四手操作护理在口腔修复牙体预备中的效果分析

王晓娟

【摘要】目的：探讨四手操作护理在口腔修复牙体预备中的效果。方法：纳入对象为本院在2019年10月-2020年7月期间收治的行口腔修复患者，共74例，根据牙体预备中采用的护理操作方式不同对患者分组，独立操作患者为对照组，37例，四手操作护理患者为观察组，37例，对比两组牙体预备准备时间以及不良事件发生率，明确四手操作护理临床应用价值。结果：观察组牙体预备操作时间明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义;观察组不良事件发生率明显低于对照组（5.41%VS21.62%），有统计学意义（P<0.05）。结论：在口腔修复牙体预备中采用四手操作护理，效果好，可以缩短操作时间，减少不良事件发现，值得推荐患者使用。

【关键词】口腔修复;牙体预备;四手操作护理; 独立操作

【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

牙体预备是口腔修复的重要途径之一，有利于调整患者有缺陷的牙齿，预防牙病复发。在牙体预备中，良好的操作有利于提高治疗效果，减少不良事件发现[1]。本文选取本院在2019年10月-2020年9月期间收治的行口腔修复患者74例作为研究对象，探究四手操作护理在口腔修复牙体预备中的效果，具体见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

共选取患者74例，时间为2019年10月-2020年7月，根据牙体预备中采用的护理操作方式不同对患者分组，各37例。对照组：男性20例，女性17例，年龄31-79岁，平均（49.55±8.64）岁;观察组：男性21例，女性16例，年龄32-77岁，平均（49.45±8.33）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用独立操作，即由1位医师独立完成口腔修复的全过程。观察组采用四手操作护理，具体如下：由一名医师与一名护士共同完成。医师与护士在各自的区域内配合，以便快速完成操作。此过程中，护士需要完成的操作：（1）调整椅位。在医师预备上颌牙时，需要将患者调整为平卧或30°半卧，牙列与地面需要保持100°夹角。在预备下颌牙时，则需要调整为45°半卧位，使得牙列与地面呈平行状态。（2） 配合体位。在医师操作时，护士需要根据实际情况调整自己的工作区域，保证在配合医师完成操作的基础上不能妨碍医师工作。（3）配合视野。在医师预备上颌牙时，护士需要将吸管放置在后牙颊侧面，预备下颌牙时，需要把吸管置于牙舌侧面，推开软组织，对镜面上雾气需及时清洗。（4）组织保护。协助医师对患者的口角牵拉时，一定要保证动作轻柔，在患者口角涂抹护唇膏，防止对患者造成伤害。另外，护士还需要注意观察患者的反应，对患者安慰和鼓励，减轻患者的不适感，在操作结束之后需要整理相关物品，并归位。

1.3观察项目

比较两组患者牙体预备操作时间以及不良事件发生率。

1.4统计学方法

数据的录入分析工作借助SPSS20.0软件开展，操作时间指标各计量数据以（x±s）的方式进行表示，2组计量数据比较采用秩和检验其间的差异性;不良反应发生率指标表示为%，2组计数数据比较其间的差异性行卡方验证。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

2.1两组患者牙体预备操作时间比较

由表1可知，观察组牙体预备操作时间明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义。

2.2两组患者不良事件发生率比较

由表2可知，观察组不良事件发生率明显低于对照组（5.41%VS21.62%），有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近些年来，伴随着社会经济的快速发展，人们的生活饮食习惯均发生了明显的变化，不良饮食习惯人群壮大，这导致口腔疾病的发病率逐年提升，主要包括牙齿缺损、牙齿缺失等，不仅严重影响患者的咀嚼功能，而且对患者外观的美观性也会造成不利影响[2，3]。再加上物质水平的提高，人们对美的追求不断提高，对口腔健康的关注程度也逐渐提高，因此越来越多的患者开始接受口腔修复。在口腔修复时，一个重要的手段就是牙体预备，牙体预备操作质量高低直接影响治疗的整体效果[4]。过去，临床上一般采用独立操作，即由医师1人独立完成，这种操作方式需要医师频繁起身，从而导致手术时间比较长，这就对患者耐受度和配合度提出了更高的要求，因此容易出现不良事件[5]。而采取四手操作时，医师和护士可以更好的进行配合，从而更快完成手术，并且术中由于护士的配合，医师可以获得更好的手术视野，从而减少了不良事件发生[6]。

通过本文的研究发现，观察组牙体预备操作时间明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义;观察组不良事件发生率明显低于对照组（5.41%VS21.62%），有統计学意义（P<0.05）。研究结果说明在口腔修复牙体预备中采用四手操作护理可以获得更好的护理效果，是临床护理的优良选择。

综上所述，在口腔修复牙体预备中采用四手操作护理，效果好，可以缩短操作时间，减少不良事件发现，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]赵兴霞.牙体预备对口腔修复临床效果的影响分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（2）：103，115.

[2]汤井利，李梦静，刘爱国. 氧化锆全瓷冠修复的四手操作配合[J]. 中国民族民间医药，2011，20（1）：91-92.

[3]刘培兰，陆小苹，沙秀娟.四手操作护理在口腔修复牙体预备中的应用分析[J].护理实践与研究，2020，17（15）：112-114.

[4]刘金荣.四手操作在牙体预备过程中的护理配合[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：219-220.

[5]代丽，李雅瑾，黄知. 显微镜下全瓷冠修复牙体预备的护理配合[J]. 护士进修杂志，2017，32（15）：1413-1416.

[6]孙鹏.四手操作在根管预备中辅助设备的使用和保养中的应用价值[J].中国医疗器械信息，2019，25（18）：183-184.