高校师生健康体检中与检验科相关重要异常结果管理

刘承秀

【摘要】健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。重要异常结果包括临床危急值、重大疾病及其线索、急慢性病变以及需要动态观察的异常检查结果。我科室依据《临床检验危急值临床应用的专家共识（成人）》、《健康体检重要异常结果管理专家共识（试行版）》、《普通高等学校招生体检工作指导意见》等文件，结合我校实际，形成了合适我校的重要异常结果汇报流程与相应制度，较好的保证了及时发现重要异常结果，尽早介入治疗，有效的保证了师生的健康。

【关键词】高校师生;健康体检;重要异常结果;管理与分析

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

我校校医院依据《临床检验危急值临床应用的专家共识（成人）》、《健康体检重要异常结果管理专家共识（试行版）》、《普通高等学校招生体检工作指导意见》等文件，结合学校实际，针对体检过程中重要异常结果的管理进行了初步探索，建立了汇报流程与相应制度。

1 健康体检中重要异常结果的定义和分层及我院检验科检查异常值与分类

定义：体检中发现具有重要临床意义的异常检查结果，需立即复查、进一步检查或转介临床专科诊治。检后重要异常结果分为A类和 B 类。（1）A 类：需要立即进行临床干预，否则将危及生命或导致严重不良后果的异常结果。（2）B类：需要临床进一步检查以明确诊断和（或）需要医学治疗的重要异常结果。

2 重要异常结果的管理

2.1重要异常结果筛查、上报、管理流程

2.2重要异常结果的管理制度的建立

（1）科室应建立重要异常结果管理制度。

（2）明确重要异常结果报告岗位与人员，相关人员由有经验的主管技师或以上资质人员担任; 重要异常结果报告岗位与人员对医院检验科检查异常值与分类表要充分了解，了解相关项目的临床意义，要做到不漏诊、不误诊，准确及时报告。

（3）制定重要异常结果筛查、上报、管理流程。

（4）依相关标准与共识及医院需要，定期审核与修改重要异常结果指标，含项目增减、值的修改等。

（5）建立《重要结果登记表》，内容至少包括日期、姓名、体检号、联系方式、班级、系别、检验人员、重要异常结果报告岗位与人员，被通知人（临床科室医生、医务科、班主任、家属等）姓名、反馈结果等。

（6）定期检查并总结重要异常结果及后续临床治疗反馈，不断提高自身业务能力水平。

（7）重要异常结果报告人员应尊重受检人员隐私，必需通知的人员除外。

（8）重要异常结果报告人员对上报结果的及时性、准确性、真实性负责;原则上A类结果要求在30min以内上报，B类结果在60min以内上报。

（9）重要异常结果要及时回访（对象包括临床科室医生、医务科、班主任、家属等）并记录。

（10）条件具备时，可引入信息化平化，包括HIS，LIS系统及手机端等。

3 讨论

回顾我校近几年教职工体检情况，重要异常结果发生率较低，可能与标本大多为中青年有关。但还是有必要建立相应的重要异常结果制度与流程;只有这样，才能做到及时、准确、真实的报告给临床医生。重要异常结果给临床医生提供了直接证据，特别是病例复杂时，这一证据给临床医生多科室会诊，联系转院等提供支持，节省了时间。同时，能在早期对身体潜在的疾病进行发现，并制定疾病预防的措施。

参考文献：

[1]中华医学会检验医学分会临床实验室管理学组. 医学检验危急值报告程序规范化专家共识[J]. 中华检验医学杂志， 2016， 39（7）： 484-486.

[2]中华医学会健康管理学分会，中华健康管理学杂志编委会.健康体检基本项目专家共识[J].中华健康管理学杂志， 2019， 13（2）： 97-101.

[3]教育部、卫生部、中国殘疾人联合会.《普通高等学校招生体检工作指导意见》.

[4]《“健康中国2030”规划纲要》.