急诊科成批伤员就诊时如何保证护理质量

赵贞

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.057

1  成批伤员就诊时的应急预案

现实生活中，急诊室常常会出现成批伤员同时需要就诊的情况，一旦处理不当，在对伤员抢救时就容易出现差错、混乱等情况，这将会对伤员的抢救效果及护理质量产生重要的影响。因此，急诊科应该提前制定好紧急救治成批伤员的应急预案，保证在救护中做到预见性、独立性及主动性等。通过制定和启动成批伤员就诊时的应急预案，保证急诊救治时的护理质量。

然而，在实际应急预案的实施过程中，急诊救治时的应急预案应该分为两个部分，首先是应急预案的制定，其次是应急预案的启动。只有做好这两方面的工作准备，才有可能有效的提升急诊护理质量，以下是应急预案制定与启动的具体内容。

1.1 制定应急预案

为了有效的提升急诊护理质量，应急预案应该划分为4个等级。一级主要为应对特大突发公共事件而制定，当成批伤员人数超过15人，或公共事件中危重症伤员超过5人时，则必须启动特大突发公共事件应急方案，急诊科的全体工作人员展开救护。二级则主要是应对重大突发性公共事件，事件中受伤的伤员在9-15人之间，或者是有4-5例危重症患者等，也需要急诊科内的全体备班人员进行救护。此外，还需及时通知急诊科主任及院值班人员，让管理人员更好的指导急救工作的开展，促进抢救工作的顺利实施。三级则主要是应对比较大的突发公共事件，该类公共事件成批伤员人数一般在6-8人，或存在3-4个危重症伤员等。对于较大的突发公共事件，急诊科的护士长、值班医师等全体工作人员均应该开展伤员的救护工作，并在急诊科主任的指挥下科学施救。四级主要应对一般的突发公共事件，这类公共事件带来的伤员人数较少，一般不超过5例，危重症患者不超过2例。但是这类公共事件也需要值班护理及医师共同实施救治，值班主任或急诊科主任也要到现场进行指挥工作，推进急救工作的顺利开展。

1.2 启动应急预案

當发生突发公共事件，大批量的伤员到急诊科就诊时，工作人员应该在第一时间将情况告诉管理人员，由管理人员根据实际情况启动相应的应急预案。然而，为了避免急诊科工作人员救治成批伤员时出现混乱的情况，院内应该提前建立起专门的护理抢救小组。在具体急救伤员时，这些护理抢救小组可以配合医生救护伤员，并为伤员调整好床位，让伤员以正确的、最佳的体位接受治疗。比如，在突发公共事件中，急诊科来了许多颅脑损伤的伤员，护理抢救小组可以适当的抬高床头，让患者以侧卧位的姿势接受救治。如果是胸腹部受伤的病人，则需要以半卧位的体位进行救治等。

2  提升急诊科成批伤员就诊时护理质量的措施

除了制定科学合理的应急预案以外，要想有效的提升急诊科成批伤员就诊时的护理质量，还需要注意以下几方面内容。

2.1 快速分诊患者

当成批伤员进入急诊科后，接诊伤员的护理人员必须在最短的时间内对患者进行正确的分诊，即迅速、准确、尽责。在做好正确分诊患者的同时，接诊护士还需要对伤员的伤情有一个大致的了解，比如受伤的原因、受伤部位、时间及出血情况等。在了解患者伤情之后，用红、黄、蓝等不同颜色的绑带对不同伤情的患者进行标记（如病情严重的用红绑带等）。其中，红色是危重症患者的标志，这类患者需要及时进行抢救，否则有生命危险。黄色则代表患者有潜在的生命危险，蓝色伤员的病情较轻，无需急救，还有黑色表示死亡等。通过对患者进行标识，确保危重症伤员能够得到及时有效的救治，提高急诊科救治伤员的效率。

2.2 提升护士专业技能

一直以来，急诊科就是聚集大量伤员的场所，这些患者疾病种类繁多，所以医护人员面临着较多的挑战。急诊科对急诊护士的要求比较严格，在急诊科工作的护理人员，需要具备较高的专业素养和技术操作能力，以及熟练运用各种医学设备和仪器的能力。只有拥有较强专业技能的急诊护士，才能在急救成批伤员时不忙乱，才能保证急诊科救护的质量。因此，急诊科应该培养急诊护士的预见性、主动性及独立性等，确保急诊护士能及时处理突发情况，在较短的时间内给予伤员有效的救治。

其中，预见性主要指护理人员能提前预测伤员病情的变化，并可以根据患者的病情采取相应的措施，以预防其并发症的发生，进而确保病人的生命安全。主动性是指护士反应快、悟性高，在急救伤员的过程中聪明机警，能够很好的配合医生完成伤员的救治任务。还有独立性，指的是急救护士具备独立处理突发问题的能力，在医生没到达现场的时候能正确的对伤员情况进行评估，给予病人及时治疗，为后续抢救赢取时间。

2.3完善管理体制

根据以往成批伤员的救治经验，医院应该对急诊科有关的规章制度及管理体系进行完善，更好的管理急诊科的工作，规范急诊护理人员的行为等，确保急诊科救治工作的顺利进行，提升急诊护理质量。此外，还需对急救所需要使用的医学设备、仪器进行管理，定期清洗、消毒、监测急救设备，及时维修、补充那些存在功能障碍的设备等。

3  结束语

综上所述，当发生突发公共事件时，急诊科可能会有大批量的伤员急需救治。为了有序的展开治疗，急诊科需要制定好应急预案，根据急诊科情况启动相应的应急方案，避免现场混乱。此外，还可以通过快速分诊患者、提高急诊护士的专业能力及完善管理体制等，保证急诊工作的顺利实施，提升急诊护理质量。