如何提高手术室护理质量

李玉华

【中图分类号】R472.3    【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.073

现代社会飞速发展，不仅生活水平得到大幅度提高，威胁到人们健康安全的疾病因素也悄然增多，手术对于治疗疾病起着越来越重要的作用。手术的成功与否不仅与医生技术有关，也与手术室的护理质量紧密相连，提高手术室的护理质量不仅能够帮助医生更好的完成手术，也能够缓解患者的紧张心理，促进患者术后尽快恢复健康，这也就不断给手术室护理质量提出新要求。

什么是手术室护理呢？不仅仅是大多数认为的照顾病人，还包括了护理人员与医生之间的配合、与患者之间的配合。需要护士详细清楚规章制度、仪器的操作、器具的摆放、工作配合的流程等一系列工作，任何一项工作出现失误都会影响手术室护理的质量，轻则影响手术室内进度流程，重则威胁患者的身体健康[1]。因此提高手术室护理质量，保证手术室护理安全至关重要，那么如何才能够有效提高手术室护理质量？可以从以下几个方面入手。

首先也是最主要的便是提高手术室护士的整体素质。手术室护士需要以患者为中心，坚持这一护理理念，保持亲切温和的态度。术前应该探视病人，以热情的态度消除患者对护士的陌生与恐惧，向患者介绍手术的相关注意事项和需要患者配合的地方。如果患者比较怕痛，可以告知会进行术前麻醉，术后也有相应的镇痛药物。对紧张、怕痛、有应激反应的患者进行心理疏导，也可以通过调节呼吸、分散注意力等方式来帮助患者缓解焦虑的情绪，在与患者或家属沟通时更需要注重用语和态度。保持灵敏准确的操作，帮助手术医生找到需要的手术刀、缝合针、医用纱布等物品，心态沉着冷静，做好每一步，不要在危急关头先自乱阵脚。保持专业的职业素养，时刻清楚自己应该做什么、如何关怀照顾患者、手术室仪器怎样操作需要注意什么、术后器具应该如何处置等一系列问题，对于新引进的医疗器械需要虚心学习，经常温故知新，加强理论学习，工作之余可以与手术医生进行模拟配合，提高业务水平[2]。

其次应该多加强手术室内对于护理质量的管理。可以建立相应的护理制度并且不断完善，能够帮助巩固和提高手术室内的护理质量。在手术之前需要将需要的设备提前准备好并且检查是否完好，需要准备充足避免耽误手术进程。如果器械过多或存在比较特殊的器械最好能够提前一天进行准备和检测，避免时间紧急。如果发现有问题应该及时报备，看是否能够更换或进行维修。如果需要无菌手术，需要提前将手术室以及所有器械进行消毒，并且检查空气培养、器械高压灭菌、医护人员手细菌培养的合格率是否均达标，医护人员进入手术室之前必须规范洗手进行消毒。对于患者需要进行手术的部位或者裸露的部位都需要进行细致、彻底的消毒，在术后进行缝合之后，也需要对缝合部位做好消毒。

在手术之前需要准备充足的药物，并且由护士根據表单进行细致核对，可以安排两名护士一人查清单一人查药剂，在点查过程中大声朗读并复读确保信息交流无误，最大程度确保药物剂量、种类、患者、有效期均无误。

对于手术用具也需要点查清楚，检查可拆卸的用具是否能够正常拆解、确认纱布的种类和数量、确认仪器指标是否正常等等，在术后关腔之前也需要清点药瓶、刀具、纱布、针头等用具的数量，核实无误后再进行缝合，避免遗落在患者体内，造成不良影响。

所有手术室护理人员都应该明确安全的重要性，树立安全第一的观念，并且对于潜在的风险做好评估和应对措施。不仅要保证患者手术过程中的安全，也要保护自身的安全，避免被锐器所伤，减少感染的可能性。

在手术过程中需要时刻注意患者体态特征和仪器的数值变化，避免麻醉剂量有误，导致没能及时发现患者提前苏醒，或细微的数值异常没被发现造成严重后果。

对于护理人员的选择上，需要优先选择身体素质好、精神状态佳、工作经验足的护士，对于经验尚浅的护士避免委以重任。长时间工作体力不支的护士应该与护士长进行协调保证休息，尽量避免大型手术，以免出现失误。尽量减少护理人员的更替，避免带入细菌或出现数据混淆，耽误手术的进展，如果必要情况下需要护士交班，应该交单明了的将重要信息做好交替，并且像患者过敏的药物、仪器显示的异常数值、用具的消耗数量等重要信息需要做好明显标注。

如果患者术前涉及到麻醉，需要麻醉过后约束患者肢体，避免患者在移动过程中坠床或发生撞击，并且明确患者的苏醒时间，如果提前苏醒需要追加麻醉药剂，麻醉药应该避免有引起患者过敏的成分。并且维持好手术室内的环境，将室温保持在24℃左右，避免温度过高或过低引起患者身体不适。

术后产生的医疗垃圾应该根据相应的制度，在点查清楚数量无误之后进行规范处理，避免感染患者的血液、分泌物、用具没能正确处理出现二次感染或传染他人。

除了手术室内的护理，手术室之外的护理也需要注意质量，需要护士耐心与患者进行沟通交流，了解患者内心的担忧和不适，帮助缓解。护士与医生也需要加强配合，建立默契，提升手术室内的护理水平。想要提升手术室内的护理质量，重要的就是注重细节，将平日里容易被忽视的细小问题做好相应的处理，护理人员不断提高自我要求，才能用心护理好每一位患者。

参考文献：

[1]陈华梅. 探讨手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值[J]. 饮食保健，2020，7（1）：206-207.

[2]朱扬扬. 手术室护理中优质护理服务模式应用价值探讨[J]. 饮食保健，2020，7（1）：166.