粘连性肠梗阻患者围术期护理中采用综合护理干预的临床效果研究

于佳琪

【摘要】目的：研究粘连性肠梗阻患者在围手术期护理中实施综合护理干预后的效果。方法：此次研究对象选择的时间区间在2019年4月-2020年4月期间，以我院收治的90例恶性低位肠梗阻患者为调查对象，根据护理方案的不同，将其分为两组，选其中45例患者采用常规护理，纳入常规组，剩下45例患者采用综合护理干预措施，纳入研究组，对比护理疗效。结果：研究组护理满意度为，对比常规组更高，P<0.05;研究组在临床症状消失时间更短，P<0.05。结论：对粘连性肠梗阻患者在围手术期实施综合护理干预后效果显著，能够有效改善患者满意度，值得推广。

【关键词】粘连性肠梗阻;综合护理;满意度;临床症状消失时间

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

粘连性肠梗阻作为临床常见病症，一般愿意发生在腹腔镜手术后，主要是因为腹部手术后肠道内的正常活动受到阻碍，导致肠道内部或者其他组织发生了粘连性现象，肠管受到腹腔内的粘连压迫，继而导致了肠梗阻的发生。一旦发生了粘连性肠梗阻，需要及时接受有效的治疗，防止发生更严重的并发症[1- 2]。在治疗期间，许多外在因素都会影响其治疗效果，因此，需要配合合理的护理模式。基于此，本文探索对粘连性肠梗阻患者在围手术期实施综合护理措施的影响，现有如下报告。

1 一般资料和护理方法

1.1一般資料

此次研究对象选择的时间区间在2019年4月- 2020年4月期间，以我院收治的90例恶性低位肠梗阻患者为调查对象，根据护理方案的不同，将其分为两组，选其中45例患者采用常规护理，纳入常规组，剩下45例患者采用综合护理干预措施，纳入研究组，常规组中男女人数分别为20人和15人，年龄区间在45-78岁之间，以（55.85±4.55）岁为年龄区间的平均计算值;研究组中男女人数分别为16人和29人， 年龄区间在44- 80岁之间，以（54.85±4.05）岁为年龄区间的平均计算值。一般资料对比无统计学意义，P>0.05。

1.2护理方法

1.2.1常规组

常规的护理方式，叮嘱患者禁食，给予患者进行适当的补液，将水电解质调节至平衡状态，同时，根据患者的实际病情应用适当的抗生素进行治疗等等。

1.2.2研究组

此组患者选择综合护理措施，具体措施为：（1）胃肠减压：护理人员可选择负压吸引器为患者提供胃肠减压，保证患者能够进行自主呼吸，并在胃肠减压过程中，注意观察患者的引流液情况，对引流液颜色加强留意，并在术后第三天，对患者的肛门进行适当刺激。（2）药物护理：叮嘱患者严格按照执行医嘱，不能私自更改药物的服用方法及剂量，并将药物常见的不良反应向患者及家属详细讲解，使患者有充分的心理准备。（3）肠人工运动：护理人员对患者的各项临床指标进行观察，等到各项指标稳定后，在结合患者的实际病情特点，对患者进行肠人工运动护理，并正确引导患者进行肠道被动运动时正确进行呼吸。（4）腹部按摩：在手术结束后，护理人员可为患者进行腹部按摩，在腹部通过顺时针及逆时针方向进行按摩，每天两次。 （5）饮食护理：在患者禁食期间，可为患者提供肠外营养，至患者胃肠功能稳定后，可适当给予患者流质类或半流质食物，并为患者提供的饮食方案主要以清淡、易消化的为主，坚持少食多餐的原则。（6）心理护理：给予患者适当的心理疏导，讲解同种类型疾病治疗成功的案例，帮助患者树立治疗的信心，减轻心理负担。（7）出院指导：在患者出院时，应再次向患者进行健康教育，并嘱咐患者在出院后需要注意的事项，尽量保证适当饮食及运动，并严格按照医嘱吃药，不可自行修改，并嘱咐患者按时到医院进行复查。

1.3观察指标

（1）两组患者经过护理后，由患者及家属对护理满意度问卷进行填写，90- 100分为非常满意，70- 89分为比较满意，60- 69分为一般，0- 59分为不满意，护理满意度=（非常满意+比较满意+一般）/n×100%.（2）症状消失时间分析，通过恶心呕吐、腹痛腹胀及排便排气进行分析。

1.4统计学分析

文采用SPSS21.0版本统计学软件，对数据进行处理与分析，通过例（n＼%）进行表示、再通过x 2进行检验。P<0.05表示两组患者之间结果存在明显差异性。

2 结果

2.1满意度情况分析

常规组中非常满意、比较满意、一般满意及不满意人数分别为28（44.44）、9（15.56）、2（4.44）、6（13.33），护理总满意度为39（86.67），研究组中非常满意、比较满意、一般满意及不满意人数分别为30（66.67）、8（17.78）、6（13.33）、1（2.22），护理总满意度为44（97.78），x 2=5.3246，P=0.0457;经以上数据分析，研究组患者护理满意度更高，P<0.05。

2.2临床症状消失时间分析。

研究组患者恶心呕吐、腹痛腹胀及排便排气症状消失时间分别为（8.13±2.07）d、（7.12±1.55）d、（6.12±2.12）d;常规组中恶心呕吐、腹痛腹胀及排便排气症状消失时间分别为（11.56±2.44）d、（10.52±1.43）d、（11.07±2.45）d，t 1=7.1909，t 2=10.8151，t 3=10.2490，P1=0.0000，P2=0.0000. P3=0.0000 ;经以上数据分析，研究组临床症状消失时间更短，P<0.05。

3 讨论

粘连性肠梗阻的原因是多方面的。由于胃肠粘连，食物不能顺利通过肠道，是临床上腹腔镜手术后常见的并发症。综合护理主要是从各个当面对患者实施有效的护理模式，在临床上得到了大多数患者的认可，也获得了满意的临床护理效果。帮助患者了解疾病的相关知识，给予适当的心理疏导，可消除患者不良的情绪，术后对患者的用药及饮食进行全方位的指导，树立患者治疗的依从性，可帮助患者缓解胃肠道的压力，促使患者尽快康复。本文结合以上研究成果分析，研究组满意度更高，但是在症状消失时间上更短，P<0.05。

综上所述，对粘连性肠梗阻患者在围手术期实施综合护理干预后效果显著，能够有效改善患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]吴仕和，张炎，黄云，杨晓东，郭晓东，王育红. 腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果分析[J].现代生物医学进展.2014（28）.

[2]李政红.综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用分析[J].实用临床医药杂志.2015（04）.