免疫组织化学在乳腺癌病理诊断中的作用研究

靳宁

【摘 要】目的：分析和研究免疫组织化学在乳腺癌病理诊断中的作用。方法：研究对象为2018.10-2019.10月在我院收治的80例乳腺癌患者，将雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）为阳性的40例患者设为观察组，将ER、PR均为阴性的40例患者设为对照组。对全部患者进行免疫组织化学检测，将两组C-erbB-2阳性率、阴性率以及腋窝淋巴结转移率进行对比。结果：观察组C-erbB-2阳性率明显低于对照组，阴性率明显高于对照组（P<0.05）。观察组腋窝淋巴转移率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对乳腺癌患者采用免疫组织化学检测具有较高的诊断价值，能够为临床治疗提供重要的参考依据，值得临床采纳。

【关键词】免疫组织化学;乳腺癌;病理诊断

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

乳腺癌属于女性恶性肿瘤的一种，具有一定的发病率，对患者的生活质量及健康造成了严重的威胁。对于该疾病早发现、早诊断、早治疗十分重要，能够有效提高患者的生存率。乳腺癌组织分型是鉴别乳腺癌患者的一种治疗方法，能够有效评估患者现状及临床疗效。根据其严重程度可将其分为良性肿瘤和恶性肿瘤，多数乳腺疾病使用HE切片便能够判断诊断结果，但少数病例是否为良性则需要使用免疫组织化学检测进一步确认[1]。基于此，本文对免疫组织化学的应用价值展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2018.10-2019.10月在我院收治的80例乳腺癌患者，将雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）为阳性的40例患者设为观察组，将ER、PR均为阴性的40例患者设为对照组。对照组最低年龄38岁，最高年龄68岁，平均年龄（50.2±10.6）岁。观察组最低年龄37岁，最高年龄68岁，平均年龄（50.4±10.3）岁。两组患者基线资料无明显差异，可进行比较分析。纳入标准：（1）均经临床确诊为乳腺癌;（2）存在程度不一的乳腺肿块，活动度较差;）排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤;（2）具有严重精神、意识障碍。

1.2 方法 对全部患者进行免疫组织化学检测，使用手术中切除乳腺癌组织，离体时间小于30分钟，将其浸泡于10%中性福尔马林缓冲液中，对其进行固定处理16小时。使用石蜡包埋组织并进行厚度为4μm连续切片。切片分别进行HE染色和使用Ventana自动免疫组织化学染色机进行染色，ultraView通用DAB显色，全面检测标本的病理变化情况。根据检测结果将ER及PR为阳性患者分为观察组，将阴性患者分为对照组。治疗过程中，详细记录两组患者C-erbB-2阳性率、阴性率以及腋窝淋巴结转移率，并进行对比。

1.3 观察指标 比较两组C-erbB-2阳性率、阴性率以及腋窝淋巴结转移率。

1.4 统计学处理 使用SPSS22.0对本次研究所得数据进行处理和分析，使用%表示计数资料，使用x2进行检验。如果P<0.05表面具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者C-erbB-2阳性率、阴性率对比

观察组C-erbB-2阳性率明显低于对照组，观察组阴性率明显高于对照组（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

乳腺的主要组成部分包括皮肤、乳腺腺体、脂肪以及纤维组织，乳腺癌是出现在乳腺上皮组织中的恶性肿瘤。乳腺癌细胞和普通细胞的特性不同，细胞间连接松散，因此癌细胞发生脱落的情况十分常见。随着癌细胞的脱落以及大范围游离，可能进入到患者的血液及淋巴液中，对患者的健康安全造成严重威胁[2]。目前临床上关于其发病机制尚不明确，乳腺癌发病具有一定的规律性，通常存在高位因素的女性发病率较高，高位因素主要包括家族史、月经初潮较早以及绝经时间较长。

早期乳腺癌的发病特征具有一定的隐匿性，通常没有得到患者的重视，这也是该疾病延误治疗的重要因素。该疾病的主要临床表现体现在下述几方面，第一，发现明显的乳腺肿块，这是临床诊断乳腺癌的主要憑证，主要表现为不规则形态，表面粗糙，无明显痛感。第二，患者乳头液体溢出，乳头外流少量血液、脓液等液体。但是液体溢出也可能是乳腺增生、导管扩张症的临床表现，但是如果换位仅为单侧单孔流血性液体，需要加以重视。第三，腋窝淋巴结。腋窝淋巴结肿大、质硬是主要表现，随着病情的发展，腋窝淋巴结能融合，甚至和皮肤及周围组织产生粘连。诊断过程中，对乳腺组织中的ER、PR水平进行检测，是关键诊断指标，有助于临床医生评估乳腺癌分期及疾病发展情况。

免疫组织化学检测的优势在于定位准确且敏感性高，是一种有效的新型方法，具有极高的应用价值。在临床诊断的过程中，使用免疫组织化学检测，有助于临床医生准确判断恶性肿瘤具体位置，并展开蛋白检测，进而明确肿瘤分期，为后续治疗提供重要的参考依据[3]。同ER、PR阴性患者相比，阳性患者生存时间较长且预后效果较好。主要原因为C-erbB-2基因编码蛋白分子量为185kDa穿膜蛋白，是细胞表面生长因子受体，同肿瘤分化水平关系密切。本次研究结果显示观察组C-erbB-2阳性率明显低于对照组并且观察组腋窝淋巴结转移率明显低于对照组（P<0.05），这也说明免疫组织化学检测对乳腺癌病理诊断作用明显。

综上所述，对乳腺癌患者采用免疫组织化学检测具有较高的诊断价值，能够为临床治疗提供重要的参考依据，值得临床采纳。

参考文献

许海敏，张培培.三款自动免疫组织化学染色仪在乳腺癌病理诊断中的应用比较[J].诊断学理论与实践，2017，16（6）：645-649.

毛敏静，史册，彭奕冰，等.乳腺癌患者术前腋窝淋巴结诊断方法的比较[J].检验医学，2020，35（5）：440-443.

陈艳宇，周扬帆，李亦明，等.雄激素受体在浸润性乳腺癌基于免疫组织化学的分子亚型中的表达及意义[J].中国医学创新，2020，17（6）：114-118.