舞蹈体重控制因子探析

吴孟洋

摘要：体重控制一直是舞者们关注并且持续投注有效注意的状态。本文分为体成分及其影响因素、控制体制方法及原理和体重控制与药物干预三部分展开讨论。前两部分旨在结合最近5年国内外分子生物学、脑神经科学和社会心理学等领域的最新研究，在已有的舞者体重控制的研究成果和研究框架基础上进一步探讨。药物干预舞者控制体重部分，在药物动力学、药理学分析基础上，整理出各类常见控体类药物的药物使用、药物副作用等问题，并提出有待学界进一步思考的关于舞者体重控制药物干预的伦理学问题。舞蹈作为一种艺术，其物质承载者——人体——即是审美主体又是审美客体，使得“舞者的体重控制”这一问题既是物质的又是精神的;既是自然科学的，也是社会建构的。对舞者体重控制的科学研究和伦理问题展开讨论，也将是这一研究领域不断深化下去必然面对的挑战。

关键词：体重控制   体脂   控体类药物

中图分类号：J605                    文献标识码：A                    文章编号：1008-3359（2020）18-0001-08

人体作为舞蹈的载体，是舞蹈这一艺术门类有别于其他艺术最独特的特征之一，舞者的身体对舞蹈形象的塑造，舞蹈意境的营造，舞蹈意蕴的传达起到了举足轻重的作用。因此，良好的身体形象无论对舞蹈学生还是演员都至关重要。而身体形象最宏观的视觉印象“胖瘦”，也成了与每一个舞者学习、训练、表演生涯一直不断关注的主题。然而，当我们指称“胖瘦”的形象概念时，往往是人体各种成分在我们的形体上综合产生的效果，要有效塑造良好形体，了解我们身体包括哪些成分以及哪些成分会影响我们的体重和形体的变化是我们有效解决和控制形体问题的关键。目前国际上普遍采取两种划分模型：1.多组分模型（multi-compartment model）， 将身体归纳到原子、分子、细胞、组织及整体五个渐趋复杂的层次中。2.两组分模型（two-compartment model），即以脂肪组织为核心，将人体分为脂肪（fat mass， FM） 和去脂体重（fat free mass， FFM）两部分（又称瘦体重）。结合舞者的特点，其体成分研究主要使用两组分模型（two-compartment model）。

一、体成分与其影响因素

（一）体成分的概念與测量方法

体成分系指人体的组成成分。“人体重量由脂肪重量和去脂体重组成”①。“体重”是由于地心引力作用于人体总体产生的重量，包含了身体内各种成分。按照两组分模型（two-compartment model）， 即以脂肪组织为核心，将人体分为脂肪（fat mass， FM） 和去脂体重（fat free mass， FFM）两部分（又称瘦体重）。“体脂”指身体中体脂重占身体总重量的比例，因常用百分比来表示，也称为体脂百分比，体脂含量过高除了在视觉上产生“臃肿”感，还会阻碍骨骼肌的灵活性;“瘦体重”的变化可以反映肌肉重量的变化，良好的肌肉机能是完成大部分舞蹈动作的关键，但肌肉过发达往往能给视觉带来“结实感”，通过有效的柔韧、拉伸、放松训练可以帮助舞者塑造纤长的肌肉线条。因此对于舞者来说有效的减少并控制体脂（FM）含量是通过“体重控制”塑造良好身体形象至关重要的一环。

在舞者体重控制日常实践过程中，掌握一定的正确测量体脂的方法有助于及时反馈和调控体脂的方案计划，目前常见使用的测量体脂的方法包括：水下称重法、生物电阻抗法、皮褶厚度法、人体测量估算法（体重指数法）。其中，BMI人体测量估算法是最常见的测体脂的方法，也较为简便，可供舞者日常参考，公式：

体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2）  （一般BMI>25即为超重或肥胖②）

人体脂肪百分比Fat %=1.2*BMI+0.23*年龄-16.2   男性（male）

人体脂肪百分比Fat %=1.2*BMI+0.23*年龄-5.4    女性（female）

（二）影响体成分的因素

既然体成分中体脂对舞者形体的塑造起到关键性的影响，而舞者致胖的原因又各不相同，研究哪些因素引起体成分的变化就为下一步提出行之有效的解决方案打下了基础。下面从遗传、饮食、心理、内分泌、训练等方面进行分析。

