阿替普酶静脉溶栓联合心理干预治疗急性脑梗死临床分析

刘用菊

[摘要] 目的 评估阿替普酶静脉溶栓给药治疗加心理干预治疗方案实施在急性脑梗死患者临床治疗过程中的价值。方法 便利选取2018年4月—2019年12月该医院诊治的68例急性脑梗死患者开展数据项目具体计算，予以分组方式参考随机双盲方式，不同组别各自纳入34例，实验组采用阿替普酶静脉溶栓给药治疗加心理干预治疗方案，参比组采用阿替普酶静脉溶栓给药治疗干预方案，统计干预有效总体占比数据、满意总体占比数据。结果 实验组干预有效总体占比数据（97.06%）相比参比组对应指标资料（79.41%）加大（χ2=5.100，P=0.023<0.05）;实验组满意总体占比数据（97.06%）相比参比组对应指标资料（76.47%）加大（χ2=6.275，P=0.012<0.05）。结论 为急性脑梗死患者选用阿替普酶静脉溶栓给药治疗加心理干预治疗方案表明较好临床治疗效果。

[关键词] 阿替普酶;静脉溶栓;心理干预;急性脑梗死

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）08（c）-0011-03

[Abstract] Objective To evaluate the value of intravenous thrombolytic administration of alteplase plus psychological intervention in the clinical treatment of patients with acute cerebral infarction. Methods The data items of 68 patients with acute cerebral infarction diagnosed and treated convenient selection in the hospital from April 2018 to December 2019 were calculated. The grouping method was based on the random double-blind method. 34 cases were included in different groups. The experimental group used alteplase intravenous thrombolytic administration treatment plus psychological intervention treatment plan， the reference group used alteplase intravenous thrombolytic administration treatment intervention plan， statistics on the overall proportion of effective intervention data and satisfactory overall proportion data. Results The data （97.06%） of the total effective intervention in the experimental group is larger than the corresponding index data （79.41%） of the reference group （χ2=5.100， P=0.023<0.05）; the data of the experimental group was satisfied with the overall data （97.06%） compared with the corresponding index data （76.47%） of the reference group， the data increased （χ2=6.275， P=0.012<0.05）. Conclusion The choice of intravenous thrombolytic therapy with alteplase plus psychological intervention for patients with acute cerebral infarction indicates a better clinical treatment effect.

[Key words] Alteplase; Intravenous thrombolysis; Psychological intervention; Acute cerebral infarction

急性腦梗死为临床多见的一种神经内科疾病，急性脑梗死患者具有比较高的发病几率，同时，对急性脑梗死患者身体健康形成严重危害[1]。所以，为急性脑梗死患者实施积极临床对应治疗干预存在重要意义[2]。现今，常为急性脑梗死患者予以静脉溶栓治疗，而阿替普酶是急性脑梗死患者临床常用的静脉溶栓药物之一，有助于将急性脑梗死患者受阻血管予以疏通，将组织血液供应情况予以积极改善，降低梗死范围大小，改善急性脑梗死患者预后状况[3]。同时，由于急性脑梗死患者多存在负面心理状况，故予以急性脑梗死患者积极静脉溶栓治疗干预的基础上，还需增加一定心理方面干预治疗[4]。下文针对2018年4月—2019年12月该医院诊治的68例急性脑梗死患者予以指标项目详细分析，研究阿替普酶静脉溶栓给药治疗加心理干预治疗方案开展于急性脑梗死患者临床治疗过程中的意义。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

便利选取该医院诊治的68例急性脑梗死患者实行指标数据项目具体计算，予以分组方式参考随机双盲方式，不同组别各自纳入34例。参比组：年龄（56.39±3.57）岁;实验组：年龄（56.41±3.22）岁。研究各组急性脑梗死患者对应分析数据值资料，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  纳入与排除标准

1.2.1  纳入标准 ①对患者予以临床诊断存在急性脑梗死;②分析资料报告医学伦理会予以批准;③患者在知情同意书上面签名。

1.2.2  排除标准 ①患者存在意识方面障碍;②患者存在沟通方面异常。

1.3  方法

参比组选择阿替普酶静脉溶栓给药治疗干预方案：静脉注射50 mg阿替普酶（注册证号S20020034），脑梗死起病3～4.5 h内应用1次。

实验组选择阿替普酶静脉溶栓给药治疗加心理干预治疗方案：阿替普酶静脉溶栓给药治疗和参比组相一致，心理干预治疗方法予以下面描写：①溶栓之前对应心理干预治疗：为患者介绍疾病基础知识和静脉溶栓给药治疗方法，改善其不良心理，促使其构建健康心理状态面对疾病和治疗;②溶栓的时候对应心理干预治疗：密切关注患者是否出现不良反应情况，予以患者安慰及鼓舞;③溶栓之后对应心理干预治疗：增加和患者的交谈，实施心理方面疏通，改善其负面心理状况，并使患者家属予以患者陪同和支持，给予患者关怀及安抚，消除患者内心顾虑。

1.4  观察指标

计算干预有效总体占比数据、满意总体占比数据。

1.5  干预效果评定标准

干预显效：症状均消失;干预有效：症状缓解;干预无效：不满足以上标准[5]。（显效+有效）/34×100.00%=干预有效总体占比

1.6  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  分析干预有效总体占比数据

数据值计算后，实验组干预有效总体占比数据比较于参比组增加，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  分析满意总体占比数据

数据值计算后，实验组满意总体占比数据比较于参比组以增加，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

