健康教育在人工髋关节置换护理中的应用效果观察

高玉梅，鞠小敏

（1.江苏省泰州市靖江市新桥城医院外科，江苏 泰州 214500；2.江苏省泰州市靖江市人民医院普外肛肠烧伤科，江苏 泰州 214500）

人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成，人工髋关节置换可矫正畸形、稳定关节、恢复患者的髋关节功能和行走功能，但该手术创伤性较大，术后予以护理对患者康复较为关键。而健康教育是护理的重要组成部分，有利于提高患者遵医行为，进而促进患者康复[1]。基于此，本次研究就健康教育在人工髋关节置换护理中的应用效果进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会批准，选择2018年6月～2020年4月我院收治的28例人工髋关节置换患者，随机分为2组，各14例。对照组男11例，女3例；年龄52～80岁，平均（67.38±4.29）岁。观察组男10例，女4例；年龄51～80岁，平均（67.41±4.27）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。患者及其家属均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理：护理人员遵医嘱对患者予以相关药物进行治疗，尽量满足患者合理需求，协助患者进行早期活动。

1.2.2 观察组

在对照组基础上予以健康教育：①护理人员根据患者自身情况（体质、损伤情况、年龄等）制定健康教育路径表发放给患者及其家属，结合图片、视频等形式向患者及家属讲解合理用药、适度康复功能锻炼的重要性，鼓励患者积极配合治疗及锻炼，家属参与其中进行监督；②与患者及家属沟通交流，对遇到的问题予以及时解答，减轻患者心理负担；③患者康复训练应遵循循序渐进原则，运动强度、时间、方式根据患者自身情况进行及时调整，在活动时髋关节屈伸不能＞90°，避免负重，不坐矮凳，不做下蹲动作，不过度内旋或外旋下肢，不侧身睡觉；④指导患者加强营养摄入，保证合理的饮食。

1.3 评价指标

比较两组治疗依从性，从坚持服药、服药方法、定期复诊、康复锻炼等方面进行评估，完全依从：完全遵医嘱进行；部分依从：用药超过或不足剂量、用药次数增加或减少，用药方法、康复锻炼不恰当；完全不依从：处方药物经常漏服、用药次数经常性错误等。依从性=完全依从+部分依从。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，以%和n表示计数资料，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比较，观察组依从性较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

人工髋关节的类型和设计主要是股骨头直径与骨固定的髋臼面，但患者术后易出现人工髋臼脱位、松动、局部反应（负重区超高分子聚乙烯面磨损），如术后疼痛、髋臼磨损、髋臼中心脱位。

表1 两组依从性对比[n（%）]

本研究结果显示，观察组依从性高于对照组，表明人工髋关节置换护理中应用健康教育，可提高患者治疗依从性。人工髋关节置换护理可改善、恢复髋关节活动范围，增强肌力，重建关节的稳定性，防止关节脱位，减轻髋部疼痛，恢复患者独立的日常生活活动能力，提高生活质量。而健康教育的核心是树立健康意识，使得不良生活行为方式得以改变，良好生活行为方式得以养成。结合患者不同特点予以健康教育，可提高患者疾病认知，对治疗方法及效果有足够认知，通过图文形式对患者及家属讲解合理用药、适度康复功能锻炼的重要性，患者接受直观式的教育，使健康知识更易懂、易记、易于接受，可对自身疾病有更好的认知，从而有效缓解不良情绪，更积极地配合治疗[2]。

综上所述，健康教育应用于人工髋关节置换护理中，可提高治疗依从性，值得临床推广使用。