过氧化氢低温等离子灭菌与传统灭菌效果方法比较

天津市环湖医院 （天津 300000）

内容提要：目的：对过氧化氢低温等离子灭菌与传统灭菌效果方法进行比较。方法：本次研究所选取的对象为90套手术器械，按照随机性的原则将其分为两组，观察组和对照组每组45套，两组的灭菌方式不同，对两组的细菌残留率、器械损伤情况和灭菌后保存的有效时间等进行比较与分析。结果：观察组过氧化氢低温等离子灭菌效果较为理想，只有一次化学检测结果不合格；观察组的细菌残留率明显低于对照组，灭菌后保存有效时间长于对照组；观察组并未发生器械损伤和医护人员不良反应，对照组有12例器械损伤情况和8名医护人员不良反应，观察组的综合性能优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：过氧化氢低温等离子灭菌的安全性更强，效果也更为明显。

现代手术器械的结构较为复杂，清洗难度较高，且有着不耐热、不耐湿的特性，这也是导致手术过程中出现交叉感染的重要因素[1]。正是受到此种特性的影响，灭菌方法才受到了一定的限制，手术开展也会受到不同程度的影响[2]。就目前来看，大多数医院都会采用传统的方式进行灭菌处理，但是高温高压灭菌的效果并不理想。因此，如何做好灭菌工作显得格外重要[3]。科学合理的灭菌方法可以减少细菌残留，控制交叉感染率，使各项手术顺利进行。近些年来，过氧化氢低温等离子灭菌方法逐步应用于临床当中，取得了理想的效果[4]。本次研究主要就过氧化氢低温等离子灭菌与传统灭菌方法进行了分析与比较，现做如下阐述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选择2018年9月～2019年9月需要灭菌处理的90套手术器械，按照随机性的原则将其平均分为两组，对照组和观察组各45套器械。对照组所使用的45套器械分别应用于脑肿瘤手术、脑积水手术、血管畸形切除手术当中。观察组所使用的45套器械分别应用于血肿清除术、脑室外引流手术、脑肿瘤手术等手术类型中。一般资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

两组器械需要采用不同的方法进行灭菌处理，对照组的手术器械应利用传统的高温高压方式进行灭菌处理。观察组则要利用过氧化氢低温等离子灭菌方法进行处理，灭菌前需要按照流程和标准严格清洗器械，并在清点数量、功能检查完成之后进行拆卸与分类，清洗擦拭过程中注意用流动的清水，然后在超声清洗后利用气枪吹干[5,6]。灭菌工作从物品包装开始，包装工作需要使用灭菌器厂家提供的专用灭菌密封包装袋，完成包装后需要在相应的位置放置化学指示卡，并利用胶带粘贴至外部进行热封口，确保包装严密，完好无损。其次，按照要求和标准合理装载器械，逐个放置，以免破坏灭菌效果。灭菌工作需要由专门人员利用操作机械进行，时间为55min，灭菌过程中由计算机负责监控与记录，还要进行留档，完成灭菌后需要将其送至无菌室内按规定和流程摆放。监测灭菌效果时，可以利用物理监测方式、化学监测方式、细菌培养和生物监测等多种方法[7-9]。

1.3 观察指标

本次研究主要对两组手术器械的细菌残留率、消毒时间、对器械的损伤情况和医护人员的不良反应等进行比较与分析。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0软件记录分析并整理本次研究所取得的所有文本数据，P＜0.05则代表数据具有可比性，有统计学意义。

2.结果

2.1 过氧化氢低温等离子灭菌的效果监测

观察组手术器械经过氧化氢低温等离子灭菌后采取物理、化学、生物监测的方式对灭菌效果进行监测，其中，物理监测45次全部合格，合格率为100%；化学监测45次，1次不合格，合格率为97.78%；生物监测45次，45次全部合格，合格率为100%。

2.2 两组灭菌效果比较

观察组的灭菌总时间长于对照组，细菌残留率明显低于对照组，灭菌后的保存有效时间长于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。

2.3 两组器械损伤情况及医护人员不良反应比较

对照组有12例器械损伤情况，发生概率为26.67%，有8名医护人员在灭菌过程中出现不良反应，发生概率为17.78%，观察组并未出现器械损伤情况，也没有医护人员在灭菌处理中出现不良反应。由此来看，观察组的综合性能明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3.讨论

本次研究显示，观察组手术器械经过氧化氢低温等离子灭菌处理后，只有1例在化学检测时出现不合格问题，生物检测和物理检测合格率高达100%。另外，细菌残留率和灭菌后的有效保存时间均是观察组优于对照组。这也说明了过氧化氢低温等离子灭菌方法的优势，其灭菌效果更是优于传统灭菌方法。除此之外，过氧化氢低温等离子灭菌并不会对物品造成严重损坏，灭菌更为彻底，拥有较强的适用性，对灭菌效果和改善均有重要作用[10-12]。最重要的是，过氧化氢低温等离子灭菌不会涉及到残留或排放等问题，无污染，安全性较高，灭菌效果更为理想。同时，过氧化氢低温等离子灭菌拥有较高的经济效益，可降低因灭菌损耗而产生的费用，是控制医院支出的有效方式。还可缩短灭菌时间，保存时间更长，对连台手术周转目标的实现有重要意义。

综上所述，过氧化氢低温等离子灭菌效果更强，不会损害器械，也不会威胁到医护人员，拥有诸多优势。

表1.两组灭菌效果比较