1.遗传因素

由基因造成的体成分特征往往很难通过个体有意识地行为进行决定性的转变，例如，最近一项通过基因集富集分析（GSEA）对营养感应下丘脑腹侧RNA序列（RNA-seq）的研究发现VH基因和通路受体重和/或饮食/能量平衡的不同影响。在DEGs的短列表中，许多基因编码的神经肽在能量平衡、运动活动和睡眠/觉醒行为中产生影响。首先，VH基因表达与已知的编码神经肽的下游效应之间存在负相关。外源性的CARTPT神经肽可以有效地增加清醒，内源性CARTPT水平可能降低（尽管转录水平升高）和/或下游信号通路的激活被钝化。对厌食症信号通路（如瘦素和胰岛素）的抵抗在肥胖包括CARTPT等神经肽中都有很好的特征。其次，VH通过增加食欲基因（促进食物摄入的基因（agrp和npy）的表达来感知和响应体重减轻，但在体重增加期间，食欲基因的表达不会立即上升。这种厌食和厌食途径之间的不对称也会导致体重增加。

父母双方都胖表明更可能含有导致体重增加的基因序列，在此情况下，统计研究表明，父母双方都胖子女发胖的可能性是80%，父母仅一方胖的子女发胖的可能性是40%。因此，与对家庭中有遗传因素的舞者，更应该注意控制自己的体重，检测自身体成分的变化。③

2.饮食因素

饮食不规律、暴饮暴食容易导致一次性摄入热量太高和体内脂肪堆积;另一方面，现代社会高热量食物随处可见，奶油蛋糕、巧克力、冰淇淋、油炸食品、膨化食品等，各种零食作为消费时代的一种营销策略，处处侵袭着我们的生活，给我们太多幸福的幻觉，但这些食物往往是肥胖、高血脂、糖尿病的罪魁祸首。此外，关于摄食行为的记忆、预期、抑制和决策过程是控制饮食和体重的重要因素。越来越多的证据表明，海马体④可能参与了这些类型的认知控制。海马功能受到损伤或暂时失活的干扰后，食欲行为的控制受到损害，包括缩短餐间间隔、增加摄入量、体重增加，以及辨别与能量状态有关的内感受性刺激的能力下降。⑤而现代社会中高热量、高脂肪的西方化饮食（Western Diet）更可能损伤海马体进入恶性循环。

3.心理因素

以附中民间舞四年级女生突增体重期的研究报告⑥为例，心情会对人们的体重产生影响，当心理压力较小时容易减少总能量的消耗，导致摄入大于消耗最后脂肪堆积发胖。另一方面，心理压力过大时，许多人会采取进食的方式緩和心情，尤其高热量的甜食确实能给人带来愉悦感，因此又增加了过剩热量的摄取。此外，在明尼苏达大学最近的一项关于女孩不健康的体重控制行为（Unhealthy weight control behaviors/UWCBs）和对体重耻辱感感知行为的研究报告中发现，有过不健康体重控制行为（UWCBs）的女孩通常预示着未来的药物使用，并且比对照组报告有更多的体重问题、抑郁症状，而且BMI指数也比没有体重耻辱感女孩的女孩更高。⑦随着智能手机和自媒体时代的到来，心理因素的潜伏性和多样性对体重控制的影响也越来越大。

4.内分泌因素

内分泌系统激素水平对于体内能量代谢的起着重要的调节作用。比如，甲状腺激素会提高组织的耗氧量和产热量，提高基础代谢率。胰岛素、糖皮质激素等对糖类的代谢产生重要影响，部分肥胖是由于BII型胰岛素分泌出现障碍导致。体内激素水平的变化会直接影响控制和调节脂肪代谢的功能，同时也会影响到我们热量摄入的阈值。

5.训练因素

由于舞蹈训练大多中间有间歇的休息因此很难达到有氧运动的要求，研究表明，在每单位小时舞蹈课程中，女学员的能量消耗仅为200kcal， 男学员为300kcal， 因此，单纯的舞蹈课程设置难以达到减脂的目的。

