近十年老年康复辅具的发展研究

乡靖楠 郝曼

摘 要：对比国内外近十年老年康复辅具行业的发展情况，找出差距，预测趋势，推动我国康复辅具与老龄化产业的发展。通过浏览国内外的相关政策与产品研发文献形成对比研究。归纳出近年康复辅具在养老中的推进状况，国内外的差距以及未来的趋势方向。康复辅具以自动化、适老化的特征在养老阶段中发挥作用。我国与国外的差距主要表现在理论研究与实际产品的数种不匹配、尚未形成具有影響力的辅具品牌、专业人才队伍不够壮大。老年辅具的发展趋势主要为网络社区化、共享化和品牌产业化。

关键词：康复辅具;老年;发展

一、 引言

辅助器具是现代康复的一大优势，进入数字化信息时代后，更是凭借其智能化愈发成为帮助功能障碍者代偿功能、独立进行社会生活并发挥余力的最直接有效的手段之一。我国早在二十年前就已迈入老年型社会，率先成为全球首个老年人口超过1亿的国家。老年人因身体机能退化造成的功能障碍或丧失呈进行性且不可逆，需要不同程度的辅助。因此，老年群体为我国康复辅具行业需要面向的重点对象。今年是“十三五”规划的收官之年，文章拟回顾过去近十年老年康复辅具在政策与产品研发上的新发展，国内外辅具产业的差距以及预测未来的趋势，希望能为提高老年人的生命生活质量献出一份力。

二、 老年康复辅具的内涵

根据2004年发布的国家《残疾人辅助器具分类和术语》标准，辅助器具（technical aid）可认为是特殊生产的，有效补偿、减轻、抵消残损、残疾或残障的任何产品、器械、设备或技术系统。因而老年康复辅具是指能够帮助在功能上有障碍的老年人代偿功能、改善状况、辅助独立的一类产品。老年是人生命的最后阶段，由于身体机能和免疫力的逐渐下降，“独立”与“健康”二词成为一个人的最直接渴求，由此奠定了老年辅具的两点主要功能——辅助老人独立与保护他们的健康。2014年我国民政部正式发布的《中国康复辅助器具目录》在参考国际标准的基础上将康复辅具划分为12大类，由于老年群体多存在行动不便、视听力下降、认知障碍、心理失衡等问题，因此个人移动辅助器具、矫形器、个人生活自理和防护辅助器具、沟通信息辅助器具、个人医疗辅助器具、家庭及其配件几大类的应用情况被文章着重关注。

三、 老年康复辅具的应用现状

（一）辅具在老年人行动方面的应用

Dawar等设计的模块化轮椅进行了连杆机构的详细设计和载荷计算，并根据使用者的不同标准和条件制作了拟议设计的原型。五杆连杆机构有助于减少体力劳动，帮助下肢力量不足的老人用自己的体重实现坐站姿势变换，不依赖辅助电源，是一个低成本的康复解决方案。Ju JS等提出了一种智能轮椅控制系统，由电动轮椅、数据采集板、红外传感器、摄像机和视觉系统组成，获取和检测用户的面部肌肉扭转和嘴型，以最小的动作准确识别老年人的意图。汤梦颖根据老年群体的生理和心理特征、学习和认知能力以及消费心理等因素为其设计了一款可调节高度、稳定性更好、智能开启代替传统开关、颜色多样的新型拐杖。

（二）辅具在老年人视听、认知与吞咽方面的应用

在视听方面，雷镇豪和张涵宇设计了一款视障空间传感器生活辅助系统，其包括语音交互、测距、目标检测与定位四个模块，用听觉代偿视觉解决了因视力障碍而对目标物或障碍物把握不清的困难。王萌萌从服务对象的心理和使用效率出发，将助听器设计为鸟的形象，并设计电池与干燥盒的便携包装。在吞咽方面，江苏祈瑞医药有限公司生产的“和药顺”吞咽辅助凝胶因凝度更高可以降低吞咽过程中渗漏、误吸的风险。

（三）辅具在老年人居家日常方面的应用

蓬懿，吴剑锋和朱意灏研究设计了一款适用于日常居家的护理床：在操作上采用电动操控;在结构上增加了辅助坐起靠背、辅助翻身装置和床边转移的起落脚，扶手等部件可以作为日常功能锻炼的辅具，遇到突发状况又可拆卸这些装置使护理床顺利移出房门。Troy Turner为老人尤其是帕金森患者设计了一个水壶，当煮好水后按下按钮水壶就会自动旋转到合适位置将水倒出，避免了老人因手抖而洒出热水烫伤的风险。赵寅按照手掌工学设计厨房调味瓶，方便某些老人能用手掌而非需要更精细控制的手指添加调料。在个人医疗方面，美国SafKan公司在2018年推出的OtoSet耳机不仅能够带来音乐体验，还能帮助清除干净耳耵聍。Aim-suture家用伤口缝合机能够自动准确定位和快速更换缝合针，“傻瓜式”的功能可帮助老人在遇到紧急情况时独立处理伤口。

四、 分析和预测

（一）现状分析

1. 老年辅具正在成为康复辅具领域的一个特色分支

老年辅具在一般辅具的基础上，充分考虑老年人的生理和心理特点，相应地加强并弱化某些功能，使之成为更加偏向“保护健康”而非“恢复功能”的居家日常用品。涉及医疗护理、移动出行、生理功能代偿及家庭配件等多方面的各类辅具正在逐步深入、细致开发。

2. 国外的辅具市场品牌化、量产化，而我国的老年辅具个体设计多、结构实验多

辅具设计研发的国外文献年代多比国内要早，且国外已经较好地完成了从研发到生产的过程——国家重点实验室、高等学府将理论成果交由具有品牌度的公司批量生产，比如德国的Otto Bock、冰岛的ssur、英国的英中耐等企业，凭实力占据了中国康复辅具的中高端市场。而我国尚未形成具有核心竞争力的企业，许多研究仍停留在个人理论层面，得不到有效的成品落地。相比于国外已经投入市场的上万种辅具，我国目前只研发了一千多种，且只有约1/4才有成品。

（二）趋势预测

1. 网络社区化

人工智能、大数据、物联网、全真模拟、远程取型等新技术现已将辅具和使用者通过网络连接起来，未来可能会以社区为辐射单位构建老年辅具数据库，从而达到安全监测、数据更新、精准施控等目的。

2. 共享化

以前一直强调产品的定制化、个性化，对资源和费用问题缺乏考虑。如能将一些比较通用化的辅具（如护理床）实行共享，老人若情况好转不再需要辅助或需要对辅具做出调整更换时，便可将产品回收至辅具租配点，留给下一个适合的客户使用。

3. 品牌产业化

国内向国外靠近是大势所趋，因此扩大辅具制作专业人才队伍，政府主导加强研究部门和企业合作，逐渐形成中国老年康复辅具品牌产业十分必要。只有生产出足够的实用产品，才能让我国广大老年人享受到康复带来的惠利。

五、 结语

近十年来，康复辅具在养老方面产生了许多适老化的新构想，逐渐深入到老年人日常生活的方方面面。相较于国外，我国的发展总体仍处于中低端水平，主要表现在理论研究与实际产品的数种不匹配、尚未形成品牌产业、专业人才队伍不够壮大。希望在向“健康中国”迈进的下一个十年，老年康复辅具行业能有更加喜人的发展。

（通讯作者：郝曼）

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作者简介：

乡靖楠，女，广州中医药大学，研究方向：康复治疗;

郝曼，女，广州中医药大学，副教授。