23例骨盆骨折合并多器官损伤休克患者的急救与护理探寻

章玉珍

【摘 要】目的：本临床研究主要是为了探讨23例骨盆骨折合并多器官损伤休克患者的急救与护理探寻。方法：本试验的研究方法是收集2019年1月01日～2020年3月31日在我院就诊的23例骨盆骨折合并多器官损伤休克患者作为本次试验的观察对象，先对患者进行休克处理后再进行抢救治疗，主要观察患者的抢救成功率等情况。结果：本次研究结果显示，23例患者中有20例患者的休克症状得到缓解并进入了康复阶段，其成功抢救率为86.96%，另外有3例患者由于年龄过大（均≥65岁），且休克导致多个器官同时衰竭，休克症状未得到缓解。结论：对骨盆骨折合并多器官损伤休克患者进行急救护理，能对患者疾病的进展和后期的治疗及预后有较好的参考依据，能有效提高患者治疗效果，值得在临床上广泛推荐使用。

【关键词】骨盆骨折;多器官损伤;休克;急救护理

【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

随着社会的不断发展，交通事故、工伤事故的频繁发生，使得骨盆骨折的发生情况也逐渐增多，骨盆骨折的病情普遍都较为严重，且多伴有器官损伤，其病情都较为严重，容易发生休克的情况。高能量损伤致骨盆骨折发生率显著增高，对于已经休克的患者极容易出现迅速死亡的情况，因此，在临床上关于各损伤器官以及骨折的处理顺序是非常重要的[1]。本次研究收集2019年1月01日～2020年3月31日在我院就诊的23例骨盆骨折合并多器官损伤休克患者作为本次试验的观察对象，主要是为了探讨23例骨盆骨折合并多器官损伤休克患者的急救与护理探寻。具体研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料

本试验的研究方法是收集2019年1月01日～2020年3月31日在我院就诊的23例骨盆骨折合并多器官损伤休克患者作为本次试验的观察对象。23例患者中13例为男性，10例为女性，年龄为25～70岁，平均年龄为（43.32±5.35）岁;10例为工伤引起的骨折，13例为交通事故引起的骨折，2例为合并为血气胸，5例为合并肝脾破裂，2例为合并膀胱破裂，5例为合并尿道损伤，5例为合并四肢骨折，其余为单纯性骨盆骨折患者。本次纳入研究的23例患者年龄均在18岁以上，70周岁以下，且符合我国骨盆骨折合并多器官损伤休克的诊断标准的患者;排除急性疾病患者以及肝肾功能障碍等;排除依从性较差的患者，不服从本临床试验安排的患者。纳入研究的23例患者签署了临床试验知情同意书，自愿加入本次临床试验;且本次试验中所有患者的临床资料均通过本院伦理委员会审核。

1.2 研究方法

主要分為休克处理和损伤器官和骨折处理两个部分，首先在对患者进行休克处理的时候，尽量在患者入院后减少搬动患者的次数，并根据患者的病情制定好抢救方案。医生迅速清理好患者口腔内的污物，检查患者的呼吸、脉搏等情况，并及时给氧，若患者丧失自主呼吸功能，考虑给予呼吸机进行辅助呼吸;接着及时建立静脉通道，并放置留置针进行补液，并给予患者止血药和抗菌药;待患者的病情好转后，补充适量的晶体液和胶体液，避免代谢性酸中毒和多器官功能衰竭，同时可给予利尿剂，避免膀胱充盈引起心力衰竭或肺水肿，准确及时的留置导尿管引流[2]。对患者损伤器官及骨折的处理主要是遵循着先处理损伤器官再处理骨折的原则，一般情况下处理气胸以及肠道等损伤，再处理肝脏、脾脏等损伤，最后处理泌尿系统等损伤。在处理方法上一般是以保守治疗为主，修补手术、切除手术为辅。对患者进行手术治疗时，要主要观察患者的咳嗽、气喘等症状，避免出现心力衰竭、肺水肿等情况。特别是在患者的休克症状得到缓解及纠正之后，要及时给予患者利尿剂，减少肠胃的压力，同时还要用心电监护仪严密监测生命体征变化，观察患者意识、神志、末梢循环及尿量的变化[3]。

1.3 观察指标

主要观察23例患者的抢救成功率等情况

1.4 医学统计学方法

试验的研究结果采用SPSS23.0医学统计软件进行试验结果的研究分析;本次试验包括了计数资料和计量资料两种，计数资料应用χ2检验进行分析，计量资料应用T检验进行分析，P≤0.05作为有明显差异统计学意义，P>0.05作为无统计学意义。

2 结果

23例患者中有20例患者的休克症状得到缓解并进入了康复阶段，其成功抢救率为86.96%，另外有3例患者由于年龄过大（均≥65岁），且休克导致多个器官同时衰竭，休克症状未得到缓解。

3 讨论

骨盆骨折合并多器官损伤并伴有休克症状的病情是极为复杂且危及的，临床经验观察，大部分的患者主要是受到了暴力损伤，且主要集中在腹部，在抢救过程中可以将患者当做腹部损伤来处理，接着在进行骨折部位的处理，对患者的生命有一定保障[4]。在整个抢救过程中，患者出现休克的原因较多，有的在入院时就已出现休克、有的则是在抢救过程中由于失血等原因造成的。器官损伤，使得呼吸功能下降，氧气的输入受到了影响，进一步影响各器官功能，极容易发生休克[5]。本次研究结果显示，23例患者中有20例患者的休克症状得到缓解并进入了康复阶段，其成功抢救率为86.96%，另外有3例患者由于年龄过大（均≥65岁），且休克导致多个器官同时衰竭，休克症状未得到缓解。研究结果也说明了，对患者进行抢救，应按照科学的抢救顺序，处理休克、处理损伤部位脏器，最后处理骨折部位能更好的患者的出血、疼痛等情况，同时对患者的生命安全也是一种保障。

综上所述，对骨盆骨折合并多器官损伤休克患者进行急救护理，能对患者疾病的进展和后期的治疗及预后有较好的参考依据，能有效提高患者治疗效果，值得在临床上广泛推荐使用。

参考文献

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