营养指导在儿童保健护理中的效果分析

【摘要】目的：分析营养指导在儿童保健护理中的干预效果。方法：选取进行体检的126例儿童，随机划分成两组，其中将给予常规营养指导的63例儿童作为对照组，将给予个体化营养指导的63例作为研究组。于干预前、干预6个月后测定两组体格发育指标（身高、体重），并对其增长情况进行计算。同时，调查两组家长对儿童营养知识认知水平，统计两组儿童营养不良、肥胖、贫血等情况发生率。结果：干预后，研究组家长对儿童营养知识认知评分[（87.13±3.45）分∶（72.09±5.38）分]明显较对照组高（P<0.05）;研究组身高[（8.19±2.58）cm∶（6.37±2.03）cm]、體重[（5.06±1.14）kg∶（3.24±0.83）kg]增长值与对照组相比均明显较高（P<0.05）;研究组营养不良（3.17%∶15.87%）、肥胖（1.59%∶12.70%）发生率与对照组相比均明显较低（P<0.05）。结论：在儿童保健护理中实施个体化营养指导可明显提高家长对儿童营养知识的认知度，有效促进儿童体格发育，降低营养不良、肥胖发生率。

【关键词】营养指导;儿童保健;儿童营养知识;体格发育;营养性疾病

【中图分类号】R473.72        【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.158

儿童正处于身体发育及机能发展的重要阶段，如此阶段营养失调则必将对其体格及智力发育造成负面影响，并会引起贫血、佝偻病等营养性疾病。故合理、均衡膳食对儿童健康成长具有重要意义。本研究将营养指导服务应用于儿童保健护理中，发现获得较好的效果，现报道如下。

1  对象与方法

1.1研究对象

接受体检的126例儿童作为研究对象，将所有儿童随机划分成对照组与研究组，各63例。对照组儿童中男35例，女28例;年龄3～6（4.14±1.46）岁;家长受教育程度：初中及以下14例，高中或中专21例，大专18例，本科及以上10例。研究组儿童中男38例，女25例;年龄3～6（4.18±1.51）岁;家长受教育程度：初中及以下12例，高中或中专24例，大专19例，本科及以上8例。对两组儿童性别、年龄及其家长受教育程度等基线资料做比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规营养指导，即参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》指导家长为儿童合理安排饮食，补充充足的热量及营养物质。儿童每日各类食物摄入量一般为粮谷类180～260g、鱼肉禽类70～90g、蛋类50～60g、大豆或豆制品25g、奶类250g、蔬菜200～250g、水果150～200g、食用油25～30g等。

研究组给予个体化营养指导，具体内容包括：（1）健康教育：定期组织儿童和家长参加营养膳食知识小课堂，讲解的知识内容包括营养学基本知识、科学膳食的重要性等，可通过播放相关视频、分小组讨论等方式增加儿童和家长学习积极性。另外，创建家长微信群，定期向其推送儿童营养知识，以提高家长对儿童营养知识的认知水平。（2）在知悉儿童体格发育情况的基础上结合其当前所处成长阶段制定科学的膳食营养计划，并向儿童家长做详细介绍，以使家长有效了解儿童生长发育所需的营养素。（3）结合儿童饮食习惯、口味等情况为其制定个体化的食谱，指导家长依照此食谱进行配餐。使用此食谱3d后和家长进行交流，询问儿童对其的接受情况，并了解儿童饮食频次、饮食类别及每日摄入量。如儿童对食谱接受度不理想，则及时变更营养食谱，以防儿童出现偏食、厌食等不良饮食行为。同时，告知家长每月为儿童进行1次身高、体重测量，并向医师汇报测量结果。医师根据体格测量结果为儿童调整膳食营养计划。（4）合理补充微量元素：结合儿童身体情况指导家长为儿童补充各种微量元素。如多食用虾、紫菜、木耳等含钙丰富的食物，多食用贝类、核桃、萝卜等食物以补充锌，多食用动物肝脏以补充铁。必要时可使用微量元素制剂。

1.3观察指标

（1）采用自制调查问卷对两组家长对儿童营养知识认知水平进行评价。问卷共计100分，分值愈高，对儿童营养知识认知水平愈高。（2）由专业人员对两组儿童干预前、干预6个月后身高、体重进行测量，并计算其增长值。（3）观察两组干预期间有无营养不良、肥胖、贫血等情况发生，并统计其发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（家长对儿童营养知识认知评分、体格发育指标），两组间或组内比较采用t检验;计数资料（营养性疾病发生率）用“率（%）”描述，两组间比较采用Fisher x2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2  结果

2.1比较家长对儿童营养知识认知情况干预后，研究组家长对儿童营养知识的认知评分为（87.13±3.45）分，对照组为（72.09±5.38）分。研究组对儿童营养知识的认知评分明显高于对照组（t=18.678，P=0.000）。

2.2两组体格发育情况

研究组干预6个月后身高、体重增长值明显较对照组高（P<0.05）。

3  讨论

本研究结果显示，与对照组相比，研究组干预6个月后身高、体重增长值更高。分析个体化营养指导可更有利于儿童体格发育的原因除和其能提高家长对儿童营养知识掌握度有关外，还在于此营养指导方法会根据儿童饮食习惯制定详尽的膳食计划，其更易于被儿童家长所执行，且执行过程中儿童对膳食方案的配合度高。同时，指导家长定期对儿童体格发育指标进行检测并向医师第一时间汇报，而医师根据体格检查结果及时为儿童调整膳食，则可使营养干预更贴合儿童生长发育情况，从而有助于促进其体格发育。

综上所述，个体化营养指导在儿童保健护理中应用，可使儿童家长掌握足够多的儿童营养知识。同时，运用此指导方法后，通过为儿童制定个体化的膳食计划并及时根据儿童体格变化做出有效调整，从而可有效提高儿童体格发育水平，显著降低营养不良、肥胖等营养性疾病发生率。

参考文献：

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作者简介：

王梅（1991.09-），女，四川自贡市荣县人民医院护师。