李菊
导致先兆流产发生的因素很多。本文主要介绍先兆流产孕妇的心理、生理两栖护理。
1.积极与患者进行沟通交流。护理人员要使用恰当的语言给予患者适当的关心和安抚,对于病人的倾述,要耐心、认真倾诉,详细解答患者的疑问。与此同时,还要通过体贴语言、熟练的操作技术取得病人的信任,进而缓解孕妇不良情绪。
2.进行相关知识宣传讲解。对于出现焦虑心理的孕妇,护理人员要通过知识宣教来缓解,给其讲解关于先兆流产的知识。例如,先兆流产预防、治疗、预后康复等,以缓解孕妇思想压力;与此同时,还要保护好孕妇的隐私,给予充分的理解和尊重,帮助其消除内心的焦虑感,提升其治疗依从性;除此之外,还要告知非全部先兆流产都会影响宝宝发育或者流产,要引导孕妇积极调节自己的心态,并使其配合护理人员进行治疗和护理,以缓解病情。
3.对于出现抑郁心理的孕妇,护理人员要及时分析引起原因,然后进行针对性心理干预;增加病房巡视,進而增加和孕妇的交流次数,了解孕妇的内心想法,并解答其提出的心理疑问和生活问题,以缓解其负面情绪;与此同时,要告知患者病情变化,并帮助其分析病情,以消除孕妇的担忧因素;除此之外,还需做好家属的思想工作,让其给孕妇更多的支持和关爱,以降低孕妇心理负担。
4.对于出现恐惧心理、紧张心理的孕妇,护理人员要耐心倾听其倾诉,然后针对不良因素引起原因进行知识讲解,告知其关于先兆流产的知识,提升孕妇的认知水平,进而帮助其消除恐惧、紧张等不良情绪,让其知晓不是所有先兆流产都会引起流产或者胎儿畸形,进而增加其遵医嘱治疗、检查等依从性,让其处于心态平稳的状态下接受卧床休养,进而提升保胎成功率。
(一)一般护理
1.环境护理。护理人员给孕妇营造一个空气清新、环境干净且安静的休息环境,并控制好室内的温度和湿度,以利于胎儿生长发育;此外,还需让病房内的家属保持安静,护理人员操作时也要降低噪音量,以利于孕妇休息。
2.生活护理。孕妇出现腹痛或者阴道流血时,护理人员要叮嘱其卧床休息,尽量不活动,以免病情加重。待病情缓解时,可根据孕妇病情和个体情况制定活动方案,以增强体质,利于胎儿健康成长。
3.饮食护理。孕妇出现先兆流产现象时,要合理饮食,科学配比营养物质,并遵循少食多餐的原则进食,以补充身体所需的矿物质和纤维素;此外,每日可适当饮用蜂蜜水,以提升肠道的润滑性,继而预防便秘。
(二)症状护理
1.阴道出血。孕妇出现阴道出血时,护理人员要叮嘱其保持镇定、冷静,并告知此病情是可控的,让其密切观察阴道出血颜色、出血量以及是否出现凝固现象,并留意阴道是否排出羊水、胎盘等,以便尽早发现异常,及时进行对症处理;此外,还需叮嘱孕妇及时更换卫生垫、禁止性生活,并加强阴道护理,以免引起感染。
2.腹痛。孕妇出现先兆流产的初期,下腹部会出现坠胀感,并伴有不同程度的腰酸,随着病情的加重,其腹部会出现阵发性疼痛,并伴有阴道出血现象。此时孕妇应遵医嘱服用解痉止痛药物、镇静药物,并及时做相应检查,以查看胎儿状况,以及β-HCG等指标水平,以利于病情诊断。若要终止妊娠并实施刮宫术,护理人员则要先告知孕妇及其家属,并稳定孕妇的情绪,告知手术的目的和重要性,以及围术期需要注意的事项,以提升孕妇配合度。此外,术后还需严密监测孕妇病情变化,多和孕妇进行沟通交流,及时进行心理安抚,以免其沉浸在悲痛中,影响身体康复。
(三)用药指导
孕妇出现先兆流产后要注意下述两种药物的护理。
1.盐酸利托君。此药物是拟交感神经兴奋剂,能让子宫平滑肌变得松弛。使用此药物的初期,孕妇会出现心率加快现象,随着用药剂量的增加以及用药时间的延长,心率会逐渐恢复正常。为此,给孕妇使用盐酸利托君药物时,护理人员要先告知这些不良现象,让其有个心理准备,以免过度恐慌。除此之外,应使用静脉泵泵入盐酸利托君药物,并控制好的速,避免发生不良反应,例如低血压等。若用药期间孕妇出现气促、心悸、胸闷等不良现象,护理人员要及时进行吸氧治疗,以缓解临床症状。注意,存在甲状腺功能障碍、心脏病、贫血、心功能不全等现象的孕妇不可使用盐酸利托君药物。
2.硫酸镁。此药物能缓解孕妇子宫痉挛,使用时,护理人员应根据孕妇腹部疼痛程度调整药物滴注速度,因为镁离子会抑制心功能,为此,滴速应保持每分钟40滴,若孕妇心肺功能不好,则滴速要控制在每分钟25滴,并密集观察孕妇用药情况,看是否出现不良反应,例如口干、出汗、潮热等,并加强孕妇肌肉应激性的检查,以预防呼吸麻痹,进而保证母婴健康。