图表表明舞蹈女学员体脂明显低于同龄对照组女生，由于舞蹈课程训练不能提供额外的脂肪消耗，可见此部分差异，除选材的先天条件外，和后天训练后肌肉的比例和能力有关。由于经过训练舞者的肌肉线条和肌肉能力得到加强，瘦体重会相应增加，即使在体重不变的情况下也会带来体成分的有益变化;此外，肌肉能力的增强有利于在其他有氧运动中骨骼肌对脂肪酸的消耗和利用的效率，因此，舞蹈课程的训练对于调节体成分和间接减脂有帮助。

二、控制体脂的方法及原理

当我们摄入的热量和消耗的热量平衡时，体重会基本维持不变，此时体成分的变化，即体脂的降低和瘦体重增加主要依靠运动带来的肌肉的增加。控制体脂的方法从机体新陈代谢角度，可大体分为减少能量摄入和增加热量消耗两大路径。

减少能量摄入，可以从饮食热量控制和基础代谢率控制两方面考虑。成人每天需要热量的计算公式：每日需要的热量 =人体基础代谢需要的基本热量 + 体力活动所需要的热量 + 消化食物所需要的热量。

因此，科学合理的饮食控制可以帮助我们减少热量的摄入，从而通过热量供给消耗负平衡的方式减重。但是，为了维持正常的生理机能和保持良好的基础代谢率，控制热量摄入水平也不宜过低，中低热量的饮食标准是女性控制在1000kcal～1200kcal/天;男性1200kcal～1600kcal/天。而维持肌体正常运转的基础水平最低热量饮食全天热量摄入应不少于800kcal/天。

当人通过解释减重时，最初1～3天由于肌糖原储量下降，此时机体会分解大量贮存的脂肪，此时脂肪酸在人体总体参与的氧化供能量可高达80%～90%;但长期节食减肥会造成基础代谢率降低，后期减重的效果并不显著甚至停滞，而且对身体其他组织器官的机能也会产生影响，因此，了解并控制好基础代谢率，对需要减重的舞者来说非常重要。

在人体中脂肪首先分解为甘油和脂肪酸，脂肪酸进一步分解代谢过程中释放出能量是脂肪当人长时间运动时，脂肪酸在人体供能的主要方式。人体的骨骼肌可以直接利用脂肪酸有氧代谢产生的能量，但利用率与血浆脂肪酸浓度有关，在高强度运动时，血液携氧量不能提供充分有氧代谢的需氧量（需氧量大于80%最大摄氧量）此时限制了骨骼肌对血浆脂肪酸的利用率，肌肉基本不能利用脂肪酸，因此，也无法达到通过运动减脂的目的。但在运动时间超过20～30分钟内的长时间运动中，运动强度在70%或低于70%最大摄氧量时，脂肪酸成为运动肌的基本燃料，其运动时间和脂肪酸占总能耗比如下：

运动通过增加热量消耗的方式，并且最终通过有氧运动增加脂肪的消耗。并且运动还能刺激其他激素水平的改变，比如增加胰岛素敏感度，促进β-内啡肽⑨分泌等直接影响能量代谢的物质以增加机体的能耗， 运动还可以促进肌肉生长，体内脂肪消耗的同时， 保留肌肉等去脂体质（fat free mass， FFM） 。推荐舞者通过辅助训练，直接减少体脂含量，比如：慢跑、游泳、骑自行车、等有氧运动，每次时间超过30分钟之后，人体就会进入消耗脂肪提供热能的阶段。

（一）减少能量的摄入与营养物质的代谢

控制热量的同时进行饮食结构调整，充分了解糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质在体内消耗吸收、分解代谢的原理对我们有效调整饮食结构、规划平衡膳食起到重要指导作用。

1.糖Cn（H2O）n代谢

每克葡萄糖完全氧化分解时可释放出16.73kj能量供肌肉做功和完成其他生理功能。脑神经细胞主要靠血糖氧化获得能量，以维持其正常功能，因此当血糖浓度降低时，即我们常称的“低血糖”，中枢神经系统功能会受到最显著的影响，产生如疲劳、头晕等现象。

