路径化健康教育对母乳喂养依从性的影响

赵 英

(甘肃省会宁县四房吴镇公共事务服务中心，甘肃 会宁 730700)

临床上越来越倡导实施母乳喂养的优势，这种方式比人工乳液喂养更健康，能促进产妇的康复，提高母亲的角色意识，降低产后抑郁症的发生[1]。母乳的营养十分丰富，可以提高婴幼儿的免疫力和抵抗力。在母乳喂养中，很多产妇容易出现母乳喂养误区，影响母乳喂养的依存性。通过临床路径化健康教育探讨对母乳喂养依存性的影响，为母乳喂养提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月—2020年3月会宁县四房吴镇公共事务服务中心79例产妇，随机分为观察组和对照组。观察组年龄23～33岁，平均年龄(27.14±1.29)岁，产次1～2次，平均产次(1.19±0.48)次；对照组年龄22～33岁，平均年龄(27.25±1.18)岁，产次1～2次，平均产次(1.23±0.39)次。两组的基础资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。

纳入标准：均为分娩结束后的产妇；身体健康，泌乳功能正常。排除标准：患有传染性疾病、合并严重脏器类疾病、语言功能存在障碍、患有精神类疾病、基础资料不完整者。

1.2 方法

对照组采取常规护理：进行基础母乳喂养知识讲座，指导产妇母乳喂养。

观察组实施临床路径健康教育。(1)成立专门护理小组，培训其临床路径健康教育知识。(2)尊重产妇的个体差异，护理前对产妇的基础资料进行整理评估，针对每位产妇的实际情况制定针对性的健康教育计划。(3)分娩前，护理人员对产妇进行集中式健康教育，内容为乳房保健以及母乳喂养过程中的注意事项；通过视频等方式进行讲解，帮助产妇初步了解母乳喂养的优势[2]。(4)分娩完成后，护理人员协助产妇进行母乳喂养，遵循早吸吮、早接触的哺乳原则，保证喂养时间超过六个月。(5)部分产妇在母乳喂养期间容易出现情绪波动，健康教育要涉及心理疏导内容，缓解产妇心理压力，提高对母亲角色的认可度。

1.3 观察指标

比较两组的母乳喂养依存性，评价指标为完全依存、依存、一般、不依存。完全依存：护理过程中产妇完全听从护理人员的建议，按时完成哺乳。依存：基本能够保证每日哺乳，积极听取护理人员的专业指导。一般：多数时间产妇能够自觉完成哺乳，个别情况需要护理人员督促、引导。不依存：不进行母乳喂养，对护理人员的指导置之不理。母乳喂养依存率=完全依存+依存+一般/例×100%。

以自制量表评价产妇的母乳喂养知识知晓程度，评价内容为喂养姿势、喂养时间、食物禁忌、婴儿行为。每项满分10分，得分越高，说明对应质量越高。

采取国际通用的焦虑(SAS)抑郁自评量表(SDS)测量，满分为100分，得分越高说明情绪越差。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 母乳喂养依存率

观察组母乳喂养依存率为97.43%，对照组母乳喂养依存率为82.50%。两组的依存率具有显著性差异(P<0.05)，见表1。

表1 母乳喂养依存率对比 例(%)Tab.1 Comparison of breast feeding compliance case(%)

2.2 母乳喂养知识知晓程度

观察组的母乳喂养知识知晓程度得分显著高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 母乳喂养知识知晓程度对比 分)Tab.2 Comparison of breast feeding knowledge consciousness rate

2.3 负性情绪

护理前患者的负性情绪无显著差异(P>0.05)；护理后数据差异显著(P<0.05)，见表3。

表3 负性情绪对比 分)Tab.3 Comparison of negative emotion

3 讨论

母乳喂养可对婴幼儿的发育起到至关重要的作用，而且降低乳腺类疾病的发病率[3]。部分初产妇对母乳喂养的认识存在误区，无法理解母乳喂养的优势，又因为羞耻感等，不长期坚持母乳喂养[4]。

此次研究中，母乳喂养依存率、母乳喂养知识知晓程度以及负性情绪对比，数据差异显著(P<0.05)。成立临床路径健康教育护理小组，集中培训与护理相关的内容，提高其专业水平[4]。对每位产妇的个人信息进行评估，分析每位产妇间的个体差异，制定针对性更强的健康教育计划[5]。考虑到部分产妇在母乳喂养过程中容易出现负性情绪，长此以往可能形成产后抑郁症，不利于长期开展母乳喂养。要采取心理疏导，帮助她们缓解心理压力，提高整体的母乳喂养依存性。