围产期B族链球菌感染对母婴的影响策略探讨

陈永红

【摘要】目的：分析围产期B族链球菌感染对母婴的影响情况。方法：择取2019年6月12日-2020年6月20日前来本院内接受产检的530例孕妇为研究样本。收集阴道下段的分泌物，分析结果。结果：经实时荧光定量PCR测定分泌物DNA，所有受试者中GBS阳性结果者共计84例，阳性率为15.85%。GBS阳性以及阴性者的年龄情况以及经产妇例数无明显差别，P>0.05。和GBS阴性组相比，阳性组受试者的宫内感染、新生儿肺炎以及胎儿窘迫例数明显更多，P<0.05。结论：如果围生期女性感染GBS，会导致其子宫并宫内感染、新生儿肺炎以及胎儿窘迫的发生率上升。这种情况严重影响了女性的妊娠结局。

【关键词】围产期;B族链球菌感染;母婴安全

【中图分类号】R714.7      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.277

B族链球菌感染（GBS）在临床中比较常见。其属于一种兼性厌氧革兰阳性链球菌，属于围产期生殖道主要感染类型[1]。如果处于围生期的女性生殖道感染B族链球菌，极容易引发多种不良情况。例如产褥感染、胎膜早破等。由此能够看出，B族链球菌于围产医学中的地位值得重视。为了全面探讨围产期孕妇B族链球菌感染情况，本文对上述命题加以分析，现作出如下汇报。

1  资料及方法

1.1樣本收集方法

实验择取2019年6月12日-2020年6月20日前来本院内接受产检的530例孕妇为研究样本。孕周区间为35.5-37.5周。首先擦拭女性外阴分泌物，后在应用无菌拭子收集阴道下段的分泌物，并把该拭子放到受试者肛门括约肌上方2.0-5.0cm取样，将拭子放在套管之内，完成密闭送检。

1.2 GBS定量PCR检测情况

将无菌拭子放到 1 m L 清洗液之内，应用中高速振荡处理。时间为 2 m in 。将样本放入到离心机内，以13 000 r/m in的速度 离心处理 5 m in。在此之后去掉 上清液 。将其放入到加入清洗液之内，以上述条件离心处理，去掉上清液。 将其放入到清洗液100μL内振荡重悬处理，在此之后加入固形物，应用高速震荡处理5min。于95℃的条件下水浴处理，时间为 2 m in，在此之后 冰浴处理，时间相同。将样本放入到离心机内，速度为13 000 r/m in，时间为1min。取用共计5μL的上清液，加入到PCR反应液内进行处理。

1.3统计学原理

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P<0.05视为存在统计学差异。

2  结果

2.1受试者GBS带菌详情

经实时荧光定量PCR测定分泌物DNA，所有受试者中GBS阳性结果者共计84例，阳性率为15.85%。

2.2受试者临床信息对比情况

GBS阳性以及阴性者的年龄情况以及经产妇例数无明显差别，P>0.05.详情参照表1。

2.3两组受试者妊娠结局对比情况

和GBS阴性组相比，阳性组受试者的宫内感染、新生儿肺炎以及胎儿窘迫例数明显更多，P<0.05.详见表2。

3  讨论

B族链球菌也被称之为无乳链球菌，其为抗原结构分类内的B组成员。这种细菌会寄生在女性的直肠以及阴道之内，为引发女性围产期内感染性疾病发生的重要致病菌。早在上世纪60年代，临床就发现了孕妇感染B族链球菌会引发新生儿感染，如果情况严重还会导致围产儿死亡。

本组实验研究结果表明：应用荧光定量PCR法测定围产期女性阴道下段1/3和直肠分泌物发现， GBS的带菌率为15.8%。本组实验的研究结果和国内文献相似[2]。

从当前调查来看，在全球范围内，GBS为新生儿以及孕产妇发生感染以及死亡的重要原因。通常而言，GBS会寄生于人类的下消化道、泌尿道以及阴道等身体部位之中。倘若GBS定植位置距离胎膜位置比较近，其会经过细菌代谢以及炎症细胞吞噬等作用，引发胎膜早破。如果GBS发生上行感染，会入侵到女性的子宫腔之内，造成宫腔感染现象发生。 GBS垂直传播为新生儿发生感染的重要原因，如果胎儿吸入被污染的羊水，极有可能引发脑膜炎、肺炎以及新生儿败血症。本组实验研究结果表明：和GBS阴性组相比，GBS阳性组更容易出现新生儿肺炎、子宫内感染以及胎儿窘迫的情况。这也在一定程度上代表：GBS感染会严重影响女性的妊娠结局。

在临床中，诊断GPS感染的金标准为细菌培养。实施此项检查所花费时间比较长，且容易出现假阴性的结果[3]。关于GBS的血清学检测，比如说酶联免疫吸附试验、乳胶凝集实验等虽说有着良好的特异性，但敏感度较差。在本实验中应用了实时荧光定量PCR法对围产期孕妇开展GBS检测，取得了满意效果。和常规检查方法相比而言，这种方法准确度高。因而其在 GBS早期诊断中有着一定优势。

总的来讲，如果围生期女性感染GBS，会导致其子宫并宫内感染、新生儿肺炎以及胎儿窘迫的发生率上升。这种情况严重影响了女性的妊娠结局。

参考文献：

[1]张兰，朱樱梅，李敏许.妊娠期B族链球菌感染的高危因素及其对新生儿预后影响分析[J].中国妇幼健康研究.2017（06）.

[2]欧阳惠君，李康生，廖奔兵，靖吉芳，黄雪霞.母体基础状态和伴随疾病与B群链球菌感染的相关性研究[J].国际检验医学杂志.2019（15）.

[3]杨训俊，丁红香，倪莉.围产期孕妇生殖道B群链球菌感染临床特征[J].温州医科大学学报.2019（12）.