大多数碳水化合物进入体内可直接分解吸收，属于升糖指数（Glycemic Index）高的营养物质，迅速升高的血糖一方面会增加胰岛负担，一方面也易造成体重增加。常见的精加工的糖类和代糖类食品，多是可以直接或迅速被血液吸收的单糖、双糖和多糖结构，比如葡萄糖、果糖、砂糖、蜂蜜等。这些糖类进入血液会迫使胰岛素水平升高并增加糖转化为脂肪贮存。

脂肪、蛋白质需要在体内经过较长时间的消化分解升糖指数低、可以延缓血液中能量的携带和防止体重迅速增加。因此，减重中常存在一个禁食脂类的误区，并不利于维持血糖的稳定。长时间、大强度运动时，首先利用糖氧化供能，随时间的延续，逐渐动用体内贮存的脂肪。

2.脂肪代谢

人体在运动强度小于最大耗氧量55%時，主要以脂肪酸氧化供能为主，每克脂肪在体内氧化后产生9Kcal热能，是糖类和蛋白质的两倍。雌激素能改善记忆力及记忆的精确度，同时使细胞间信息的传递更加快捷方便、使人更加聪明;而咖啡因促进脂肪组织的解脂作用。

最近一项研究表明，抑制食物摄入在一定程度上取决于海马和外侧下丘脑之间的神经通路的激活，而外侧下丘脑是大脑中与产生饱腹感有关的区域。这些发现将饮食和肥胖的这种负面影响与大脑底物中学习和记忆过程的病理生理学联系起来，而学习和记忆过程可能有助于控制摄入。体重减轻后，大脑额叶抑制控制区域（如额上、中、下回）的神经激活降低。与海马损伤一样，西方饮食摄入量会增加食物摄入量、体重、对外界食物线索的食欲反应，并削弱对内部状态的辨别能力。

该研究指出，摄入富含糖分和饱和脂肪的饮食（如西方饮食）会产生海马功能障碍如：如炎症、BDNF水平降低、葡萄糖转运蛋白表达减少、海马血脑屏障通透性选择性增加，继而导致削弱认知控制摄入量，从而导致增加有害食品和饮料的摄入。重复这个循环的后果可能是肥胖和认知能力下降。

3.蛋白质代谢

蛋白质属于“负能量”的营养物质：人体每吸收一个单位的蛋白质所消耗的能量大于吸收的蛋白质能供给的能量;蛋白质参与各种形式运动提供能量不超过20%。但是，在特殊状态下，蛋白质也可给机体能量供应：“1克蛋白质在体内氧化分解产生约18.00kj（4.3kcal）的能量”   。在体内的代谢过程中，蛋白质每日的摄入量与消耗量基本相等，当长时间运动时，蛋白质的分解代谢增加，促进运动后合成代谢的加强，以维持生理需要量的平衡状态。

上图具体表现了三大营养物质在人体内代谢的关系。糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质的摄入与代谢，直接影响体脂控制，1克脂肪氧化分解所释放能量约为38.93kj，1克葡萄糖完全氧化分解时可释放出16.73kj，在较为均衡的膳食结构中碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入量比一般为12：3：5，并且以低脂肪、适量优质蛋白、高膳食纤维的饮食为宜。下面是常见食物热量表：

（二）增加能量消耗与运动中能量代谢

控制体重另一个有效的策略就增加能量消耗，通过消耗掉体内贮藏脂肪的方式降低体脂。充分了解人体能量代谢系统的工作原理，为我们有效合理安排的规划运动能量消耗方案提供了科学依据。我们人体运动时的能量代谢主要通过三大系统来完成，分别为磷酸原供能系统、糖酵解功能系统和有氧代谢功能系统。三大供能系统最大功率输出的顺序不同，且各系统间以约50%的速率递减。即：磷酸原系统>糖酵解系统>糖有氧氧化>脂肪酸有氧氧化。

