香菇食品在心理干预治疗中的饮食调理*

许 敏，杨雪梅

（四川师范大学，四川 成都 610068）

香菇（Lentinus edodes）是最早在我国栽培的食用菌之一，至今已有800多年的历史[1]。发展至今，香菇已成为我国第一大食用菌品种，仅2018年香菇产量就达1 043.12万吨[2]。香菇由于含有一种特有的香味物质“香菇精”（一种特异芳香性鸟嘌呤物质），所以形成了独特的菇香，故得名“香菇”[3]。香菇的肉质细嫩、香味浓郁，富含多种营养物质，成为了人们餐桌上的一道美食。同时，香菇的药用功效也被人们所认识，许多医药学古籍中都有香菇药性和功效的描述，《本草纲目》 《本经逢原》 《日用本草》 《本草求真》等分别记载有香菇“性平、味甘”“大益胃气”“益气，不饥，治风破血”“专入胃”等功效[4]，具有很高的药用价值。而现代医学研究表明，香菇含有多糖类物质，能够提高人体免疫力，对抗肿瘤和癌细胞[5]。另外含有多种氨基酸和维生素，《现代实用中药》中把香菇作为补充维生素D、预防佝偻病和治疗贫血的药剂[6]。近代的研究表明，香菇中还含有嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及核酸物质，能起到降血压、降胆固醇、降血脂的作用，在日常保健中能滋补身体、延缓衰老[7]。

心理干预治疗是指在心理学理论的指导下，采用一些干预方法对患者的心理活动、行为等施加影响，让患者保持积极乐观的态度，达到预期的治疗目标[8]。目前心理干预治疗主要有包括健康促进法、预防性干预、心理咨询和心理治疗等[9]。其中，健康促进法就是通过调节饮食结构、改善患者营养状况、增强其自身抵抗力，再加上心理护理等方法[10]，用于提高患者的身心健康和日常生活质量。这种饮食调理的方法已经广泛被用于心理干预治疗中，成为心理干预的重要方法。

1 试验方法

1.1 试验对象基本资料

选四川师范大学40名65岁～75岁老年人，心理和身体健康状况基本正常，部分有轻微心理障碍和轻微抑郁症状，但均能够正常进食。分成2组，每组20人（均为男性12人，女性8人）。其中，干预组年龄65岁～75岁，平均（70.16±7.22）岁；常规组年龄67岁～73岁，平均（70.82±6.43）岁。2组人员均对本次研究知情且同意参加。

1.2 香菇食品的制作

干香菇购自随县勃朗特农产品种植专业合作社的“勃朗特”品牌香菇，生产许可证编号：QS4213 1601 0010。取500 g干香菇（已去除硬柄）洗净后放入清水浸泡30 min后取出，再次清洗干净，用手轻捏挤出多余水分，用刀切成厚约0.5 cm的香菇片，浸泡水过滤去渣备用。在锅中倒入少许食用油，油热后放入香菇片翻炒，香菇片炒软后将浸泡水倒入锅中，再加清水1 500 g、精盐10 g（可增减），大火烧开后水撇去浮沫，转小火慢炖1 h，无需加其他调味品，待自然冷却后即可饮用。

1.3 心理干预方法

2组老人采用统一的心理干预治疗方案。对患有疾病的老人进行必要的心理疏导，以消除对疾病和治疗的恐惧感；对身体欠佳的老人，进行心理分析和健康知识讲解，以减轻老年人的心理障碍；对老人进行心理健康讲座，帮助老人寻找生活中的快乐、感受人世间的美好事物，采用冥想、静坐等多种方式放松心情，减轻负面情绪和心理。

1.4 饮食调理方法

常规组和干预组的日常饮食要求不进食其他食用菌类物质，包括鲜菇、干菇和食用菌类的保健品和药品等。但干预组每日增加服用香菇食品进行调理，每日进食香菇食品400 mL，可分多次食用，连续服用3个月，而常规组正常饮食。

1.5 比较指标及评价方法

1.5.1 健康满意度

采用问卷调查对2组人员的健康满意度进行评价。主要内容涉及到心理满意度和饮食满意度两方面。心理满意度主要是以个人情绪评价、精神状态、思维敏捷程度、焦虑紧张程度、心理疲劳程度等；饮食满意度包括：香菇食品的色泽、香气、味道、口感等满意度，特别是对香菇食品的养生滋补，对自己身体调理效果的满意程度。每条评价内容采用百分制记分，分数越高表明对健康满意程度越高。总分90分～100分为非常满意、70分～89分为比较满意、60分～69分为基本满意；60分以下的则为不满意。统计数据资料采用百分率表示。

