整体护理在结核病护理中的应用有效性及价值分析

李媛媛，崔娜，何玉霞，张盼盼，陈莹莹

【摘要】目的：分析在结核病护理中应用整体护理方法的有效性和价值。方法：整群选取2019年7月-2020年7月，在我院开展结核病治疗的患者90例為研究对象，按照随机双盲法分组分为对比组45例，实施常规性护理，分为护理组45例，实施整体护理方法。评估两组的生活质量和并发症发生率。结果：同对比组比较，护理组的生活质量水平更高，P<0.05;护理组的并发症发生率更低，P<0.05。结论：整体护理方法在结核病中应用的效果显著，可改善患者的生活质量，降低了并发症发生。

【关键词】整体护理;结核病;有效性

【中图分类号】R473.5    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.138

前言

结核病为机体感染结核杆菌引起的慢性传染病，以呼吸道传播为主。患病后患者的疾病发展速度较快，极易发展为危重程度的结核病，作为严重的传染性疾病，需要开展临床长期的治疗，同时因结核杆菌出现的耐药性问题，在治疗方面增加了难度。为此实现对结核病早期的控制意义重大，在治疗中辅助相应的护理干预方法，可在确保疾病的顺利治疗[1]。研究主要就整体护理方法的应用效果展开分析，现总结为下。

1  资料与方法

1.1一般资料

研究区间为2019年7月-2020年7月，研究对象为90例在我院开展结核病治疗的患者，按照随机双盲法分为对比组（n=45）和护理组（n=45），对比组中男性和女性各25例、20例，年龄为28-75岁，年龄均值为（51.5±2.77），病程为1-4个月，病程均值为（2.5±1.99）月;护理组中男性和女性各28例、17例，年龄为29-75岁，年龄均值为（52±2.45），病程为1-6个月，病程均值为（3.5±1.75）月，对比患者基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：入院后经检测痰液检查为阳性;符合临床关于结核病相关诊断标准;自愿签署知情书并能够良好的配合，排除标准：精神异常;合并心肝肾等严重系统疾病;临床资料不完整;语言障碍患者。

1.2护理方法

对比组实施常规性护理方法，定期消毒病房，保持环境的整洁性，遵照医嘱开展护理和治疗，加强对患者的基本生命监测，叮嘱患者遵医嘱治疗。

护理组实施整体护理方法：（1）心理疏导，护理人员应主动借助患者开展沟通和交流，协助其完善入院手续并展开调查，耐心解答疑惑并合理取成功治疗的案例进行讲解，帮助患者重建治疗的信心。在治疗中发挥护理人员的监督作用，指导患者遵医嘱用药，对于出现的不良反应，可通过调整用药途径和时间等方法缓解。组织座谈会开展结核病健康宣教，设置宣传栏并发放宣传资料，帮助患者和家属了解结合病的传播途径及渠道，建立对隔离治疗的重要性认知，纠正不良的生活习惯。（2）行为干预，推行痰杯集中消毒处理的方法，在入院前相关患者发放加盖痰杯，并含有1g/ml的含氯消毒液，于每日清晨7点集中收集并更换痰杯，实施集中消毒浸泡的处理。饮食方面因结核杆病为慢性疾病，可进行饮食方案的调整，确保机体摄入充分的营养，调整现有的饮食计划，合理配比富含膳食纤维、维生素和蛋白质类的食物，以清淡饮食为主，实现饮食的健康化管理。用药方面制定用药提示卡放置床头，由责任护士每日负责患者的用药，讲解遵医嘱用药的重要性，并指导患者正确服用药物。

1.3护理观察指标

评估两组的生活质量和并发症发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0软件，生活质量用均数±标准差表示，以t进行检验。并发症发生率用率表示，以x2进行检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2  结果

2.1两组患者生活质量对比

护理组的生活质量中躯体功能、物质生活、社会功能和心理功能评分均高于对比组，两组对比差异明显，P<0.05，详见表1。

2.2两组患者并发症发生率对比

护理组并发症共发生2例，总发生率为4.44%;对比组并发症共发生8例，总发生率为17.78%，两组对比差异明显，P<0.05，详见表2。

3  讨论

人体感染结核杆菌后会引起迟发性的过敏或者免疫反应，应加强机体关于免疫细胞的反应。结核病的特征为淋巴细胞具有吞噬和致敏作用。迟发性变态反应为结核分枝杆菌侵入结核分枝杆菌和代谢产物后产生，晚期过敏可在皮肤检测出阳性。需要在治疗中加强护理，以此缓解临床症状并促进疾病康复[2]。

结果显示：护理组的生活质量评分高于对比组且并发症发生率低于对比组（P<0.05），表示整体护理方法的应用显著。该护理方法在研究中的应用涉及到患者的心理、生活行为两大方面，围绕健康宣教、病例护理、环境管理和饮食护理干预等，从身心双方面齐头并进，不仅有效的缓解了患者的负性情绪和心理压力，也有助于对患者治疗依从性的提升，改善了生活质量[3]。合理的用药指导，加强不良反应观察并分析出现的原因，从而调整用药，有助于减少药物应用的不良反应，确保了治疗效果。整体性护理干预能够体现患者为中心的理念，在给予全面的护理中，有效的提升了治疗的依从性，降低了耐药性，确保了疾病治疗的效果[4]。

综上，在结核病治疗中开展整体护理方法的应用，可提升生活质量，降低并发症，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]张宁，卓燕薇. 全程优质护理模式对耐多药结核病患者负性情绪及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践. 2019（15）.

[2]陈晓晶.整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果研究[J].中国医药指南. 2019（08）.

[3]张峥.整体护理在结核病护理中的应用价值观察[J].基层医学论坛，2020，24（36）：5314-5315.

[4]任雪芳.整体护理在结核病护理中的应用观察[J].中国农村卫生，2020，12（19）：30-31.