由上图可看出三大系统的特点：1.CP生成ATP速率最快，可用量最少;2.糖酵解速率较快，但会产生乳酸，影响最大可用量;3.脂肪可用量不受限制，但生成ATP速率最慢。下面就各系统的具体能量代谢原理一一讨论。

1.磷酸原供能系统

主要包括：① 三磷酸腺苷（ATP）ATP+H2O—>ADP+Pi+30.6kJ/mol

②磷酸肌酸（CP）CP+ADP—>C+ATP

该系统与速度、爆发力密切相关，极限运动时磷酸原系统持续供能能力所能坚持的时间约为7.7秒。

2.糖酵解功能系统

糖酵解功能系统主要为30秒～2分钟内最大强度运动提供能量，主要的代谢过程为糖原或葡萄糖经无氧分解生成乳酸的糖的无氧代谢。

1分子葡萄糖→2分子乳酸+2分子ATP（糖酵解）

当最大强度运动6～8秒时，“CP成为主要的供能物质，同时糖酵解过程被激活，参与能量供应，成为维持极量运动的重要能量系统。在最大强度运动持续30～60秒时，糖酵解达到最大速率。随运动时间的延长，糖酵解速率逐渐下降”  ，最多维持2～3分钟。

3.有氧代谢功能系统

该代谢方式系统又具体包含了肌糖原的利用、血糖的利用和脂肪酸的利用，并随前一系统的能量被消耗殆尽后依次展开。如图：

①糖有氧氧化功能

a.肌糖原的利用

随着运动强度的增大肌糖原动用速率相应增大，肌糖原动用速率与运动强度之间存在正比关系。在接近或超过最大摄氧量强度运动时，肌糖原分解及其迅速，如：重复性最大肌收缩时，肌糖原分解速率可超过40毫摩尔/千克湿肌·分。运动最初阶段糖利用速度最快，随着运动时间延长↑糖利用速度减慢↓;最后阶段，糖原利用速度最低min，贮量下降↓分解速率下降↓，导致提高血糖吸收和脂肪动用。在中等强度运动至力竭时，肌糖原消耗最多，最终浓度为0.1%，接近耗尽。

b.血糖的利用

在激烈运动初期骨骼肌不吸收血糖。在长期运动期间，骨骼肌不断吸收血糖。与此同时，肝糖原分解不断补充血糖的消耗，保证血糖的正常水平。

②脂肪的氧化功能

脂肪酸继续氧化分解可以生成为骨骼肌利用的能量。在高强度和短时间极量运动中，血液携氧量无法支持骨骼肌的有氧代谢，骨骼肌此时对血浆脂肪酸的利用极为有限，肌肉基本不能利用脂肪酸，因此，也无法达到通过运动减脂的目的。但在运动时间超过20～30分钟内的长时间运动中，运动强度在70%或低于70%最大摄氧量时，脂肪酸成为运动肌的基本燃料。通过有氧运动减脂，主要是指在此阶段通过增加体内脂肪转化分解为脂肪酸参与供能来达到消耗体内脂肪的作用。

③蛋白质的氧化功能

“蛋白质作为能源物质氧化分解时，首先分解为氨基酸。氨基酸进而分解为相应的α-酮酸及氨，酮酸经过三羧酸循环彻底氧化分解成二氧化碳和水”  ，释放能量合成ATP，最多不超过总能耗的20%。

综上所述，实现舞者体重控制主要依靠有氧运动，即在中等或低强度持续运动超过30分钟之后，人体进入有氧代谢的能量消耗模式，以下是一些常见运动的热量消耗表为舞者辅助训练减重提供参考：

三、体重控制与药物干预

（一）常见控体药物与分析

本部分主要从药理学（pharmacology）的角度，对于舞者体重控制的药物干预，进行分析探讨。目前，关于药物干预舞者体重的研究尚不充分。但国外已有研究表明不健康的体重控制行为导致女性青少年药物使用的倾向增加和BMI指标偏高  ，因此，对于各种体重控制药物的药理成分和对舞者身体机能影响的分析也有待进一步研究。现对常见的运动补充剂、食欲抑制剂、抑制脂肪吸收等控体类药物进行简要分析：

