重症哮喘不同临床治疗方法的对比分析

张巍巍 邱梦娇 管晓敏

【摘 要】目的：对比不同治疗方法对重症哮喘的临床治疗效果。方法：选取2017年7月至2019年7月于本院医治重症哮喘的60例患者，以采取的不同治疗方法为分组依据，采取常规治疗方法的为对照组，在常规治疗方法基础上加以采取无创呼吸机治疗的研究组，每组各25例。对比两组患者住院时间及治疗效果。结果：研究组住院时间比对照组短，治疗后的pH值、氧分压与血氧饱和度比对照组高，二氧化碳分压比对照组低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：重症哮喘患者采取无创呼吸机治疗可以更有效地改善重症哮喘患者的血气状况，提高治疗效果，并且其治疗时间更短，值得在临床治疗中推广应用。

【关键词】重症哮喘;临床治疗方法;对比分析

【中图分类号】R563.8【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

哮喘属于呼吸系统常见疾病，其病程漫长、反复发作頻率较高，重症哮喘对患者健康危害极大，临床对该病的治疗给予了高度重视[1]。目前临床上对重症哮喘的治疗方法多为内科常规治疗。但是重症哮喘患者中，有多数为老年患者，老年患者的身体各功能减弱，会影响常规治疗的效果，再部分患者中被限制性使用[2]。所以探讨分析重症哮喘更安全合理的临床疗法，有较大的意义。本文选取2017年7月至2019年7月于本院医治重症哮喘的60例患者作为研究对象，结果发现采取无创呼吸机治疗的研究组患者治疗效果明显优于采取常规治疗组患者，详细报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选取2017年7月至2019年7月于本院医治重症哮喘的60例患者，以采取的不同治疗方法为分组依据，将其分为研究组、对照组，每组25例。研究组：男15例，女15例;年龄29岁～69岁，平均（49.38±8.74）岁;病程1年～7年，平均（4.07±1.27）年。对照组：男14例，女16例;年龄30岁～68岁，平均（49.34±8.77）岁;病程2年～6年，平均（4.11±1.16）年。将年龄、性别和病程纳入对比中，P>0.05，差异无统计学意义，统计学对比在两组之间具有可行性。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗方法，先根据患者具体情况行给氧处理，静脉注射多索茶碱和甲强龙治疗，控制好患者的水电解质和酸碱平衡。最后依据患者的具体症状，实施预防感染处理，情况特殊的患者可给予抗生素预防感染。

研究组患者在基础治疗的基础上开展无创呼吸机治疗，为患者佩戴鼻罩或口鼻面罩，将呼吸机管路与面罩或鼻罩连接，设置呼吸机参数为：潮气量6mL/kg，呼吸频率10次/分钟，吸气压力10cmH2O，呼气压力3cmH2O，实施正压机械通气治疗。

两组均在心率和血压等生命体征恢复平稳、血气指标达到正常水平且患者肺部无哮鸣音后撤机。

1.3 观察指标

组间对比住院时间及治疗后的血气指标（pH值、氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压）。

1.4 统计学方法 在21.0版本的SPSS统计学软件中对比两组患者的各项临床数据，计量数据以（）表示，以t来检验，若统计分析结果为P<0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结果

研究组住院时间比对照组短，治疗后的pH值、氧分压与血氧饱和度比对照组高，二氧化碳分压比对照组低，差异存在统计学意义（P<0.05）。见下表。

3 讨论

哮喘属于慢性气道炎症，其发病有T淋巴细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞的参与，患者发病时会出现呼吸困难、气喘、胸闷等症状，按照轻重程度哮喘可以分为轻度、中度、重度、危重型四个等级，其中重度哮喘可使患者在静息状态下也出现语言受限、紫绀、呼吸困难等症状[3]。对于重症哮喘，临床多以常规方法治疗或无创呼吸机通气治疗。无创呼吸机可以根据患者的实际情况设置适合的通气时间和通气参数，其能够迅速纠正患者的缺氧状况，避免低氧血症与酮酸中毒，既能改善呼吸肌疲劳、提升通气量，也可以避免给患者带来较大的伤害，患者使用后并发症较少发生[4-5]。本次对比结果，采取常规治疗加无创呼吸机治疗的研究组，其住院时间比只采取常规治疗的对照组短，其治疗后的pH值、氧分压与血氧饱和度比对照组高，二氧化碳分压比对照组低（P<0.05），无疑证明了常规治疗加无创呼吸机治疗重症哮喘有更加显著的临床疗效。

结语：

在重症哮喘的治疗上，采取常规治疗联合无创呼吸机治疗方法，其可以在更短的时间内恢复患者的血气状况至正常水平，治疗效果更佳，治疗安全性高，值得临床使用及推广。

参考文献

潘忠敏.无创和有创呼吸机治疗重症哮喘的效果对比研究[J].世界复合医学，2019，5（04）：95-97.

许钦，肖斌，张玲梅.无创和有创呼吸机治疗重症哮喘的效果对比[J].中外医学研究，2018，16（36）：124-125.

周振宇.用有创呼吸机和无创呼吸机治疗重症哮喘的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（09）：119-120.

马静.大剂量糖皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的临床效果[J].世界临床医学，2016，10（7）：49.

郑碧梅.大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的效果分析[J].医学信息，2015，28（46）：337.