不同清洗方法（2种）对供应室器械的清洗效果观察

韩春娥

【摘要】目的：供应室器械应用2种不同清洗方法的效果对比。方法：选取2019年8月至2020年7月供應室常用的医疗器械236件，随机分为对照组（基础清洗法）、观察组（多酶浸泡法），对比两组隐血检测结果。结果：观察组阳性率低于对照组，差异显著P<0.05。结论：供应室器械应用多酶浸泡法清洗效果较好，值得借鉴。

【关键词】供应室;医疗器械;多酶浸泡法;清洗效果

【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

供应室在医院中发挥着非常重要的作用，主要负责医疗器材的清洗、包装、消毒及供应工作。临床中的医疗器械非常多，有一次性使用的也有重复使用的，一次性医疗器械使用后就可处理，而对于重复使用的医疗器械使用时可能会沾染污渍或血液等，若清洗质量不过关患者使用会导致相关疾病，甚至会危及生命安全，引发医疗纠纷的同时也会影响医院声誉，所以供应室要对使用后的医疗器械进行清洁、消毒、灭菌等操作以保证其合格率[1]。本次研究主要对比两种不同清洗方法对供应室器械的清洗效果。

1 临床资料

1.1一般资料

选取我院供应室常用的236件医疗器械，均为2019年8月至2020年7月间收集，随机分为对照组（n=118）和观察组（n=118），其中对照组持针器22件、血管钳34件、骨科器械26件、管腔器械36件;观察组持针器26件、血管钳30件、骨科器械34件、管腔器械28件，经过对比两组一般资料显示无差异P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

常规清洗法：应用单纯清水机洗，操作时将所有被污染的医疗器械置于清洗机中并加入清水，不使用任何试剂。

1.2.2观察组

多酶浸泡法：先将被污染的医疗器械置于去污区，然后根据用途进行分类处理，将各种器械的关节都打开浸泡在多酶液中，对于器械上非常明显的血迹或污渍为保证清洗合格率应采用毛刷进行刷洗，直至肉眼看不到污染，然后在流水下进行冲刷后再进行清洗，清洗时要应用到超声波清洗机，清洗结束后仔细检查医疗器械的清洗度，然后进行润滑干燥处理，其需要在清洗机内完成，过程中喷洒润滑剂结束后设置恒定温度为90℃，时间控制在20min。

1.3评价指标

对比两组隐血检测结果。主要是由一名具有高职称、高年资的检验人员进行操作，应用不同试纸对已经完成清洗的医疗器械进行擦拭，随后在试纸的背面橙色窗口滴2滴试液，30s内若出现紫色则提示医疗器械检测为阳性，反之为阴性。

1.4统计学方法

统计学软件应用SPSS23.0，计量资料：（x±s），t检验;计数资料：（n，%），卡方检验。P<0.05差异显著。

2 结果

观察组阳性率低于对照组，差异显著P<0.05。见表1：

3 讨论

临床中的医疗器械多种多样，具有不同的特质，这就导致污染源有较大差异，为了能有效提高清洗效果制定高效的清洗方案很关键。隐血检验是临床常用的检验方法，其可以检测器械上血液的残留，操作简单且准确性较高。供应室医疗器械清洗过程中会受多种因素影响，所以供应室工作人员应加强重视，及时清洁消毒，最大程度降低不良事件的发生。

供应室可对医院的感染状况进行有效控制及预防，保证临床安全降低医院感染的发生，所以对于医疗器械的清洗要引起重视，必须要保证清洗质量以降低不良事件的发生。以往供应室会应用清水机洗，其将所有被污染的医疗器械置于清洗机中并加入清水，不使用任何试剂，其清洗质量不过关，单纯应用清水机洗并不能彻底清除器械上的血迹或污渍，且医疗器械结构复杂，污染物可能存在于缝隙中，若不拆开人工应用毛刷刷洗污染物仍然存在就可能会形成传染，对患者的生命构成威胁的同时也会对医院声誉造成影响[2]。而多酶浸泡法是将器械分类后在多酶液中浸泡，将各种器械的关节都打开浸泡在多酶液中，对于器械上非常明显的血迹或污渍保证清洗合格率应采用毛刷进行刷洗，然后在流水下进行冲刷后再进行清洗，确保无残留污染物，这在一定程度上可提高其清洗质量，另外清洗后对器械灭菌也尤为关键，其残留的污染物在酶的作用下可进行分解、清除，而酶有单酶和多酶，其均能进行清洗但范围有一定差异，单酶与多酶相比其作用范围小，可以有效清除蛋白质，而多酶可有效清除所有的有机物，多酶清洗液发挥其作用的关键在于蛋白质水解酶，其可以对脂肪、碳水化合物等分泌物进行较好的水解，将医疗器械浸泡于多酶液中两者全面接触可有效清除污染物，对于管道类及齿状类的器械也能进行有效清除，且清洗完成后器械较之前仍然保持光亮，与常规清洗法相比不仅能延长器械的使用时间，还能有效提高清洗质量，降低不良事件的发生[5]。但要注意清洗时工作人员要严格按照规章制度进行操作，加强自身防护，清洗后要立即清理操作台避免造成环境污染。有研究资料显示供应室器械清洗时采用多酶浸泡法可有效提高清洗质量，与此研究结果一致。本次研究结果显示观察组阳性率低于对照组。

综上所述，与常规清洗法对比，供应室器械清洗时应用多酶浸泡法可提高清洗效果，具有较好的作用，值得推广。

参考文献：

[1]孙洪琳，吴丽丽.两种不同方法清洗手术轴节、齿类器械的效果比较[J].世界最新医学信息文摘，2019， 19（07）：190.

[2]顾永霞，聂金群，罗梅.消毒供应室内应用不同清洗方法对医疗器械清洗效果比较研究[J].健康前沿， 2019，028（006）：237.

[3]陈雪艳，朱光辉，江润琼，等.不同预处理方法对夜间腹腔镜器械清洗和灭菌效果的影响[J].医学理论与实践，2020，033（009）：1547-1548-1543.