原发性高血压病的护理要点

罗明美

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.076

1正确认识原发性高血压病

高血压是一种临床常见且高发性疾病，根据该病发病机制差异性又将其分为“原发性高血压”和“继发性高血压”。近年来，随着国民经济的持续发展和人们生活模式的改变，原发性高血压、糖尿病等慢性基础性疾病临床发病率呈逐年上升趋势，若治疗措施不正确或不及时，随病情进一步蔓延，极易诱发冠心病、脑卒中等终身性疾病，严重威胁患者身体健康和生命安全。那么，原发性高血压病西医治疗常使用哪些药物呢？针对此病，我们需要知道哪些护理要点呢？

2西医治疗原发性高血压病

2.1.缬沙坦分散片

缬沙坦分散片在清晨口服，每次剂量80mg，每天一次即可。缬沙坦是目前临床常见的抗高血压药，具备“稳定降压、副作用小”等优势。该药是典型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，用药后可封闭血管紧张素Ⅱ内AT1受体而升高血浆含量，刺激未封闭AT2受体的同时抗衡AT1受体，进而收缩血管并抑制醛固酮释放，最终发挥降压作用。

2.2氨氯地平

口服氨氯地平，每次剂量2.5mg，每天一次即可。氨氯地平也被临床称为“安洛地平”，是一种常见的降压药，同时也是钙拮抗剂（长效型）。经现代药理研究证实，氨氯地平药效长且血管选择性较强，用药后可阻碍心肌和血管平滑肌外的钙离子，阻止其进入平滑肌内的同时舒张血管平滑肌进而降低血压。

3原發性高血压病的护理要点

要点一：建立档案。详细了解并记录患者病情资料以及个人和家庭情况，着重了解患者身体状况、生活习惯，将合理控制血压的重要性和必要性耐心告知患者。发放教育手册，将疾病发生原因、预防措施详细告知，进一步提高患者对自身疾病的认知度和配合度。而后对其开展针对性的健康教育和用药指导，耐心强调遵医嘱且按时用药的重要性，将药物使用后会出现的一些不良后果详细告知，并教会其针对不良后果的正确处理措施。安排科室责任护士担任宣教人员，提前对责任护士进行培训，确保其熟识宣教操作和具体步骤。宣教地点可设置在病房和医院会议室，提前打扫宣教室内环境，确保宣教室光线柔和且整洁舒适;开展健康宣教时借助多媒体设备进行，对患者疾病情况进行充分评估，严格以此为根据开展健康宣教，通过图片、健康手册、PPT等方式确保患者充分认识高血压，从而以积极、乐观的心态接受临床治疗和护理措施。

要点二：针对性干预。相关数据显示，我国高血压发病人群也逐渐趋于低龄化态势，流行病学显示，高血压全国年增长率已超过千万人次。而在高血压疾病的治疗和日常护理中，很多患者朋友仍然存在严重的知识误区或者是盲区。

要点三：生活指导。同时嘱咐患者禁烟戒酒，根据其身体状态制订运动计划，以“散步、太极拳”等有氧运动为主，每天运动时间合理控制在30 min 左右，根据患者血压实际情况对运动时间与运动量进行有效调整。

要点四：心理疏导。完善评估患者内心状态，将遵医嘱治疗的重要性和必要性详细告知患者，积极介绍并普及疾病知识，婉转回答患者内心疑问，但注意避开敏感话题，避免增加患者内心负担。高血压是一种慢性、终身性疾病，患者在治疗期间极易出现焦虑、抑郁等消极情绪，所以要求护理人员在开展干预措施过程中，主动、耐心地与患者加强交流，了解其内心实际状况后综合自身职业、性格特点等来开展心理支持，消除患者消极情绪，确保其以积极心态接受后续治疗。

要点五：饮食干预。严格以患者实际身高、体重为基准，准确计算患者每天所需实际热量，叮嘱其饮食遵循“少食多餐”原则，主要进食高纤维且蛋白质丰富的食物，适量减少糖、盐摄入量。

要点六：用药指导。众所周知，临床将高血压又划分为三级，其中收缩压140-160mmHg、舒张压90-100mmHg定义为“Ⅰ级”，收缩压160-180mmHg、舒张压100-110mmHg定义为“Ⅱ级”，收缩压180mmHg、舒张压110mmHg以上则定义为“Ⅲ级”。所以开展用药指导时要严格以患者实际情况为准;其中Ⅰ级患者可以先不使用降压药，仅给予生活方式干预、饮食指导，若以上措施效果不理想或患者病情加重时，再使用药物治疗;Ⅱ级患者，药物治疗时可以选择两种降血压药进行治疗，Ⅲ级患者，药物治疗时应以联合用药方案为主。对高血压患者要加强用药指导。有的患者在用药时血压并不太高，因自律性强，注意运动、减重、控盐等，在服药几个月后血压降至正常可试着停药，若停药后血压未再升高可不用继续服药。如果停药后血压再次升高，就必须恢复用药，并且以后都不要再停药了。对于高血压老年患者应设置好提醒功能，避免漏服药物。要向患者讲解自行停药的危害性。

原发性高血压是高血压中最常见类型，在生活方式、饮食习惯等因素的推动下，现已发展成为临床最常见的心血管病变。研究指出，该病发病原因繁多且复杂，疾病进一步发展，极易对身体各内脏和器官产生直接影响，从而改变心脏和血管功能导致器官衰竭死亡。所以如果你是原发性高血压患者，一定要遵医嘱按时服用药物，同时在日常生活中做好预防护理，有效控制血压水平的同时改善预后。