优化职工体检，创建和谐医院

何芮 程述森 邱访

【摘 要】职工健康是关系到医院凝聚力和战斗力的关键要素，是每位医院管理者必须注重解决的课题。四川大学华西医院工会广泛听取“双代会”代表和临床专家的建议，根据医院职工身体状况和前期体检发现的问题，按不同岗位性质，不同年龄段，不同疾病的发病率科学规划体检项目和体检时间，并针对重大疾病阳性预警及时诊治，做到早期诊断、早期治疗，保障了医院职工身体健康，为创建和谐医院提供了坚实基础。

【关键词】职工健康，职工体检，和谐医院

abstract ： the worker health is a relationship between the key elements of cohesion and fighting capacity， to the hospital is each hospital managers must pay attention to solve the issue. West China hospital of sichuan university widely listen to “double generation will” union representing and clinical expert advice， according to hospital staff health and found that the early examination questions， according to the different nature， different ages， different disease incidence of scientific planning examination project and physical examination time， and for major disease positive early diagnosis and treatment in time， do early diagnosis and early treatment， ensure the hospital staffs physical fitness，and provide a solid foundation for the harmonious hospital.

key words ： Health worker， the worker physical examination， harmonious hospital

【中圖分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

四川大学华西医院作为国家级大型综合性医院，担负着繁重的医疗、教学和科研任务，作为中国西部危重疑难疾病的救治中心，在近年西部重大灾难事故发生时伤员救治中起到中流砥柱作用，同时还负责500多家当地医院的技术指导，为西部人民的健康做出了重大贡献。目前，医院职工总人数超过了万人，年门诊量约为450万人次，年手术量达11万台次。近年，国内多家医院报告医务人员猝死在工作岗位，这给我们医院管理者敲响了警钟。华西医院相关部门管理者根据职工的岗位性质，职工年龄段疾病的发病率等因素，科学规划了职工体检项目，每年有针对性进行调查，做到精准高效，保障了职工健康。

一 科学合理划分体检年龄，设置体检项目，扩大受益群体

教职工是医院建设和改革的生力军，关爱广大教职工的身体健康是全心全意依靠教职工办院、兴院的具体表现，是落实“以人为本”、凝聚人心、构建和谐医院的重要举措，与医院的持续、稳定发展密切相关。医院力求通过科学合理地安排职工体检，为职工健康保驾护航。

（一）根据医院职工身体现状和前一年体检发现的问题，动态调整体检年龄段和项目

医院管理者高度重视职工的身体健康，以工会、人力资源部、健康管理中心为牵头单位，结合临床专家意见，根据上一年的体检总体报告增减体检项目，划分体检年龄段。

2013年，华西医院≥35岁的职工参加了体检，项目包括临床检查（病史采集、内科查体、女性妇科病理细胞学检查）、化验检查（血细胞分析、生化、血糖、血脂、AFP、CEA、男性PSA、女性CA153 、乙肝标志物、尿常规）、胸部X光正侧位片、彩超（上腹部、男女泌尿系统彩超、妇科彩超）、心电图 。在往年基础上增加了女性乳腺彩超，检出乳腺肿瘤21例，其中4例为恶性肿瘤。

2014年，随着医院甲状腺外科恶性肿瘤临床病例的增多，医院及时增加甲状腺彩超和甲状腺功能检查，当年即发现甲状腺阳性疾病预警137例，经穿刺确诊为甲状腺癌68例，并全部手术治愈。依照病理科专家建议，女性妇科检查除彩超外增加了液基薄层细胞学检测，大大提高了女性妇科恶性肿瘤的筛查率。

2015年，医院继续加大对职工体检的投入，扩大受益群体，并且参照上一年体检结果，将职工体检年龄降至25周岁，增加了糖化血红蛋白检查项目，检出血糖异常增高人数270人;40岁以上职工胸部X光检查改为胸部CT，共检出早期肺部恶性肿瘤15例，医院均及时安排手术治愈。

2013年至2015年间，华西医院参与体检职工年龄逐步降低，体检人数大大增加，增幅约为104%;体检项目不断增多，医院投入经费也增长了111%。

（二）根据工作岗位性质安排职工体检项目

华西医院是中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心，目前设有44个临床科室，9个医技科室，1万余在职人员。医院除了按年龄划分体检项目，还对不同岗位性质的职工制定不同的体检套餐。针对不在体检年龄段内的职工，按照岗位性质（如结核科、血透室、传染科、血液内科等特殊岗位）增加肝功全套、输血全套等检查，不仅对自己健康负责，也是对患者健康进行防护。

（三）对新入职员工进行一般项目体检