腹腔镜手术+药物治疗卵巢子宫内膜异位症的临床有效性研究

马园园, 杜菲菲, 马越

【摘要】目的：研究卵巢子宫内膜异位症患者应用腹腔镜手术+药物治疗的临床有效性。方法：现将我院2019年2月-2020年2月期间接收的80例子宫内膜炎患者作为本文研究病例，将纳入的所有患者根据随机数字表法分成观察组和对照组各有40例，对照组患者给予腹腔镜手术进行治疗，观察组患者则给予腹腔镜手术+药物治疗，详细对比两组最终治疗效果。结果：治疗后两组结果对比显示，观察组患者的雌激素水平得到显著改善，最终获得的治疗总有效率较高，组间结果对比差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对卵巢子宫内膜异位症患者及时采用腹腔镜手术+药物进行治疗，所获得的治疗效果较高，能够及时改善患者的临床症状。

【关键词】卵巢子宫内膜异位症;腹腔镜手术;药物治疗;有效性研究

【中图分类号】R711.71        【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.247

卵巢子宫内膜异位症是女性一种高发的妇科疾病，该病的发生主要是由于子宫内膜种植、免疫防御功能缺陷、子宫腔内病变以及遗传因素等诱发而来，若未能得到及时有效的治疗，会严重影响患者的健康及生活质量[1]。为进一步提升该病临床治疗效果，本文详細研究了卵巢子宫内膜异位症患者运用腹腔镜手术联合药物治疗的临床有效性，具体详情已在文中叙述。

1  临床资料与治疗方法

1.1临床资料

本文筛选病例为2019年2月-2020年2月期间我院接收的卵巢子宫内膜异位症患者80例，将其分成观察与对照两组各40例，观察组患者年龄均值为（36.5±2.2）岁。对照组患者年龄均值为（36.0±2.1）岁，两组资料对比差异无统计学意义（P>0.05）临床可比性存在。

1.2治疗方法

对照组患者给予单独腹腔镜手术治疗，手术采取全麻和仰卧位，采取三孔操作法，在患者脐下右侧建立观察孔，建立气腹后分别在左、右下腹做穿刺孔，置入腹腔镜后探查腹腔病变情况，随后切除异位病灶，并分离粘连组织，最后对腹腔运用生理盐水进行反复冲洗，术后给予患者针对性抗感染治疗;观察组患者在手术基础上添加药物治疗，在术后患者首次月经来临时给予患者口服孕三烯酮胶囊，每次用药2.5mg，每周用药两次，同时给予患者服用达那唑胶囊，每次服用400mg，每日用药两次，共连续用药6个月。

1.3观察标准

详细记录对比两组患者治疗前后两组患者的（血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇）等雌激素水平。

1.4临床疗效标准

患者通过治疗后临床症状完全消失，经检查卵巢子宫内病变完全消退，无复发情况为显效;通过治疗后患者的上述指标均得到显著改善则为有效;通过治疗后患者临床症状改善程度较差或加重为无效。治疗总有效率=显效与有效的总和。

1.5统计学方法

本文使用的统计学软件为SPSS20.0，计量计数资料分别采用（x±s）/t、n（%）/x2进行描述检验，两组数据对比差值达到P<0.05时则表示有统计学意义。

2  结果

治疗前观察与对照两组患者的雌激素指标对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者的雌激素水平改善程度与对照组相比占据明显优势，且最终治疗总有效率较高，两组指标对比差异具备统计学意义（P<0.05），见下表1、表2。

3  讨论

卵巢子宫内膜异位症是目前影响女性健康的一种高发疾病，发病后会导致患者出现月经异常、性交疼痛、一侧腰痛以及痛经等症状，若病情控制不佳，会对女性的生殖器官造成严重损伤，严重者甚至会造成不孕不育现象发生。腹腔镜手术是当前临床针对该病常采取的治疗方法，通过腹腔镜技术能够有效提高手术视野，使患者子宫内膜异位病灶得到准确分离切除，同时能够减少手术过程中对周围组织造成的损伤，减少患者术后并发症发生。在临床应用中发现，采取单纯手术治疗后获得的临床效果并不理想，依然会存在一定的复发率[2]。为进一步提升卵巢子宫内膜异位症疾病的临床治疗效果，本文中对其患者采用了腹腔镜手术联合药物治疗方案，最终获得了较好的临床治疗效果。孕三烯酮是临床一种常用的人工合成激素类药物，该药的抗孕/雌激素活性作用较强，可直接作用于子宫内膜，用药后能够与孕激素受体结合，对雌激素的形成起到拮抗效应，进而能够抑制子宫内膜的分泌，快速剥离感染的内膜组织，促进软组织的再生，同时配合达那唑胶囊进行治疗，能够起到较好的协同作用，该药能够通过抑制垂体促性腺激素，降低促卵泡激素以及黄体生成激素的释放，使子宫异常内膜萎缩，最终能够使患者的临床症状在短时间内得到改善和治愈[3]。此次研究结果也已表明，观察组患者通过运用腹腔镜联合药物治疗后，患者的雌激素水平得到明显改善，最终获得的治疗总有效率也较高，各项指标结果与采用单独腹腔镜手术治疗的对照组数据比较所占优势显著。

综上所述，运用腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症，能够获得较好的临床治疗效果，尽早使患者的疾病得到良好治愈，减轻疾病对患者健康及生活造成的影响。

参考文献：

[1]魏颖.腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的临床分析[J].系统医学，2020，v.5;No.105（21）：137-139.

[2]欧阳菲，刘珊珊.腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床分析[J].家庭保健，2019，000（031）：51.

[3]夏娜，蔡鸿宁，谭文福，等.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（09）：29-30.

*通讯作者：马越，延安大学附属学院。