腹腔镜腹膜外无张力修补配合消肿止痛中药汤剂口服对于疝气术后临床效果分析

史春强

【摘要】目的：此次主要探究腹腔镜腹膜外无张力修补术配合消肿止痛中药汤剂在疝气术后的临床效果。方法：随机选取我院接收共60例疝气患者展开研究，并利用数字表法分成参照组与研究组，参照组单独采用腹腔镜腹膜外无张力修补术，研究组在此基础上配合消肿止痛中药汤剂治疗，观察临床效果。结果：研究组术后拔管时间与住院时间均短于参照组，术后引流量、疼痛评分、并发症发生率均低于参照组，P<0.05。结论：腹腔镜腹膜外无张力修补配合消肿止痛中药汤剂口服治疗可以帮助患者术后快速恢复。

【关键词】腹腔镜;无张力修补术;消肿止痛;中药汤剂;疝气

【中图分类号】R259      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.238

疝气作为中老年较为常见的一种疾病，当患有疝气后，患者常常会出现腹部疼痛，同时疼痛感会渐渐蔓延到背部与腰部，甚至可能会促使四肢发冷，需要及时进行治疗。腹腔镜腹膜外无张力修补术是现阶段首选的一个有效手术治疗方案，根据相关研究表明，在手术完成后配合消肿止痛中药汤剂治疗能够发挥出重要作用，可帮助患者术后快速恢复[1]。基于此，此次就腹腔镜腹膜外无张力修补术配合消肿止痛中药汤剂效果展开探究。

1  资料与方法

1.1基础资料

本次研究主要从我院2018年3月-2020年5月时间内接收的疝气患者中选取60例当作研究对象，利用数字表法进行分组，分成参照组与研究组，各30例，参照组男女比重17：13，年龄区间在41-64岁，平均（53.37±3.56）岁;研究组男女比重18：12，年龄区间在40-65岁，平均（53.18±3.48）岁;两组资料在统计学软件计算统计下发现无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组单独采用腹腔镜腹膜外无张力疝修补术治疗，给予患者气管插管与全身麻醉后，在患者脐部下缘选作一个1cm左右切口，进行腹膜前间隙有效分离，并将操作镜准确置入，构建二氧化碳气腹，肚脐下作2个0.5cm切口，分离腹膜前间隙，然后分离疝囊后进行补片放置，将疝囊放置补片后侧后腹膜外放置硅胶引流管一根接负压吸引球，所有操作完成后关闭切口。

研究组采用上述手术方案，术后配合消肿止痛中药汤剂治疗，汤方有：茯苓、泽泻、益母草、桔梗等各15g，白术与猪苓各10g，20g党参与黄芪30g，另加9g甘草，用水进行煎煮，取400ml汤汁为一剂，分早晚两次服用，持续口服3天时间。

1.3观察指标

观察统计两组患者术后引流量、术后拔管时间与住院时间等指标;应用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）评估患者术后疼痛情况，分值共10分，分值越低则说明患者疼痛越轻。观察统计患者术后切口感染、尿潴留等并发症发生情况。

1.4统计学分析

数据主要通过SPSS23.0软件进行处理分析，采用x2进行检验，并用（n/%）表示，如果处理分析结果P<0.05，则可以表示统计学数据有差异。

2  结果

2.1术后恢复指标

如表1数据统计所示，研究组各项术后恢复时间均短于参照组，VAS评分低于参照组，P<0.05。

2.2并发症情况

观察统计研究组并发症发生率低于参照组，P<0.05。具体见表2。

3  讨论

疝气作为临床中比较多见的一种疾病，可能和肥胖、妊娠与排便力度过等因素促使负压增高有一定关系，患者常常阴囊与小腹会产生相应的肿痛，并且疼痛会渐渐放射至腰背部，从而给患者日常生活造成严重的影响，需要尽快治疗[2]。

近几年以来，临床医疗技术快速发展进步，腹腔镜技术也随之得到快速发展，当前腹腔镜腹膜外无张力疝修补术已经作为疝气治疗的首选方案，该方法给患者造成创伤较小，且可以和人体解剖结构十分符合，可以利用高分子生物补片材料，尽可能降低缝合固定张力，以缓解手术疼痛[3]。

从中医学中分析，疝气主要是因人体气虚与寒邪侵体等导致发生，所以中医治疗疝气主要以活血化瘀、益气健脾与消肿止痛为原则，患者在术后合理配合中药汤剂治疗，能够促进患者快速康复[4-5]。此次研究汤剂中，当归与益母草具有活血化瘀与消肿止痛作用，党参、白术、黄芪与党参可以发挥出健脾益气效果，桔梗与升麻能够疏肝理气，泽泻与猪苓具有利尿作用，甘草调和诸多药性，从而共同发挥出消肿止痛与活血化瘀功效，最后可以促进患者术后伤口快速愈合，降低患者疼痛，预防血肿等并发症产生。

综上，腹腔镜腹膜外无张力修补配合消肿止痛中药汤剂口服治疗可以帮助患者术后快速恢复，效果显著。

参考文献：

[1]樊建新，黄君.腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果[J].中国社区医师，2019，35（07）：28+30.

[2]宋美，刘娟.快速康复护理理念在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（05）：180-182.

[3]胡先林.腹膜外腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2019，013（001）：62-64.

[4]邓晓东，李健，陆菲菲.全腹膜外腹腔镜下疝修补术（TEP）与传统无张力疝修补术治疗老年男性单侧腹股沟疝的临床疗效对比分析[J].家庭医药，2019，000（006）：133.

[5]王文超，邢小平，郑志.腹腔镜经腹腹膜前修补术与完全腹膜外修补术治療腹股沟疝的临床疗效及术后血清肿情况分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2019，13（02）：58-61.