超声引导下注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的临床效果观察

李昊昊

摘要：目的：研究超声引导下注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的临床效果。方法：选取2018年5月-2019年5月收治的肝肾囊肿患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用超声引导下注射无水乙醇硬化治疗，观察组采用超声引导下注射聚桂醇硬化治疗。比较两组的治疗效果及不良反应。结果：观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的76.00%，有显著差异（P<0.05）。观察组不良反应发生率为4.00%，低于对照组的20.00%，有显著差异（P<0.05）。结论：在肝肾囊肿的治疗中，采用超声引导下注射聚桂醇硬化治疗的方法，能够提高治疗总有效率，降低并发症发生率，临床效果十分理想。

关键词：超声引导;聚桂醇;硬化治疗;肝肾囊肿

【中图分类号】R344  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-064-01

肝肾囊肿是一种比较常见的临床疾病，随着年龄的增加发病率可能有所提升。一般较小的囊肿并无明显症状，在体检时可发现，较大囊肿则会引起相应的临床症状，对患者生活质量及身体健康造成影响。此类疾病目前并无特效口服药物，因而主要采取硬化剂注射的方法治疗，同时利用超声引导提高穿刺和注射准确率[1]。在硬化剂选择上，可使用无水乙醇、聚桂醇等不同药物，效果也将有所差异。基于此，本文选取2018年5月-2019年5月收治的肝肾囊肿患者100例，研究了超声引导下注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月-2019年5月收治的肝肾囊肿患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男性患者26例、女性患者24例，年龄在22-72岁，平均年龄为（48.6±3.4）岁，其中肝囊肿30例、肾囊肿20例;观察组中男性患者28例、女性患者22例，年龄在23-73岁，平均年龄为（48.7±3.5）岁，其中肝囊肿28例、肾囊肿22例。两组比较性别、年龄，囊肿位置，均无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：均符合肝肾囊肿的诊断标准，经病理检查确诊，经医学伦理委员会批准，经患者知情同意。

排除标准：合并其它肝肾疾病或功能障碍的患者，对使用硬化剂过敏或不耐受的患者，有明显出血倾向的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用超声引导下注射无水乙醇硬化治疗的方法。行超声检查确定囊肿大小位置，常规消毒铺巾麻醉，确定进针途径后，在超声引导下进针至囊腔中心，拔出针芯连接导管，使用相应注射器，抽出囊液后，注入2%利多卡因5ml，然后注入囊液量25%-33%的无水乙醇，保留3-5min。反复2-3次。

1.2.2观察组

观察组采用超声引导下注射聚桂醇硬化治疗的方法。前置操作与对照组相同，使用聚桂醇硬化剂，抽出囊液后，注入囊液量10%-25%的1%浓度聚桂醇，囊腔内留置，注入量控制在50ml以下。注射完成拔针后，让患者勤翻身，使药液在囊肿内均匀分布，确保硬化剂与囊肿比充分接触。术后观察2h如无明显不适或出血情况，可出院回家。

1.3评价指标

比较两组的治疗效果及不良反应。治疗效果评价标准为：显效：症状体征消失，囊腔闭合消失;有效：症状体征减轻，囊腔体积缩小;无效：症状体征未缓解，囊腔体积无缩小。不良反应指标包括疼痛、腹胀、呕吐。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计数资料用数或率表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的76.00%，有显著差异（P<0.05）。

2.2两组不良反应对比

观察组不良反应发生率为4.00%，低于对照组的20.00%，有显著差异（P<0.05）。

3讨论

肝肾囊肿在临床上比较常见，一般可采用开放性或腹腔镜手术治疗，但是均会对患者造成一定的创伤。而使用超声引导下注射硬化剂的治疗方法，微创性、简便性、廉价性都更加理想，因而在临床上得到了广泛应用[2]。患者在注射硬化剂治疗后，能够促使囊肿内壁具有分泌功能的上皮细胞发生蛋白变性，进而让细胞失去分泌功能并相互粘连，进而发生纤维化，促使囊内壁闭合。以往治疗使用无水乙醇作为硬化剂，但是需要较高浓度治疗，如果囊液残留将会降低无水乙醇浓度，进而影响治疗效果。此外使用无水乙醇可能引起一些不良反应，引起肝肾功能损害等[3]。而聚桂醇是一種新型清洁剂类硬化剂，该药物能够促使具有分泌功能的囊肿壁内皮细胞发生无菌性炎症，进而促使囊腔粘连闭合及逐渐吸收，能够达到理想的治疗效果。另外，聚桂醇不会引起高浓度无水乙醇的醉酒反应，并发症更少，安全性更高。

综上所述，在肝肾囊肿的治疗中，采用超声引导下注射聚桂醇硬化治疗的方法，能够提高治疗总有效率，降低并发症发生率，临床效果十分理想。

参考文献

[1]任宏义，郑齐超，吴光耀.超声引导下聚桂醇泡沫硬化疗法治疗单纯性肾囊肿的疗效与安全性分析[J].临床超声医学杂志，2016，18（4）：276-277.

[2]高志玲，何峥，吴凡，等.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿的临床疗效[J].中国医师杂志，2019，21（3）：136-138.

[3]刘红敏，邹云飞，宋誉民，等.彩超引导下置管抽液无水乙醇冲洗联合聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿疗效观察[J].中国超声医学杂志，2017，19（8）：749-751.