尿液分析仪与尿沉渣镜检法检测尿红、白细胞结果观察

惠州市第一妇幼保健院检验科 （广东 惠州 516007）

内容提要：目的：对Mejer-700尿液分析仪和尿沉渣镜检法检测尿红、白细胞的结果进行观察和分析，探讨两者在临床上的应用价值。方法：采用随机的方式选取本院门诊患者的3500例尿液标本作为研究对象，并用尿液分析仪和尿沉渣镜检法对标本进行红细胞和白细胞检测，在对不同检测方法下的红细胞和白细胞情况进行对比分析。结果：在利用尿液分析仪和尿沉渣镜检法检测3500例尿液标本中，红细胞均为阴性的有1080例，均为阳性的有1251例，白细胞均为阴性的有1140例，均为阳性的有1320例。通过检测后对比分析证实尿沉渣镜检法和尿液分析仪法检测出的红细胞、白细胞两者之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05）。结论：在尿液检测中，Mejer-700尿液分析仪和尿沉渣镜检法各有优势，临床上最好能够将两种检测方式联合使用，这样不但能够促进检测准确率的提升，同时为诊断提供了有效参考。

伴随着计算机技术的不断发展，近些年来，分子生物学技术实现了突破，临床上采用各种各样的尿液分析仪对尿液成分及沉渣进行分析，不但更有利于临床工作的开展，同时为尿液分析检测工作提供了更多的便捷，但在检测过程中，尿液分析仪和尿沉渣镜检法之间存在一些差异，特别是红、白细胞检测结果，总有一些出入，针对两者结果不相符的情况，本研究对尿液分析仪和尿沉渣镜检法下的红、白细胞检测结果差异进行比对研究，现将报道整理如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月～2019年12月本院门诊患者的尿液标本作为研究对象，这些标本共计3500例，通过分组的方式针对这些尿液标本进行检测，分别是Mejer-700尿液分析仪组和尿沉渣镜检法组，其中，男患者889例，女患者2611例，针对这些患者的基本资料进行对比，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 尿液分析仪检测

门诊患者采用正确的方式将中段尿留取下来，将样本倒入到专用的离心管中，样本会在1h之内由Mejer-700分析仪进行自动检测。

1.2.2 尿沉渣镜检法检测

将离心管中的尿液标本以1500r/min的速度进行离心，5min后取出离心管，将试管中尿液标本上的清液吸去，最终保留下0.5mL的尿沉渣。将这0.5mL的尿沉渣进行充分混合，放在显微镜的玻片上进行观察，在观察过程中先采取10×10倍的镜头对尿沉渣的全貌和管型进行观察，然后再转用10×40倍的镜头对尿沉渣中的红细胞和白细胞进行观察。

表1.两种检测方法下红细胞的检测结果对比情况

1.3 观察指标与判定标准

由于使用的检测仪器不同，在观察指标和判定上也会有所不同，在尿液分析仪中，仪器所测定出的阳性标准范围为±至+++；在尿沉渣镜检法检测中，高倍镜视野下红细胞＞0—3/HP呈阳性，白细胞＞0—5/HP呈阳性。

1.4 统计学分析

采用SPSSl2.0统计软件对资料进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 红细胞检测结果

Mejer-700尿液分析仪检测为阳性且尿沉渣镜检法为阳性的尿液标本共1251例，两种检测方法均为阴性的有1080例，尿液分析仪检测后呈阳性但尿沉渣镜检法检测后呈阴性的有790例，尿液分析仪检测后呈阴性，但尿沉渣镜检法检测后呈阳性的379例，两者的符合率为66.60%，两者的不符合率为33.40%。经过对比，两者之间的差异具有统计学的意义，P＜0.05，见表1。

2.2 白细胞检测结果

Mejer-700尿液分析仪检测为阳性且尿沉渣镜检法为阳性的尿液标本共1320例，两种检测方法均为阴性的有1140例，尿液分析仪检测后呈阳性但尿沉渣镜检法检测后呈阴性的有710例，尿液分析仪检测后呈阴性，但尿沉渣镜检法检测后呈阳性的330例，两者的符合率为70.28%，两者的不符合率为29.72%。经过对比，两者之间的差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

3.讨论

两种检测方式对比而言，尿沉渣镜检法的检测结果要比尿液分析仪的检测结果更精确，尽管尿沉渣检查是临床中十分常见的检查项目之一，但在临床工作中泌尿系统疾病患者众多，检验科每天会接收到数量众多的检查标本，其工作量是十分繁重的[1]。尤其是面对急症患者时，医院必须快速、准确地给出尿沉渣报告。因此，为了更加便捷快速的进行临床尿液标本检查，临床急需一种快捷、易操作、规范、精准度高的检查方法。

表2.两种检测方法下白细胞的检测结果对比情况

尿液分析仪在进行红细胞检测时，不仅能够对完整的红细胞进行检测，也可检测已破坏或已溶解的血红蛋白。尿沉渣分析仪的工作原理通过对尿液中各种成分的区分及辨别，快速得出尿液结果，首先它会通过荧光染色将尿液中的有型成分进行标记，之后他会通过改变前向散射光强度的各个参数来判断染色后的有形成分的大小、长度及染色情况[2]。此种方法确实能够缩短尿液检测的时间，但尿液是人体一种成分极为复杂的题，其中包含着多种多样的物质，这将会极大地干扰尿液的检测，因此在检测结果上尿液分析仪与手工镜检测还是存在一定的差异的。

针对检测中存在的差异，我国中华医学会制定了相应的尿液分析仪筛查标准。以尿液分析仪可正常工作且配备了专业的、质量合格的试纸及制剂为前提，若检测结果显示红白细胞、蛋白及亚硝酸盐皆为阴性，则无需通过显微镜对红白细胞展开复检；若结果显示上述三种物质中有一项为阳性时，则需要利用显微镜人工高倍镜对尿液展开复检[3]。

在临床工作中，尿液分析仪以其便捷性被普遍应用于尿液筛查，但是其检测结果到可靠性相对较低。而尿沉渣显微镜检查能够有效地填补尿液分析仪的弱点。因此当临床尿液检测出现结果存在偏差或结果存疑时，需要通过尿沉渣显微镜进行复检。尿沉渣显微镜检查是一项操作复杂的检查，它利用显微镜对尿液涂片进行直接观察，尿液涂片在显微镜中将会直观呈现其中的红白细胞，而相关检测人员需要对其中的红白细胞展开技术与观察[4,5]。因此，它对于检测人员具有较高的要求，从而确保临床报告的精准性。

本文重点研究尿液分析仪和尿沉渣镜检法对尿红、白细胞检测的结果对比，对两种检测方式在临床上的应用价值进行判定，通过研究发现，在进行尿液检测时，出于多个角度的考虑，将尿液分析仪和尿沉渣镜检法进行联合使用，一方面可以使漏检率降低，另一方面能够提高检测的精准率，在临床诊断上有着非常重要的应用价值。