标准护理流程在神经外科患者手术后顽固性呃逆护理中的作用研究

吴兴平

【摘 要】目的：研究标准护理流程在神经外科患者手术后顽固性呃逆护理中的作用。方法：80例神经外科手术患者自愿参与，随机分成对照组（n=40，常规护理）、观察组（n=40，标准护理流程），比较护理结局。结果：对比两组患者的治疗总有效率，观察组较高（P<0.05）。两组患者比较，观察组使用的精神药物（肌肉注射氯丙嗪）明显较少（P<0.05）。结论：为外科手术患者实施标准护理流程，可提高患者的治疗总有效率，减少患者精神药物的用量，效果良好。

【关键词】标准护理流程;神经外科;顽固性呃逆护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

神经外科患者多数需采取手术治疗，但在手术治疗期间，患者迷走的神经或中枢神经容易受到刺激，导致患者在术后容易出现阵发性痉挛，这对患者的身心健康极为不利，一定程度上还会将患者的生活质量降低[1]。因此，针对外科手术出现顽固性呃逆的患者，需为患者提供相应的护理，改啥患者健康状况的同时对患者的生活质量进行改善。本研究对纳入的外科手术顽固性呃逆患者分组实施不同护理，观察护理结局，以下是报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

80例神经外科手术患者自愿参与，纳入时间：2019年1月-2020年3月;分组方式：随机抽签;组别：对照组（n=40，男女比例20：20）、观察组（n=40，男女比例21：19）;前者年龄22～77岁，平均（55.6±4.2）岁;后者年龄21～76岁，平均（55.2±4.0）岁;两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），可对比。所选患者均知情，双方签署知情同意书，获取医学伦理委员会批准许可。

1.2 方法

对照组：常规护理。护士主要是对患者进行心理疏导，为患者进行用药指导，做好患者的健康教育。

观察组：标准护理流程。这一护理是先对护士做好专业培训，完成后对患者实施理论与操作方面的考核，由护士长对患者展开监督与指导，强化护士的专业素质，然后对护士展开干预。护理措施为：

（1）环境护理

护士需保持患者病房环境的干净与整洁，每日定时对患者的房间通风和消毒，调节室内温度、湿度于合理状态，确保患者的舒适，使得患者能够以积极的心态接受治疗。

（2）体位护理

治疗时为患者取平卧姿势，抬高患者的床头30°，保持患者的舒适，方便对患者的治疗。使用纱布蘸上生理盐水，放置在患者舌苔前1-3位置，向水平方向牵拉，延长患者的呼气时间，对患者的呃逆症状进行缓解。

（3）健康宣教

为患者讲述疾病知识，并对患者展开自我介绍，纠正患者错误的认知，减轻患者的焦虑与紧张情绪，提高患者对治疗与护理的依从性。

（4）牵舌治疗

为患者进行牵舌治疗时，需采取无菌操作，合理控制操作力度。一旦患者出现疼痛时需将牵拉停止，维持30s后让患者放松，将舌体复位，具体操作的次数和患者的实际情况有关。

（5）术后护理

结束治疗后，按压患者的眶上神经，对患者的眼球进行按压，运用含水屏气法为患者实施护理。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的治疗有效率。判定标准：有效：患者在治疗后顽固性呃逆完全消失，症状得到明显改善;一般：患者在治疗后顽固性呃逆基本改善，症状也得到基本改善;无效：患者在治疗后顽固性呃逆未得到改善，甚至有加重迹象。治疗总有效率为：有效与一般例数之和与总例数占比。（2）观察两组患者精神药物（肌肉注射氯丙嗪）的使用状况，精神药物使用越少说明护理效果越好。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件用来分析数据，计量资料：（）、计量资料：t检验，计数资料：X2检验对比。P<0.05有差异。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗总有效率

对比两组患者的治疗总有效率，观察组较高（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者精神药物的使用状况

观察组治疗期间使用精神药物（肌肉注射氯丙嗪）的有1例（2.5%），对照组治疗期间使用精神药物的有8例（20.0%）。两组患者比较，观察组使用的精神药物（肌肉注射氯丙嗪）明显较少（X2=6.135，P<0.05）。

3 讨论

神经外科手术患者容易出现呃逆，呃逆容易致使患者肋间肌和膈肌受到较大的冲击力而收缩，使患者的身体能量受到较大的损耗，还容易导致患者呼吸性碱中毒，将患者的病情加重，这就需对患者术后出现的顽固性呃逆加以控制[2]。氯丙嗪是一类丙胺类药物，可刺激中枢兴奋，以此来实现对呃逆的控制，长期使用氯丙嗪会致使患者出现失眠和心悸，影响治疗效果。

标准护理流程在外科患者中的应用可对顽固性呃逆对患者予以干预，可对患者的病情有效加以控制。这类患者在实施标准护理流程后，和常规护理比较，可将患者的不良反应发生率降低。对于神经外科患者术后出现的顽固性呃逆，常规护理主要为患者口服盐酸哌甲酯，该药物是一类丙胺类药物，患者可在短时间内出现欣快感。若患者长时间应用此药物治疗，很容易产生耐药性，患者的病情恢复会受到影响[3]。同时，为患者实施标准护理流程，可对患者的病情加以改善，还可控制精神药物的用量，使患者的病情得到理想的恢复。本研究结果显示：对比两组患者的治疗总有效率，观察组较高（P<0.05）。两组患者比较，观察组使用的精神药物（肌肉注射氯丙嗪）明显较少（P<0.05）。这一结果足以说明标准护理流程比常规护理占据优势，患者可得到有效的护理。

综上所述，为神经外科手术患者应用标准护理流程，可对患者的术后顽固性呃逆起到预防作用，效果显著。

参考文献

王颜佶.标准护理流程在神经外科患者手术后顽固性呃逆的应用[J].大家健康旬刊，2017，11（4）：235-236.

辛长荣.神经外科术后顽固性呃逆患者接受标准护理流程应用分析[J].饮食保健，2019，006（028）：231-232.

李晓娟.标准护理流程联合穴位敷贴在治疗神经外科术后顽固性呃逆中的應用分析[J].心理医生，2018，024（034）：240-241.