上消化道大出血患者48例的消化内科临床观察研究

李践

【摘要】目的：探讨消化内科接诊的上消化道大出血患者临床观察的相关问题。方法：选择2019年4月至2020年3月我院接诊的58例上消化道大出血患者为研究对象，参与研究的两组患者均需要接受常规治疗，观察组患者需要配合采用奥美拉唑+血凝酶的方式，对照组患者需要配合采用止血敏静脉注射的治疗方式。结果：两组患者在接受治疗后，观察组患者的治疗有效率整体优于对照组患者。结论：针对上消化道大出血患者进行治疗的过程中，消化内科通过在常规治疗方式的基础之上配合采用奥美拉唑加血凝酶的治疗方式，能够有效提升患者治疗的有效率，临床推广价值整体更高。

【关键词】上消化道大出血患者;48例;消化内科;临床观察

【中图分类号】R573.2      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.215

伴随着人们生活水平的逐渐提升，虽然人的饮食质量在逐渐提升，但是很多情况之下，很多人的饮食习惯却相悖于人类正常的饮食规律，进而引发一系列的消化道疾病。其中发病概率较高的一类问题就是上消化道大出血，由于此类疾病具有极高的死亡率，因此，要想使患者的病情能够尽快得以稳定，早发现早治疗是前提条件。患者在早期出现消化道大出血问题之后，直接的临床表现就是呕血以及便血。为了使治疗的有效率能够得到有效提升，文章就针对疾病的不同治疗方式进行了探讨。

1  资料与方法

1.1一般资料

对照组包含患者29例，男性患者16例，女性患者13例，患者年龄27～75岁，平均年龄（49.5±8.1）岁。观察组包含患者29例，男性患者15例，女性患者14例，患者年龄28～77岁，平均年龄（49.7±7.6）岁。

1.2方法

首先，从疾病诊断的角度来讲，如果在体检的过程中发现患者的红细胞计数偏低，同时患者存在黑便以及呕血的问题，医生就需要加强对这一问题的关注，要对患者的粪便和呕吐物进行化验，如果化验结果显示为阳性，则说明患者存在上消化道出血的问题，如果患者的粪便颜色为暗红色或是鲜红色，则说明患者出血的情况存在流动性，这时就需要及时对患者进行胃镜检查，判断患者出血的位置，促进诊断准确性的提升[1]。除此之外，临床检查过程中还需要注意分辨上消化道出血以及下消化道出血，通常情况下，如果患者之前存在溃疡病或是肝胆疾病的病史，或是存在恶心反酸以及上腹胀痛的问题，则说明患者可能存在上消化道出血的问题。除此之外，上消化道出血患者还会同时伴有便秘以及排便异常等方面的情况，部分患者会出现下腹疼痛的临床症状，粪便颜色为鲜红色或是暗红色，个别情况下，粪便内可见清晰的血块。

其次，从治疗方法的角度来讲，患者在入院之后，需要先对患者实施常规治疗，在这一过程中，患者要避免进食，同时也要避免药液注射。在常规治疗方法的基础之上，观察组患者需要配合使用奥美拉唑+血凝酶的方式治疗，通过静脉注射的方式为患者使用血凝酶，每次需要为患者进行1～2个单位血凝酶的注射，每隔1h进行一次注射[2]。而针对奥美拉唑药物的使用，同样采用静脉注射的治疗方式，每次的静脉注射量为40mg，每小时对患者进行两次静脉注射。而在常规治疗方法的基础之上，需要配合对照组患者采用止血敏药物，用药方式为静脉注射，每次的用药量为2g，每小时为患者进行一次静脉注射。

2  结果

3  讨论

食管疾病是导致患者出现上消化道出血的最主要原因，同时患者在患有全身性疾病，包括血管性疾病、血友病、上消化道连接器官组织病变的情况之下，也非常容易出现上消化道大出血的问题，患者在发病之后，最常见的临床表现主要包括血便、血象变化、贫血以及呕血等，除此之外，患者还非常容易出现黄疸以及腹痛等类型的并发症[3]。通常情况下，如果患者患有上消化道大出血疾病，在患者进入医院的初期阶段，都会常规对患者实施血常规检查、胃镜检查以及肝功能检查，部分患者还需要接受动脉造影检查或是其他类型的影像检查。除此之外，医生还需要仔细询问患者的病史，并做好记录以及分析，对患者实施必要的止血治疗以及血容量补充治疗，配合用药治疗的方法，使患者的临床症状能够得到有效缓解。

上消化道大出血是急性病症的一种，临床接诊概率相对较高，如果患者在没有得到及时诊断以及治疗的情况之下，后果往往不可想象，嚴重者可能会使患者的生命安全受到威胁。上消化道出血疾病的类型有很多，临床接诊概率较高的主要包括门静脉高压、胃溃疡以及消化性溃疡三个大类，因此在治疗此类疾病的时候，首先要明确患者的发病原因，进而实现对症下药，如此，才能保证治疗的有效性。

本次研究中通过采用奥美拉唑+血凝酶的方式对患者进行治疗，患者的治疗有效率整体较高，进而验证了相关治疗方法的临床应用价值。

综上所述，上消化道大出血是临床上十分常见的一种急性病症，患者在入院之后要先对其实施常规检查，之后结合胃镜检查结果对患者进行确诊，明确患者疾病的发生原因以及发生位置，而在常规治疗方式的基础之上，配合采用奥美拉唑+血凝酶的治疗方式，能够有效提升患者的治疗有效率，临床推广价值较高。

参考文献：

[1]徐黎，冯峰，王尔华.超细胃镜引导下气管插管在急性上消化道大出血治疗中的应用[J].中华消化内镜杂志，2020，37（10）：745-746.

[2]周雨燕，朱鹏立，章丽金，郑晓玲，陈梦诗，林帆，方主亭.肝硬化门脉高压患者脾脏假性动脉瘤侵犯胃壁致上消化道大出血1例[J].介入放射学杂志，2019，28（10）：946-948.

[3]郎海波，高峰，石进，陈雪，张杰，黄小勇，吴宪宏.抗栓治疗期间发生急性非静脉曲张性上消化道大出血患者多学科治疗经验[J].中国微创外科杂志，2019，9（19）：786-789+793.