急性脑梗死在临床诊治中相对较为多见，急性脑梗死患者的残疾情况和病死状况比较多[6-7]。急性脑梗死患者多存在言语功能异常、肢体功能异常等现象，出现头昏表现等，病情严重的时候会引发病死情况[8-9]。予以急性脑梗死患者临床治疗的时候，实施药品治疗的基础上，也应给予急性脑梗死患者心理干预，实施心理方面针对性疏通，促使急性脑梗死患者焦躁、抑郁等不良心理状况得以积极缓解。往常对急性脑梗死患者常予以阿司匹林治疗干预，能够获得一定干预效果，但急性脑梗死患者在用药治疗时容易发生一定负性心理情况，影响急性脑梗死患者用药治疗效果，难以得到较为理想的干预效果[10-11]。

阿替普酶是常用的溶栓药品之一，为急性脑梗死患者实行阿替普酶静脉溶栓治疗能够促使其体内纤溶酶原活性得以激发，转为纤溶酶原使患者血栓较快溶解，存在较好溶栓功效。该文所获得的指标内容显示，实验组干预有效总体占比数据（97.06%）比较于参比组（79.41%）提升，实验组满意总体占比数据比较于（97.06%）相比参比组（76.47%）提升。国内学者[12]有关数据指标展示出，观察组有效情况占据71.4%相比对照组40.0%加大，观察组满意情況占据97.1%相比对照组82.9%加大。和该次数据资料予以相互比对存在一定相似性，代表该次数据资料具有一定科学性。为急性脑梗死患者予以阿替普酶静脉溶栓治疗干预的基础上，增加心理干预治疗，能够将急性脑梗死患者不良心理状况得以有效缓解，提升其静脉溶栓治疗配合性，充分保证静脉溶栓治疗效果[13-14]。在溶栓之前、溶栓的时候、溶栓之后实施对应心理干预治疗，溶栓之前经由为急性脑梗死患者和患者家属介绍疾病知识和静脉溶栓治疗方法，促使患者正确了解自身疾病及静脉溶栓治疗方法，将其静脉溶栓治疗依从度加大，溶栓的时候提供安慰及鼓舞，溶栓之后指导患者家属予以患者心理关怀，进而将其不良心理改善，除去其内心顾虑[15-16]。

综上所述，为急性脑梗死患者采取阿替普酶静脉溶栓给药治疗加心理干预治疗方案展示较佳临床治疗效果，能够促进急性脑梗死患者干预有效效果便优，提升其满意状况，表明较优临床干预优势之处。

[参考文献]

[1]  孙伟伟.心理干预在急性脑梗死患者急诊中以及对梗死程度的相关影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（4）：596-599.

[2]  李燕琴.临床心理干预与依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：217-218，221.

[3]  Xingnan Jin， Yingxue Zou， Jia Zhai， et al. Refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia with concomitant acute cerebral infarction in a child： A case report and literature review[J]. Medicine， 2018， 97（13）：103.

[4]  戴晓花.阿替普酶静脉溶栓联合心理干预治疗急性脑梗死临床分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：186-187.

[5]  張守菊，李德成.祛瘀化痰通络汤联合阿替普酶对急性脑梗死患者血液流变学及血清NSE、S-100β、MBP水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（1）：95-98.

[6]  李娜，李晶，肖敏，等.阿替普酶对急性脑梗死神经功能损伤及血清神经元特异性烯醇化酶、高敏C反应蛋白影响研究[J].临床军医杂志，2019，47（4）：365-367.

[7]  X. He， D-R Li， C. Cui， et al. Clinical significance of serum MCP-1 and VE-cadherin levels in patients with acute cerebral infarction[J].European Review for Medical & Pharmacological Sciences， 2017， 21（4）：804.

[8]  朱烨，吴雅利，李宝香，等.丁苯酞联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能、认知功能和Hcy等血清学指标的影响[J].中国药房，2018，29（8）：1095-1098.

[9]  王松，朱春丽，张小红，等.谷红注射液联合阿替普酶对急性脑梗死患者血管内皮功能 、纤溶系统等相关因子水平的影响[J].海南医学院学报，2019，25（14）：1065-1069.

[10]  胡明辉.阿替普酶在急性脑梗死溶栓治疗患者中的应用价值探究[J].中国现代药物应用，2019，13（6）：80-81.

[11]  董亚茹，薛秀云，韩彩萍，等.阿替普酶对急性脑梗死疗效及其对神经功能损伤程度、实验室指标影响[J].疑难病杂志，2018，17（8）：771-775.

[12]  张军.用阿替普酶对急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（11）：138-139.

[13]  Zheng Surong.Analysis of the effect of medical and nursing integration combined with WeChat platform diagnosis and treatment on patients with thrombolysis in acute cerebral infarction[J].China Digital Medicine， 2019，14 （9）： 116-118.

[14]  Liu Tingting， Zhang Yan. Effect of nursing intervention of Lewin conservation model on self-management ability， limb movement and nerve function in patients with acute cerebral infarction[J].Journal of Xinjiang Medical University， 2019， 42 （8）： 1097-1101.

[15]  Wang Yunhua. Clinical efficacy and nursing countermeasures of alprostadil combined with edaravone in the treatment of acute cerebral infarction[J].Chinese Journal of Biochemical Medicine， 2017， 37（9）：242-243， 246.

[16]  Huang Xiaoqing， Zeng Ping， Lu Ningyuan， et al. Observation on the effect of high-quality whole course nursing for patients with acute cerebral infarction[J].Journal of Clinical Rational Drug Use， 2017， 10 （5）： 93-94.

（收稿日期：2020-05-23）