1.左旋肉碱（L-carnitine）——脂肪酸运载酶

左旋肉碱   是一种市场常见的运动补充剂，属于类氨基酸。左旋肉碱通过促进脂肪酸进入线粒体参加氧化分解以提高脂肪酸的代谢率，其本身不具有增加脂肪酸氧化分解的作用，是一种帮助携带脂肪酸进入线粒体的运载酶。因此，如果希望通过左旋肉碱控制体重，必须有足够的运动量和运动时间保证进入到由脂肪参加的有氧代谢阶段，补充的脂肪酸运载酶才会起到相应的增加脂肪消耗的作用。

2.瘦素（Leptin，LP）——食欲抑制剂

瘦素是一种由白色脂肪组织分泌的蛋白质类激素，是一种由基因编码的神经肽，其最主要的作用是调节脂肪代谢   。由于可以通过血脑屏障进而刺激下丘脑内侧区的饱感中枢，还能起到抑制摄食行为的作用。瘦素和促皮质激素释放因子、胰高血糖素样肽-1和缩胆囊素有类似的抑制摄食作用  ，通过减少能量摄入  ，能量代谢负平衡进而抑制脂肪合成作用。

3.西布曲明（Sibutramine）——食欲抑制剂

西布曲明同样是对下丘脑腹内侧的饱食中枢神经中的神经递质产生作用而抑制食欲，其主要是通过刺激中枢神经儿茶酚胺类   神经递质的生成和释放。西布曲明（Sibutramine）通过抑制细胞对5-HT、去甲肾上腺素等单胺类信息传递因子的再摄取，增加生理过饱感，降低食欲，还可以诱导產热作用，增加能量消耗，降低脂肪累积量。临床发现此类药物的副作用是影响心血管功能，并易出现头疼、头晕、失眠、心悸等症状。最初在我国市场上畅销的减肥保健类药物“曲美”的有效成分即为“西布曲明”，我国原食品药品监督管理局已于2010年底对西布曲明宣布撤市。

4.奥利司他（Orlistat）——抑制脂肪吸收

奥利司他的药理学作用主要是通过与胃肠道内的脂肪酶的丝氨酸残基结合，使失活的脂肪酶无法再将摄入食物中大分子的三酰甘油水解为可被肠黏膜吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油酯，从而将饮食中的脂肪不经过吸收直接通过粪便排出体外。奥利司他主要水解在肠道内，血液吸收率小于1%，因而对于肝肾的负担较小。其副作用主要表现在脂肪便、排气和排便次数增加，以及由于同时抑制了脂溶性维生素的吸收，长期服药还需补充脂溶性维生素。由于奥利司他的主要作用是针对脂肪的代谢，对于长期坚持低脂饮食的舞者的减重影响较小。另外，如果饮食中糖类、碳水化合物摄入较多导致的糖类转化的脂肪增加，该药不会产生有效的干预作用。

5.蒽醌类化合物（Anthraquinone，化学式：C14H8O2）——排除体内水分

目前中国大陆市场上大部分中成药类的减肥药物的有效成分中都含有蒽醌类化合物，例如：番泻叶、决明子、大黄等。蒽醌类化合物的主要作用是泻下和利尿。1.泻下作用：结合型蒽醌甙类在肠内被细菌酶分解成甙元和糖。甙元刺激大肠粘膜，并抑制钠离子从肠腔吸收，使大肠内水分增加，蠕动亢进而致泻。2.利尿作用：蒽醌类化合物在肠道内通过与氨基酸耦合而减少脂肪吸收，进而使在肝肾组织中因分解氨基酸而合成的尿素减少，使血液中游离氨基酸浓度增加，利用体内尿素氮合成体蛋白并抑制肌蛋白的分解，以增加尿素和肌酐的排泄。蒽醌类化合物促使尿量增加，尿中钠钾明显增加，而产生利尿降压作用。此类药物主要是通过暂时减少体内水分，而使体重明显下降，但是由于体内水分缺乏会很快刺激机体大量补水，体重又回很快恢复回来。同时，非正常的药物干预破坏了体内的钾、钠平衡，长期使用易导致电解质紊乱。根据之前对体成分的分析，此类减重方式并不能达到降低体脂从而有效减重的目标，故不建议采用。并且，世界卫生组在2017年公布的致癌物清单初步整理参考中，蒽醌被列入了2B类致癌物清单。

