探讨在胆结石手术护理中应用个体化护理的临床效果

蒋芙蓉 程瑜琳

【摘 要】目的：分析个体化护理对于胆结石手术护理患者的临床效果。方法：2017年2月至2020年6月，选取采用手术治疗的胆结石患者共计55例作为研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组，其中对照组（n=27）行常规护理，观察组（n=28）以常规护理为前提实施个体化护理，比较两组患者护理满意度和心理状态改善情况。结果：干预前焦虑评分与抑郁评分无显著差异（P>0.05），干预后焦虑评分与抑郁评分两组均降低，观察组低于对照组（P<0.05）。与对照组比较，观察组护理满意度较高（P<0.05）。结论：在胆结石手术护理中应用个体化护理的临床效果显著，改善了患者的心理状态，且得到了患者的满意认可。

【关键词】个体化护理;胆结石;手术护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

胆结石属于临床常见多发性疾病，以老年人为多发人群，易易诱发消化不良和肺部不适，对患者生活质量造成了严重的影响。临床上对胆结石患者的治疗方式有两种，一种是开腹手术，另一种是腹腔镜胆囊切除术，而后者治疗效果通常会更加受到患者的认可[1]。护理措施的实施则具有提升治疗效果的作用。本研究从我院选取55例胆结石手术护理患者作为研究对象，则分析探究了个体化护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年2月至2020年6月，选取采用手术治疗的胆结石患者共计55例作为研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组，其中对照组（n=27），观察组（n=28）。其中对照组患者男性（14例）与女性（13例），年龄26～61岁、平均年龄（34.35±8.53）岁;观察组患者男性（14例）与女性（14例），年龄27～62岁、平均年龄（34.26±8.93）岁。年龄、性别等多项一般资料项目组间比较分析，差异不显著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理方法，具体护理内容包含在围术期中积极说明注意事项、生命体征监测、饮食指导等。与此同时，对医生换药时的用药剂量和时间予以监测，同时对患者的切口实施常规护理换药，若出现异常情况下及时告知责任医师。

观察组以常规护理为前提实施个体化护理，具体内容主要可分为以下几个方面：（1）术前护理。患者入院后，积极引导患者熟悉医院环境，详细了解患者的基本情况、生活习惯，并实施健康宣教，提升患者的健康意识。（2）术中护理。手术期间，通过二氧化碳填充患者腹腔，从而为手术操作提供便利，若腹腔中有遗留气体存在时可能导致腹部疼痛与肩背部不适等临床症状。与此同时，密切监测患者的各项生命体征，做好记录工作，避免意外的情况发生，保证手术顺利实施。（3）术后护理。患者完成手术后可能出现呕吐症状，要求护理人员将头偏向一侧，同時清洁口腔，并维持气道处于畅通状态，防止呕吐物误入气管的情况，若呕吐较为严重的情况下，要求护理人员及时处理，维持水电失衡状态。

1.3 观察指标和评价指标

比较两组患者心理状态改善情况和护理满意度。心理状态分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表实施评价，总分100分，评分越高心理状态越差。护理满意度应用自制满意度调查量表实施评价，满分100分，评分大于90分为非常满意;评分介于70～90分之间为满意;评分小于70分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学分析

针对所有研究数据，利用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料的表示方式为[n（%）]，检验方式为χ2检验;以“”表示计量资料并通过t检验，P<0.05，其差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态干预前后变化比较

干预前焦虑评分与抑郁评分无显著差异（P>0.05），干预后焦虑评分与抑郁评分两组均降低，观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床中胆结石属于常见胆道疾病之一，以女性为主要发病人群，诱发原因主要是胆囊内结石，以腹痛、黄疸、发烧为主要临床症状。手术治疗胆结石可有效改善患者的健康状况，属于胆结石的最佳治疗方法，但因为疾病、治疗方法以及治疗过程了解程度不够，所以导致患者极易产生多种负面情绪，比如焦虑、紧张以及恐惧等，不仅对手术过程产生了影响，而且影响了治疗效果，所以积极采取有效的护理措施具有重要价值[2]。

个体化护理属于一种结合患者的病情特点实施的优质护理服务，具体可分为术前、术中以及术后等三个方面，其中术前护理详细获知了患者的基本情况，并针对性的对患者予以了心理疏导，强化了患者对疾病知识与治疗的认识程度，同时通过术前检查，提升了患者的自信心和积极性。术中护理则通过监测生命体征，降低了意外情况的发生率。此外，术后护理给予了患者的用药与饮食，促使患者养成了良好的生活习惯，促进了患者病情的康复[3]。

综上所述，在胆结石手术护理中应用个体化护理的临床效果显著，改善了患者的心理状态，且得到了患者的满意认可，建议临床推广应用。

参考文献

柯镔倩，罗钊芹，翁舒雅，等.分析个体化护理对于胆结石手术护理患者的临床效果[J].中国实用医药，2018，13（12）：146-147.

陈利，田维琴.个体化护理对于胆结石手术护理患者的临床效果[J].医药卫生（文摘版），2016（10）：194-195.

黄会华.个体化护理对于胆结石手术护理患者的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017（19）：3690-3691.