降不低于20mmHg，舒张压下降至正常范围或是下降不低于10mmHg;有效，患者治疗后收缩压下降10-20mmHg，舒张压下降4-10mmHg;无效，患者治疗后没有达到有效或是显效的标准。临床治疗总有效率=100.0%-无效率[4]。

1.5统计学处理

SPSS24.0处理全部数据，年龄、高血压病史、肾功能指标等正态分布计量资料通过（ ）表达，t检验;性别、治疗效果等计数资料通过n（%）表示，x2检验。检验标准为α=0.05，若P<0.05，有意义。

2.结果

2.1记录分析2组患者治疗效果

2.2记录分析2组患者治疗前后肾功能指标水平状况

3.讨论

老年原发性高血压较为常见，并且发病率逐年上升，体循环动脉血压升高为该疾病的主要特征，同时，原发性高血压为导致患者肾损伤的主要原因，长时间的高血压水平损伤患者肾功能，如果不能及时通过科学合理的措施进行治疗会给患者肾功能带来不可逆的损伤，威胁患者生命。临床上，治疗老年原发性高血压的主要方法为药物，缬沙坦较为常见，其属于特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够很好的保护患者肾脏、心脑等器官。该药物的作用机制为选择性作用于特异性血管紧张素Ⅱ受体亚型，对特异性血管紧张素Ⅱ受体和血管紧张素Ⅱ的结合起到有效阻断作用，并对血管收缩起到抑制作用，进而有需爱哦减少醛固酮的释放，最终降低患者血压[5]。对于出现肾病的患者，单一的降压虽然能抑制患者肾功能损伤，但不能优化患者肾功能，避免患者肾功能继续受到损伤。瑞舒伐他汀为选择性HMG-GoA还原酶抑制剂，其对血脂清除速率具有一定的加快作用，降低机体内胆固醇水平，对患者局部微循环起到良好改善作用。林外，瑞舒伐他汀机体肾血流动力学指标起到良好改善作用，对患者血管内皮细胞功能起到一定保护作用，改善肾脏缺氧缺血状况，最终优化患者肾功能。瑞舒伐他汀钙片联合缬沙坦通过不同的机制改善患者病灶，优化患者肾功能。本文中，观察组临床治疗总有效率高达94.7%，显著优于对照组的73.3%，P<0.05。同时，治疗后，观察组患者肾功能各个指标水平均明显优于对照组患者，P<0.05。综上所述，在治疗老年原发性高血压肾病临床上瑞舒伐他汀钙片联合缬沙坦值得推广应用。

参考文献：

[1]邵贵峰，汪茂宝，杨方成.瑞舒伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压早期肾损伤患者肾脏功能及其他实验室指标的影响[J].安徽医学，2016，37（5）：553-556.

[2]徐新伟，赵军，尹芳，等.瑞舒伐他汀钙片联合厄贝沙坦片治疗老年原发性高血压肾病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（3）：224-227.

[3]童赣冬.瑞舒伐他汀联合雷米普利治疗原发性高血压合并冠心病临床疗效及对患者血清hs-CRP、MMP9影响研究[J].陕西医学杂志，2018，47（5）：650-652.

[4]于敏，于爱清，于杜娟.瑞舒伐他汀联合缬沙坦干预对高血压并发阵发性心房颤动患者血浆超敏C反应蛋白和心肌重构的影响[J].中国实验诊断学，2017，21（7）：1141-1144.

[5]陶宝春.瑞舒伐他汀联合缬沙坦对老年原发性高血压早期肾损伤患者肾功能及凝血功能的影响[J].临床合理用药，2020，13（1）：29-31.