腹主动脉瘤术后应注意哪些方面

张淑敏

腹主动脉瘤是一种常见的主动脉病变，属于血管外科的范畴，具体来说指的是腹主动脉呈瘤样扩张，多发于老年人，且以男性居多。腹主动脉瘤常常需要通过手术进行治疗，目前在临床上腹主动脉瘤术具有较高的安全性，并且手术效果也十分理想。腹主动脉瘤术后患者仍然需要在日常生活中多加注意，有效促进伤口愈合，加快病情康复获得痊愈。

那么，在腹主动脉瘤术后，患者具体应该注意哪些方面呢？下面为大家科普一些关于腹主动脉瘤的基础常识以及患者术后的注意事项。

腹主动脉瘤简介

腹主动脉瘤虽然带个“瘤”字，但并非真正意义上的“肿瘤”，而是腹主动脉发生的一种扩张，从而产生一个朝側面及前后进行搏动的膨胀性肿块，导致病灶的外观看起来像“肿瘤”一样。根据医学上的定义，当腹主动脉发生扩张而增大一半以上时，即可看作是腹主动脉瘤。腹主动脉瘤大多发病于老年男性患者，男性发病率是女性的三倍以上，一般发生在肾动脉水平以下，长期吸烟的群体发病率要远高于不吸烟的群体。

腹主动脉瘤的发病通常与高血压、动脉粥样硬化有关。此外，动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、感染、结缔组织病变等都可能会引发腹主动脉瘤。所以积极治疗上述疾病对预防腹主动脉瘤至关重要。

腹主动脉瘤大多情况下无症状，部分患者会有血管杂音、上腹部饱胀不适等压迫症状。当患者出现较明显的症状时，就意味着需要进行手术治疗了，主要包括以下几个症状。

1.腹部疼痛。腹部疼痛是病灶发生破裂的先兆。一般为脐周或中上腹部疼痛。若病灶波及腰椎，则会产生腰骶部的痛觉。所以当患者出现上述疼痛症状时，一定要及时引起警惕。

2.腰背部突发剧痛及急性休克等。这是病灶突发急性破裂时产生的症状，若不及时就医，患者可能会在入院前发生猝死。若病灶破入后腹膜，产生局限性出血而造成血肿，则疼痛、休克等症状会持续多个小时或若干天，此时还会有再度破入腹膜腔造成猝死的可能性。若病灶破入下腔静脉而造成主动脉静脉瘘，患者还有可能发生心衰。少数患者还会发生病灶破入十二指肠，出现消化道出血等症状。

3.其他症状。少数患者可能会发生急性血栓，一旦脱落会引发下肢动脉栓塞。若病灶压迫十二指肠或下腔静脉，则会引发肠梗阻、周围水肿等症状。

腹主动脉瘤术后的注意事项

手术是治疗腹主动脉瘤的主要手段。一般来说，患者在术后应当在下列几方面加强注意。

1.总体的康复原则。术后，患者应当安静休养，防止出现感冒。同时，注意健康的饮食，在身体允许的前提下适当进行活动。遵照医嘱，定时定量吃药等。

2.术后卧床休息。腹主动脉瘤术后，患者应当卧床静养一星期左右。若进行血管移植跨过关节的患者，则需要进行三个星期的关节制动。

3.尽早下床活动。术后，患者在病情逐渐康复，身体条件允许的前提下，应当尽早下床进行一些比较轻微的活动，这样有助于提高患者的抵抗力，促进患者身体机能的恢复。但要注意不能进行剧烈运动，一般在术后3个月以内避免用力屏气的动作，在术后3个月以上，经过复查如果恢复良好，运动不受限制。

4.密切注意排气和排便状况。当患者接受了肠系膜下动脉及骼内动脉结扎后，要密切注意自身的排气和排便状况。如患者发生乙状结肠缺血，则会产生腹痛、便血等症状。此时患者要及时就医。

5.密切注意下肢状况。患者要密切注意自己是否出现下肢疼痛、皮肤苍白、表面温度下降、知觉迟缓及动脉末梢搏动停止等症状。一旦患者有上述症状产生，则表明可能出现了缺血的状况，此时要及时就医。

6.健康饮食。患者术后的饮食应以少食多餐为原则，多吃清淡和易消化的食物，不要吃辛辣、刺激和难以消化的食物，戒烟戒酒，多吃新鲜蔬菜水果、蛋类等食物，有助于促进患者病情康复。

7.控制血压和血脂。控制血压和血脂对防止病情的复发至关重要。尤其对于那些本身就有“三高”的患者来说，更需要控制好自身的血压和血脂。

8.定期复查。患者应该根据医嘱，定期去医院进行复查，切不可认为病情已经康复了，就忽视复查的重要性。一般复查的频率是术后3个月、术后6个月、术后一年以及术后每年复查主动脉的CT。