（二）药物干预的生理学与伦理学问题

对于已经产生“肥胖”问题的舞者和需要短时间内快速减重的舞者，配合药物干预和辅助有氧运动的减重策略在短时内可能起到明显效果。例1：在运动前配合补充左旋肉碱，每次运动不少于2小时。例2：在控制饮食期间，为防止出现热量超标，可在一次性摄入脂肪过度时及时补充奥利司他，抑制脂肪的吸收（上述方案笔者个体试验过，历时检验有效，在实践中的可行性和科学性有待进一步科学研究）。

隨着现代运动保健药品的不断增多，舞者使用药物控制体重的现象并非个案，国外的研究也开始渐渐关注对药物控制体重导致的生理和心理影响，关于药物干预舞者控制体重的问题有待学界进一步的科学研究。比如：药物的选择、药物的起效时间、效应强度、药物的吸收、代谢，用药剂量、用药疗程的长短、个体差异等因素。

舞蹈作为一种艺术形式，其首先是一种意识形态的文化建构，与其他艺术相比独特性在于以舞者的身体为载体。在讨论对身体进行人为干预时，尤其是通过使用药物而达到身体物理生理层面的理想时，不可避免要讨论，这一“理想”实际上是一种文化上的社会建构。

在Narrative Inquiry in Bioethics 2014年第4期发表的一组关于“美国医学会（AMA）将肥胖医学化的决定对其他非正常女性身体意味着什么”的讨论中，健美、肥胖和对女性身体的审美判断成为争论的焦点，物理性的生理性的身体指标是否可以在判断时引入美学、审美标准作为依据？当身体被凝视、被评价时如何区分社会性的“正常的身体”与“医学性的正常的身体”？  尤其在使用药物对舞者体重干预时，其长期伴随的副作用包括歇斯底里、绝望、焦虑以及药物滥用，都是在采取此类措施前需要非常慎重讨论和权衡的问题。

四、结语

随着分子生物学、药理学、脑神经学等科学技术的不断发展，对体重变化的影响因子有了更准确的认知，但在控制策略和干预分析上，还有待在精神、伦理、审美等层面深入研究，同时这也将是这一研究领域不断深化下去必然面对的挑战。

参考文献：

[1]王瑞元，苏全生.运动生理学[M].北京：人民体育出版社，2011.

[2]温柔.舞蹈生理学[M].上海：上海音乐出版社，2004：98.

[3]姚泰.生理学[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[4]陈学辉.食品安全与健康饮食[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，2018：245-251.

[5]杨鸥，温柔.舞蹈训练对女学员体成分变化的影响[J].北京舞蹈学院学报，2000（01）：52-59.

[6]Perron， Isaac J et al. Dietary challenges differentially affect activity and sleep/wake behavior in mus musculus： Isolating independent associations with diet/energy balance and body weight.PloS one vol. 13，5 e0196743. 10 May. 2018， doi：10.1371/journal.pone.0196743：18-20.

[7]Davidson Terry L;Jones Sabrina;Roy Megan;Stevenson Richard J， The Cognitive Control of Eating and Body Weight： Its More Than What You "Think".Front. Psychol. 10：62. doi： 10.3389/fpsyg.2019.00062：1-22.

[8]Melissa Simone;Laura Hooper;Marla E. Eisenberg;Dianne Neumark-Sztainer， Unhealthy weight control behaviors and substance use among adolescent girls： The harms of weight stigma，Social Science & Medicine，2019？.Elsevier， vol. 233（C）：64-70.

[9]Margaret Toth， Shaping Modern Bodies： Edith Wharton on Weight， Dieting， and Visual Media. MFS Modern Fiction Studies， Volume60， Number 4， Winter 2014：728.

[10]Sara R. Jordan，Fitness， Fatness， and Aesthetic Judgments of the Female Body： What the AMA Decision to Medicalize Obesity means for other Non–Normal Female Bodies，Narrative Inquiry in Bioethics， Volume 4， Number 2， Summer 2014：103.