三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的临床分析

靳辉

【摘要】目的：分析脑卒中偏瘫患者接受三级康复治疗对于患者综合功能的改善作用。方法：随机抽选我院于2019年7月至2020年7月期间收入的脑卒中偏瘫患者共计40例，通过双盲法划分为对照组与观察组，每组各有病例20例，对照组给予常规康复治疗;观察组给予三级康复治疗;比较两组患者的综合功能改善情况。结果：观察组的认知功能、运动功能、日常生活自理能力等评分在治疗后均高于对照组，两组间统计学差异确切（P<0.05）。結论：脑卒中偏瘫患者应用三级康复治疗可使患者的综合功能有效改善，临床疗效确切。

【关键词】脑卒中偏瘫;三级康复治疗;综合功能

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，是由于颈内动脉、椎动脉出现粥样硬化、动脉栓塞所致，患者多遗留偏瘫症状，以口眼歪斜、手臂与大腿无力，行走困难等症状为主，对于患者的身心健康均存在一定威胁。研究发现[1]，脑卒中偏瘫患者的康复治疗对于患者的预后康复具有直接关系。三级康复治疗理念是将脑卒中康复患者的康复周期划分为三个阶段，分阶段进行康复训练与治疗，从而有效改善患者预后。因此，本文以40例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，观察三级康复治疗对于患者综合功能的影响情况，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料

随机抽选我院于2019年7月至2020年7月期间收入的脑卒中偏瘫患者共计40例，通过双盲法划分为两个组，每组各有病例20例，对照组：男13例，女7例，年龄52～78岁，平均值（63.84±3.71）岁;观察组：男11例，女9例，年龄54～74岁，平均值（63.27±3.88）岁;组间差异无统计性，P>0.05。

1.2方法

对照组以常规内科治疗为主，包括合理用药、康复训练等。观察组实施三级康复治疗，方案如下：（1）第一阶段，待患者病情稳定后，实施早期床旁康复治疗，根据患者的康复情况，开展运动康复训练。前期主要以物理疗法为主，指导患者摆放良肢体位，有效预防痉挛发生，帮助患者活动肢体各关节，活动过程中控制力度，避免因为用力过大导致患者疼痛或者造成运动伤害。指导患者开展翻身训练、腕关节、踝关节功能训练。待患者可坐立时，开展坐平衡训练，对患者的坐姿形态进行纠正[2]。（2）第二阶段：通过冰刺激、电刺激等方式，使患者的肢体控制能力增强，提升患者的协调运动能力。利用作业疗法，使患者就日常用餐、刷牙、穿衣等行为进行训练，根据患者的恢复情况，也可组织开展纺织、木工、文体等活动训练，使患者的综合能力提升。（3）第三阶段：此阶段是为患者提供社区服务，通过上门进行康复指导，使患者掌握在家进行康复训练的方式方法，了解患者家庭中不利于康复的因素，并指导患者家属尽早排除。向患者及家属发放宣传手册，讲解康复训练的方式，了解患者的心理状态，及时开展有效的心理疏导，使患者归家后也可积极配合康复训练，加强日常生活能力训练，提升患者的自我护理能力。

1.3观察指标

利用功能综合评定量表（FCA）对患者的综合功能进行评估，包括认知功能、运动功能，前者评分总分30分，后者评分总分78分，分值越高越佳[3]。利用生活自理能力量表（ADL）对患者的生活能力进行评估，总分100分，分值越高越佳。

1.4 统计学处理

涉及的FCA量表与ADL量表评分均为计量资料，用SPSS24.0统计软件处理，行t检验，用（x±s）描述，P<0.05时，提示有统计意义。

2 结果

观察组的认知功能、运动功能、生活自理能力等评分在治疗后均高于对照组，两组间统计学差异确切（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中偏瘫患者会增加患者的身心压力，也会加重家庭的生活负担。临床将提升脑卒中偏瘫患者的运动与生活能力，促进患者回归家庭与社会作为严重的研究课题，其中三级康复治疗就是现今提出了一种可行性较高的康复治疗方式，患者接受度高，可有效促进患者的中枢神经恢复，提升患者的代偿能力[4]。三级康复治疗是将康复治疗根据患者康复不同阶段的治疗需求进行划分，除了为患者提供在院期间的康复指导意外，通过定期上门提供康复指导，也可使患者及家属有效掌握康复训练方法，使康复训练更具流程性、科学性，使患者根据自身恢复情况，开展不同阶段的功能训练，帮助患者的脑侧支循环恢复速度加快，通过代偿功能与神经重建，使运动能力与认知功能有效提升，更好恢复患者的生活能力，促使患者尽快回归到正常生活之中[5]。本组研究进一步证实，三级康复治疗可使脑卒中偏瘫患者的认知功能与运动功能有效提升，使患者的生活自理能力大幅提升，整体康复治疗效果优于常规康复治疗。

综上所述，脑卒中偏瘫患者应用三级康复治疗可有效提升患者的综合功能，整体疗效佳，可进一步推广普及。

参考文献：

[1]刘爽， 胡军荣， 张丽娟，等.对脑卒中后偏瘫患者进行综合性康复治疗的效果研究[J].当代医药论丛， 2019， 017（007）：45-46.

[2]李烁昌.综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响[J].中国现代药物应用， 2019，13（03）：234-235.

[3]倪维欣，钟建兵，宋玉娟，等.综合性康复治疗提高脑卒中偏瘫患者日常生活能力的效果研究[J].中国伤残医学，2020， 028（007）：66-68.

[4]杨强.三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的临床观察[J].健康养生， 2019，000（022）：205-206.

[5] 邢海辉，李巧云.规范三级康复治疗在脑卒中偏瘫中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2020，11（03）：69-71.