1.5.2 心理状态自我评价

心理状态自我评价采用《心理症状自评量表SCL-90》，该表从10个方面了解自己的心理健康程度，是世界上最著名的心理健康测试量表之一，也是当前使用最为广泛的心理疾病门诊检查量表[11]。

1.5.3 营养指标

对比2组人员的营养指标，在饮食调理后的第1天早晨，空腹抽取静脉血并分离血清，使用全自动生化分析仪（faith-2000型全自动生化分析仪，南京劳拉电子有限公司）测定血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TF）、血红蛋白（HGB）的含量，比较2组相关的营养指标。

1.6 数据统计分析

全部数据采用SPSS 25.0和Microsoft Excel软件进行处理，采用卡方检验比较2组统计数据，P＜0.05时差异具有显著性。

2 结果

2.1 健康满意度调查结果

2组人员的健康满意度调查结果见表1。

从表1可以看出，调理组的总体满意度为96.85%，而常规组仅为89.02%，这表明在饮食中增加香菇食品有助于提高老年人心理干预治疗过程中的满意度。同样采取了心理疏导、排解了不良心理情绪后，如果再能加上香菇食品的“美食体验”，从心理上会更容易获得满足感和幸福感，更容易营造良好的自我感觉。

表1 2组人员健康满意度调查结果比较Tab.1 Comparison of health satisfaction survey results between the two groups

2.2 心理状态自我评价

对采集到的《心理症状自评量表SCL-90》症状积分进行统计，结果见表2。

表2 2组人员心理症状积分比较Tab.2 Comparison of psychological symptom scores between the two groups

从表2可以看出，与常规组相比，调理组心理状态SCL-90量表症状积分更好。心理干预治疗方法就是要让患者有一个积极乐观的态度。而香菇中就含有许多神经系统、内分泌系统调节物质，如香菇中含有生物碱类物质，可以振奋精神和提高信心[12]。马倩等[13]研究发现，香菇多糖对小鼠具有抗抑郁作用，可用于抗抑郁和情绪不安。

2.3 营养指标

2组人员的营养相关指标比较结果如表3所示。

表3 2组人员营养指标比较Tab.3 Comparison of nutritional indexes between the two groups

从表3可知，与常规组相比，调理组的血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TF）、血红蛋白（HGB）的含量明显增加，说明香菇食品中的营养物质对调理组的老人的营养有补充的效果。由于全面的营养和辅助治疗作用，调理组血液营养指标均高于常规组，显示香菇食品的营养功效和作用。

3 讨论与结论

香菇作为人们理想的美味佳肴，其保健功效越来越被重视。但制作香菇食品的原材料用鲜香菇还是干香菇一直有争议。但从饮食营养的角度看，二者的营养价值相差不大。鲜香菇的口感更好，维生素C的含量比干香菇稍高，刚摘下来不用做任何的处理，制作的香菇食品本身就非常鲜美；而干香菇由于经过晾晒和阳光作用，香菇中的麦角固醇在阳光作用下，能够转变成为维生素D，因此干香菇中维生素D含量会更高。而香菇中的一部分营养物质会转化为香菇精，这也就是为什么很多人都觉得干香菇烹饪的食品鲜味更加浓郁。但同时，干香菇中的一些营养物质也会随水分的蒸发而流失。因此，从营养角度看，鲜香菇的其他营养成分要高于干香菇。采用干香菇制作菌汤类香菇食品，主要基于3点考虑：1）老年人需要滋补，中医普遍认为汤剂的人体吸收效果更佳；2）老年人的味觉功能有所退化，干香菇的香味更浓；3）老年人由于活动减少、钙摄入减少等原因很容易发生骨质疏松，有统计数据表明，40岁以上的中老年人中15%患有骨质疏松症。而干香菇的维生素D含量更高，可以帮助机体吸收钙质。

心理干预治疗过程中，患者会有种种复杂的心理变化，特别是在治疗期间，患者的心理障碍会越来越明显。采用饮食调理，只是在有部分轻微心理问题的老年人群体中进行，多数老年人的身体和心理状态基本正常，进行适当的心理干预治疗后效果比较显著。后期还需要对中度、重度患者进行研究，探讨香菇食品的作用机理和饮食调理用量。