生物刺激反馈仪对产后盆底肌力恢复的影响

赣州市宁都县中医院 （江西 赣州 342800）

内容提要：目的：分析生物刺激反馈仪对产后盆底肌力恢复的影响。方法：选取2017年7月～2019年12月本院产后盆底功能障碍产妇82例，随机摸球法分为对照组和观察组，对照组41例为基础治疗，观察组41例为生物刺激反馈仪治疗，对比患者盆底肌恢复效果。结果：观察组总有效率优于对照组，差异明显（P＜0.05）；两组患者治疗前抑郁评分较为严重（P＞0.05）；治疗后观察组患者抑郁有显著好转显（P＜0.05）；观察组患者治疗后生活质量更好，差异较大（P＜0.05）。结论：生物刺激反馈仪治疗时可有效帮助产妇恢复盆底肌力，有临床应用价值。

盆底功能障碍性疾病主要指盆底支持缺陷、损伤和功能障碍所引发的疾病，临床主要表现为功能障碍和盆腔器官脱垂、尿失禁、性功能障碍等，妊娠和分娩为引发盆底功能障碍的重要因素。分析发现，部分产妇常会出现焦虑和恐惧等心理，进而影响疾病治疗。现阶段主要治疗方式为康复训练和药物治疗，虽然可帮助患者战胜不良心理，提升治疗效果，但疾病恢复效果较差。有学者提出在基础治疗上联合生物刺激反馈仪时可提升患者盆底肌力，改善临床症状、生活质量[1]。为提升患者治疗效果，现选取本院盆底肌力障碍患者，分析生物刺激反馈仪治疗效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年7月～2019年12月82例盆底功能障碍产妇，对照组41例，年龄24～32岁，平均（28.61±0.24）岁，孕次1～3次，平均（1.60±0.20）次；观察组41例，年龄23～33岁，平均（28.52±0.23）岁，孕次1～3次，平均（1.53±0.24）次，两组间比较差异小P＞0.05。

1.2 方法

对照组为基础治疗。首先取得家属同意，强化和患者沟通，确保其充分了解疾病，鼓励家属参与功能锻炼。

观察组为生物刺激反馈仪治疗，该设备主要为法国Phenix USB4以低频神经肌肉治疗仪治疗。基础步骤：将消毒之后的电极置入阴道内，收集生物反馈电流，同时患者在医师指导下依照仪器设备指示，同时在阴道内进行放松和收缩训练，电流控制时则以患者自身有电刺激感觉并无疼痛为宜。每周2次，每次至少20～30min，每个疗程10～16次。

1.3 观察指标

（1）对比两种治疗方式效果，治愈：肌力达5级之上，疲劳度0，阴道压力正常；显效：肌力提升3级之上，同时阴道压力等也恢复正常；无效：患者症状和指标无有效改善。盆底肌测量，产后42d采用本院盆底康复治疗仪进行盆底肌力测量。测量方式：由医师将右手中指，食指置于阴道后壁，左手置于患者腹部，收紧阴道，检验是否可进行腹部收缩，正确进行盆底肌动力，患者阴道收缩可持续0s为0级、1s为1级、2s为2级、3s为3级、4s为4级、5s为5级；（2）对比患者治疗后心理状况评分，主要采用抑郁心理自评量表分析。总分100分，70分之上为严重抑郁。主要分析治疗前和治疗后1周、3周评分；（3）分析患者生活质量评分，采用SF-36（生活质量评分量表）分析，从社交、肢体功能和心理等方面分析，总分为100分，从治疗后1周、2周、3周进行分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0软件进行对比，χ2检验常规性计数资料%、n，t检验计量资料（±s），P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 总有效率比较

观察组总有效率97.56%（40/41）显著高于对照组80.49%（33/41），差异大（χ2=6.115，P＜0.05），见表1。

2.2 心理评分比较

治疗前患者抑郁评分无较大差异（P＞0.05）；观察组患者治疗后1～3周抑郁评分更低，差异明显（P＜0.05），见表2。

2.3 生活质量评分比较

观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组（P＜0.05），见表3。

3.讨论

产后盆底功能障碍为多发性盆腔疾病，随着子宫增大，重力则会对盆底产生牵拉，随着疾病发展使得患者身体受到严重损伤[2]。当妊娠期激素水平持续恶化不仅影响患者盆底结缔组织代谢，同时也可诱发盆腔脱落。

观察组患者则进行生物刺激反馈仪，通过将不同频率能量电能传染肌肉，帮助患者进行盆底神经刺激，继而提升盆底肌肉弹力，也可提升患者盆底肌本体感觉，有效提升神经兴奋性、尿道括约肌、提肛肌收缩功能[3,4]。进行电刺激时由于持续进行神经刺激，加之持续进行运动治疗，也可传入中枢神经，于皮层内形成兴奋痕迹，帮助产妇逐步恢复。同时电刺激治疗时也可形成具体放松状态，使得患者更为舒适。加之操作较为私密，因此患者接受度也更高[5-7]。本次研究结果发现，观察组患者进行治疗后总有效率显著更高，P＜0.05。观察组患者由于肌肉放松和力量恢复效果更好因此治疗总有效率更高。对比患者抑郁评分时发现，观察组患者抑郁评分更低，P＜0.05。生物刺激反馈仪时不仅为单纯性电刺激同时也可使患者产生放松和舒适的感受，因此可有效降低患者紧张和焦虑情绪，加之疾病康复效果更好，因此心理状况更优。对比两种治疗方式下患者生活质量评分时发现，观察组患者生活质量评分高于对照组，P＜0.05。提示可知，通过生物刺激反馈仪不仅治疗效果更好，同时也可提升心理状况，患者生活质量评分更高。

表1.患者总有效率比较(n,%)

表2.心理状况比较(±s,分)

表2.心理状况比较(±s,分)

组别 例数 治疗前 治疗后1周 治疗后3周对照组 41 62.34±2.06 53.94±1.76 48.64±2.34观察组 41 62.18±2.34 50.37±1.42 43.29±2.16 t 0.329 10.108 10.757 P 0.372 0.000 0.000

表3.生活质量评分比较(±s,分)

表3.生活质量评分比较(±s,分)

组别 例数 治疗后1周 治疗后2周 治疗后3周对照组 41 57.62±2.19 63.28±2.41 71.35±1.40观察组 41 60.70±2.04 67.19±1.97 75.14±2.34 t 6.589 8.043 8.900 P 0.000 0.000 0.000

综上所述，在产后盆底功能恢复性锻炼时采用生物刺激反馈仪可有效提升治疗效果，控制不良心理，改善生活质量，有临床应用价值。