临终关怀护理干预对老年高血压患者负性心理的影响观察

陈波，熊秋萍，刘德先，吴永秀

【摘要】目的：研党临终关怀护理丰顿在应用中叶老年高血压息者的影响。方法：2017年3月-2020年2月期间，选择75例于我院收治的老气高血压患者，随机分为研究组（38例）和参原组（37例），分别来取临终关怀护理干预和常规护理，对比两组患者负性心理。结果：对比负性心理，护理前无差异，P>0.05;经护理，研究组的情绪水平得到显著改善，且数据有差异，P<0.05，结论：老年高血压患者在采取临终关怀护理干预时能够有效改善负性情绪，另外也能提升生活质量水平，有应用价值。

【关键词】临终关怀护理干预;老年高血压;负性心理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.106

对于晚明高血压患者而言，生命基本已走到尽头，救治措施能起到的作用微乎其微，而此时对于患者最大的帮助是需要给予他们临终前最后的人文尊重，在生命即将走到尽头前不留遗憾"。因此在护理工作中，临终护理关怀显得格外重要，可以有效帮助患者改善负性情绪，缓解精神压力，坦然面对死亡。基子此，本文研究中通过分析临终关怀护理对老年高血压患者的影响，为后续临床工作总结经验，现报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

2017 年3月-2020 年2月，選择我院75例我院收治的老年高血压患者，分为研究组和参照组。研究组男性19例，女性19例，平均年龄（69. 07土1.16）岁，平均病程（8.5士0.33）年：参照组男性19例，女性18例，平均年龄（69. 14+1.23）岁，平均病程（8.3土0.41）年。对比以上资料无差异，P>0. 05，有可比性。

纳入标准：患者大于60岁;家属陪同：均被确诊为高血压;知情研究内容。签订同意书：我院医学伦理会批准。

排除标准：患者语言功能障碍无法交流：已被纳入其他研究：患者病情恶化严重，对研究会产生影响。

1.2 方法

参照组采取常规护理，主要内容为日常的血压监测、体征监测以及简单的心理琉导等。

研究组采取临终关怀护理，内容包括： （1） 饮食护理。对于高血压晚期的患者而言，食欲大幅度减退，容易发生营养不良田。此时在展开饮食护理时，不光需要考虑到血压水平，同样需要积极询问患者的饮食偏好，尽量满足患者的饮食要求，在临终前每次可以吃到自己喜欢的食物，对于整个心理水平的改善具有不可替代的帮助作用。（2）疼痛护理。高血压晚期患者会出现诸多身体不适感，例如疼痛等。因此在护理中，首先可以通过转移注意力的方式在病房内播放舒缓音乐，也可以在日常护理中护理入员积极与惠者进行沟通，询问患者曾经的美好事迹，多站在倾听的角度，在倾听过程中目光不能随意摇摆，需要盯着患者眼睛，给予患者最大尊重，以此来缓解疼痛压力。但是当患者疼痛度剧烈时，应当给予镇痛药物干预。（3）对于晚期高血压患者而言，身体机能显著下降，此时他们内心最大的障碍是对死亡的恶惧，因为很多患者无法对死亡有正确的认知，殊不知，每个人终将走向死亡，因此在护理中需要站在科学的角度，帮助患者认识死亡是自然界规律，活着时应当好好珍惜生命，死亡来临时必须坦然，也能降低子女们的心理负担。

1.3 观察指标

于质量越高。生活质量评价内容分为角色、饮食、情绪、交流：每项满分为10分，得分越高对采取国际通用的焦虑（SAS） 抑郁和（SDS） 表进行测量，满分为100分，得分越高说明情绪越差。

1.4 统计学分析

以SPSS 20处理，计量资料以本s表示，↓检验。P<0. 05时有差异，有统计学意义。

2  结果

负性情绪对比

护理前患者的负性情绪无差异，P>0.05;护理后数据显现出差异，P<0.05，见表1。

3  讨论

当老年高d血压患者在经受疾病折磨时，其心理和生理均遭受着严峻考验，在临床干预措施上，对于此类患者需要在最大程度上改善症状，延长生存期限。因此在护理工作中，需要选择针对性更强的临终护理措施进行辅助，有助于提高整体的护理质量，改善患者负性情绪。

在临终关怀护理中，首先需要对患者的饮食做调整，除了参考对血压的影响外，必须考虑到患者是否喜爱，这是十分重要的一项工作。其次，对于舒适度不高的患者，应当通过转移注意力的方式降低感官对疼痛的感知力度，例如播放音乐，寻找感兴趣话题等，给予患者最高尊重。最后需要通过科学角度帮助患者认识死亡的必然性，这一点对于他们负性情绪的改善 极为重要，因为很多患者的负性情绪往往米自于死亡的恐惧感，如果能够帮助他们正确对待死亡，就能使其放下内心最大负担，在临终前坦然走完最后一段路程”。 在本次研究中选择的临终护理关怀，对于两组患者的生活质量和负性心理皆有显著改善，数据显现出差异性，有统计学意义，P<0. 05。

综上，老年高血压患者在采取临终关怀护理干预时能够有效改善负性情绪，另外也能提升生活质量水平。

参考文献：

[1]周茹珍，王海霞，越继军.临终护理路怪的研究现状及对我国的启示[J].中华现代护理杂志，2016， 22（3）： 297-300.

[2]王敏，陈炼红，周丽平，etal.故事教学法对高职护理专业学生临终关怀态度的影响研究[J].护理研究，2018，32（23）：3779-3781.

[3]袁丹，陈晰媛，石岩，etal.国内外高龄病人临终关怀护理的比较分析[J].护理研究，2016，30（4）：398-400.