预警性护理在无痛胃肠镜检查患者中的应用

刘 花，梁艳娉

（中山大学附属第三医院内镜中心，广东 广州 510630）

随着消化系统疾病的增多，无痛胃肠镜检查逐渐得到广泛运用、普及，但是此项检查对患者而言，易引发生命体征异常改变，甚至诱发并发症[1-2]。所以，加强无痛胃肠镜检查患者护理服务尤为重要。本文以我院行无痛胃肠镜检查患者为例，辅以预警性护理，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现在所有行无痛胃肠镜检查患者知情同意下开展研究，共49例，选自我院2017年12月～2019年5月，包括男29人，女20人，年龄25～70岁。

1.2 方法

预警性护理，如下：①成立预警性护理小组，成员为护士长、责任护士，组织开展讨论会，介绍无痛胃肠镜检查相关内容，重点分析并发症发生原因，并运用Clavien-Dindo分级标准评估行无痛胃肠镜检查患者并发症风险，如Ⅰ级～Ⅴ级，级别越高，风险越高，结合评估结果，采取针对性应对措施；②内容，a检查前，以面对面方式向患者介绍检查的流程、注意事项等，评估患者全身状况，了解既往病史，针对合并心脑血管疾病者，给予针对性检查，确定病情稳定后即可施行该项检查；检查室内备好相关抢救用品，一旦患者出现意外，立即抢救；b检查中，待患者进入检查室，核对患者个人信息，再协助患者取检查体位，配合医生对其麻醉，注意在检查期间及时清理患者口腔、鼻部等处分泌物，重点监测患者生命体征，一旦发现患者出现异常表现，如低血压、面色苍白等，停止检查；c检查后，保持患者头部偏向一侧，清除口腔、鼻腔分泌物，以防窒息，另外，为患者提供低流量吸氧，确保提高血氧饱和度；重视患者主诉，如患者阐述腹部不适，如腹胀、腹痛，联系医生确定病因，并配合治疗，待患者病情稳定，即可离院，再次嘱咐患者注意观察检查后首次排便颜色，如鲜/暗红色，警惕消化道出血，立即就医。

1.3 观察指标

①比较检查前、检查中心理及平均动脉压变化。②统计并发症（恶心呕吐、呛咳、腹痛等）。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量资料行t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较检查前、检查中心率及平均动脉压变化

检查中患者的心率、平均动脉压高于检查前，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1

表1 比较检查前、检查中心率及平均动脉压变化（）

表1 比较检查前、检查中心率及平均动脉压变化（）

组别（n＝例数） 心率（次/min） 平均动脉压（mmHg）检查前（n＝49） 71.37±5.63 86.35±3.70检查中（n＝49） 80.20±6.71 89.77±3.89 t 7.057 4.459 P 0.000 0.000

2.2 并发症发生率的分析

护理后，并发症发生率为4.08%（2/49），恶心呕吐、呛咳各1例。

3 讨 论

无痛胃肠镜检查，是指患者在麻醉状态下，通过内窥镜对其胃肠道状况进行观察，及时发现异常病变组织的过程[3-4]。由于此类患者在检查期间伴有生命体征异常变化，再加上患者检查后机体仍处于应激状态，容易诱发相关并发症。所以，务必在其检查期间辅以科学护理服务，以保证患者检查安全。

随着现代护理事业的发展，预警性护理被提出，且广泛用于胃肠外科、妇科、眼科等临床，其是一项超前的预防性护理，是在风险事件未发生前所采取一系列具有预见性、全面性等特点的护理干预措施过程[5]。本文结果得出，检查中患者心率及平均动脉压较检查前变化轻微，且并发症仅出现2例，因此，认为预警性护理在无痛胃肠镜检查患者中具有良好的作用效果，可有效控制患者生命体征处于正常范围，减少并发症，提高检查效果。

综上所述，预警性护理对无痛胃肠镜检查患者并发症的发生具有良好的预防效果，且对其生命体征变化无明显影响，值得推广。建议今后工作中，继续探究预警性护理在无痛胃肠镜检查患者中的作用效果，以其丰富研究成果，指导其他研究的顺利开展。